我們公民的獻血量和世界中高收入國家還有很大差距
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中國青年報社中青線上記者:
請問沈進進先生,目前在基層,我們的“血荒”帶來哪些實際問題?這種情況是什麼時候開始的?最近是否更加嚴重?有人説造成“血荒”的原因是因為過程的不透明造成了人們的不信任,您在基層能否形象地給大家説明一下血液從一個人的身體流出,經歷怎樣的過程,産生哪些成本,最後才流到用血者的體內。另外,您是CDC的,我想問一下在基層食品安全工作的進展如何,您覺得存在哪些問題?有媒體報道説,校園周邊的小食品在氾濫,吃的人都是孩子,對於這種現象,地方的CDC是否注意到?打算用什麼樣的方式去解決這個問題?
沈進進:
前段時間,參加“兩會”之前,我也關注到目前在全國一些地方出現的臨床用血緊張的情況。據我了解,這個情況是從2010年左右開始出現,到2011年這一情況相對比較嚴重,特別是在一些大城市,醫療資源相對比較集中的一些地方,因為他們開展的手術比較多,所以用血緊張的情況相對比較突出。
沈進進:
現在有一些醫院,可能只能保證急診用血的供應,有一些手術不得不推遲,這種情況給廣大群眾的就醫帶來一些不方便,因為要等一段時間才能排得上,也增加了病人的經濟負擔。
沈進進:
造成目前臨床用血供應緊張的原因,我們也做了一些調查,第一個原因還是需求量的增大。現在隨著醫改的推進,醫療事業的發展,手術增加,臨床用血量增加。第二個原因是血液的供應,無償獻血的基礎還比較薄弱。據我了解,現在我們公民的獻血量大概是在8.7‰,和世界中高收入國家的比例,我們還有很大的差距,而且和世界衛生組織要求10‰的指標也有差距。
沈進進:
剛才這位記者説一個人輸了血以後,産生哪些費用。前段時間我也關注到一些負面的事件對採供血産生了一些影響,可能也造成了一些誤解。根據我的了解,我們國家現在血液收費,對於已經無償獻血的人是免費的,比如我們江蘇,採取“獻一還三”的政策,就是説如果你獻血200毫升,你可以無償地使用600毫升,另外你的直系親屬可以享受跟你獻的等量的血的無償供應。如果説超過800毫升,你可以終身享受無償用血,親屬也可以等量使用。
沈進進:
對於沒有從事過無償獻血的人,他用血要收取一定的費用,這個費用大概由五、六個方面的構成,第一是採血的費用,包括血袋,在江蘇,每個血袋是35元錢。第二是採集,包括試管、皮條、試劑等等。另外還有一塊兒是檢測費用,血採了以後,要進行檢測,我們現在規定的傳染病病種主要是五個,另外還加上血型,包括B型肝炎、丙肝、梅毒、艾滋病,另外對肝功能還要進行檢測,這裡面像血型、轉氨酶,還有梅毒,這三項。舉我們江蘇的例子,江蘇核定的收費是66元錢。另外,B型肝炎、丙肝、艾滋病的抗體HRV,按照規範,一是要做一遍免疫酶聯吸附反應,要求做兩遍ELISA,或者是一遍ELISA,一遍核酸,這個費用相對比較高,這是有規範要求的,大概是在100-200多元之間。另外,還有採血,大家知道,都要在人口比較密集的地方,採血要租房子,有房租的費用,另外夏天、冬天還有空調等電費,血液採了以後,要冷藏,還要分離,要有專門的設備。大概算了一下,加上檢測、採血,還有一些耗材、設備等等,在江蘇大概是在210-270元左右,現在每一個人份的血供應是220元,基本上都是成本。
沈進進:
大家到醫院,醫院還要根據病人的情況,要看用血者的血型,另外對他的抗體要配血,對多次輸血者,還要進行抗體的檢測。另外還要證明,如果病人有相關的傳染病,是不是由於輸血引起的,在用血之前還要對用血者進行相關傳染病的指標監測,這些都是屬於必須要做的項目,在臨床用血的時候按照標準來收取。所以,血液這一塊産生的費用,基本上就是採集、分離、檢測、運輸以及儲存的費用。
沈進進:
據我了解,在一些發達國家,比如説美國,無償獻血做得比較好,但是也收取一定的費用。我打一個不一定恰當的比喻,我們用的自來水來源是河水,河水可能是不用錢的,但是到了水廠以後,經過一些處理,就産生了費用,到了用戶這裡,收取的主要是處理的費用。當然,在我們國家,現在還是應該多采取一些有效的措施,讓更多的人參與到無償獻血的工作中去,也謝謝記者關注這個問題,我把一些情況説清楚,避免産生一些誤解。
沈進進:
關於你剛才説的食品安全的問題,食品安全的問題很重要,人人關心,“民以食為天”,作為基層的公共衛生單位,食品安全也是我們的重要工作之一。我覺得,在基層,近年來在食品安全方面還是做了不少工作的,一是加強監管,特別是通過長效的監管機制來建立企業、生産者誠信的機制。另外,對於餐飲行業,在江蘇推出量化分級,建立一個誠信的體制;二是加強監測,對食品可能産生的污染,選擇一些重點的食品進行監測,進行風險的評估。另外,在一些重點地區,我們對一些非法添加食品,對一些違法的比如地溝油,也加強了打擊的力度。
沈進進:
您關注的是學校周邊的情況,確實在一些地區存在,中小學生年齡小,他們的知識比較缺乏,衛生意識也不健全,所以周邊有一些食品的攤販,或者流動攤販,衛生狀況並不樂觀,對這個問題有關部門也比較重視,多次採取專項行動進行整治,特別是清理那些無證的、無照的攤點。對於一些小商店、小餐飲業,主要是加強證照的驗證,對過期食品、霉變食品,對於可能有毒有害的食品進行清查。我們疾控中心也配合有關的監管部門開展一些清理工作,還通過學校開展衛生工作,對學校的管理者、教師以及學生開展健康教育,進行衛生習慣的教育,教育孩子們儘量不要到不衛生的攤點購買食品。
視頻來源: 中國網 | 責任編輯: 魯楠 |