醫改不是單純的醫療問題 而是整個社會問題
新華網記者:
現在我們都感覺到，部分醫院的醫藥價格的確有所下降，但是明顯感覺到檢查費用沒有下降，甚至仍然很高。同時我們了解到，現在很多大醫院主要醫學檢查設備都是來自進口，成本和使用非常高，請問這個費用如何降低？謝謝。
陳仲強:
關於以藥補醫的問題大家比較關注，最近一段時間，有一部分人也開始關注到醫院的檢查費用。應該説，對於任何疾病的治療，藥的花費和檢查的花費是必須的，判斷一所醫院的好壞是要看整體，不光是看花的藥費，還是檢查費，更要看對服務人群裏，對特定的疾病他所應該花費的藥的成本和檢查的成本是多少，這才是比較科學的態度。而這樣的評比，更為科學的講，應該是通過不同的學科，不同特定疾病綜合區域、大的區域的比較，另外，通過專家和學會對這樣一個疾病的論證，他檢查的項目控制在多少個項目或者多少種類是比較合適的。最近幾年，在衛生部主導下強推的一項工作，是臨床路徑的工作，路徑指南，對某一個疾病應該遵循哪個臨床的診斷思維方式和過程，把這個病診斷清楚。如果對病診斷清楚要花十項檢查的內容或者某幾項技術治療內容，治療下來才是安全合理的，過多了有過度的可能，當然有特殊情況除外。如果過少的話，有可能使這個疾病的治療在診斷過程當中，它的系統安全性降低，對患者也是不負責任的。這樣評價它的檢查費用的高低是比較科學的。我覺得還是要理性，把它科學量化以後再判定高低的問題會比較好一點。
吳明江:
就這個問題，我提點我個人的看法。一個是剛才陳委員提到的，規範治療，通過診療指南，技術操作規範，臨床路徑，使醫療服務更加規範。第二，現在我們很多大型醫療儀器設備，如何加強我們國內自主産權的研發，而我們的國産化使這些尖端的大型醫療設備大大降低成本，而且我們自己生産、自己使用的時候，維護、保養有更大的便利條件。我們那時候看病可能就不會像現在這麼貴了，可能還需要加強這方面的研發和生産供應的問題，這是一個非常突出的問題。第三，在大型儀器使用、設置的過程，也有一個合理配置資源的問題，不是所有醫療機構都需要這樣，因為大量醫療機構面對的是常見病、多發病，並不需要。在我們生活中，醫療機構為了提升自己的服務能力都這樣做，其實對公立醫院來講，還是醫療資源的合理配置問題，需要加強這方面的引導和規範。我就補充這兩點，不一定對。
趙平:
這位記者提的問題是引人深思的問題。首先，我當了十年院長，目前大醫院不存在想靠設備賺錢的問題，而且大醫院寧可買高檔設備，也就是説，奧迪車按照奧拓車的價格去收出租費，因為希望提高自己的醫療水準。這樣就引申出一個問題，你剛才講，我們大型醫療儀器設備都是進口的，我是腫瘤醫院的，在臨床上所用的腫瘤靶向治療藥物，主要都是國外進口的，一支藥就高達2萬塊錢，因此，我們很多醫療費用都白白送給了外國人。我曾經在清華大學講過這個問題，希望中國科學工作者也能生産出中國自己的設備。王岐山曾經講，中國30年的成績是偉大的，但是我們沒有品牌，為什麼呢？我們在這方面投入的研發經費是不足的。國外做一個藥，他可以投入幾個億、幾十個億，甚至上百億美元做出一個藥，他做出藥以後，就可以把藥賣到2萬塊錢一支。因此，我覺得我們民族的工業一定要振興，只有振興了民族工業，我們才能夠把價格控制下來。所以，我們現在所需要做的事情，醫改不是單純的醫療問題，而是整個社會問題。
| 視頻來源： 中國網 | 責任編輯： 魯楠 |