新生兒外科主任葉祖萍(右一)給患兒進行手術前查體(8月4日攝)。 新華社記者 劉海峰 攝
2008年8月5日,麻醉專家成功為患兒實施氣管內插管全身麻醉(8月4日攝)。 新華社記者 劉海峰 攝
8月4日上午,天津市兒童醫院為四個半月的不對稱劍臍連體畸形兒施行了分離手術,重達1100克的畸形胎被成功切除。據醫院新生兒外科主任葉祖萍介紹,目前患兒已恢復自主呼吸,各項生命體徵平穩。
4個多月前,天津市兒童醫院接診了這對連體畸形兒,經專家初步檢查診斷,這對連體嬰兒屬不對稱劍臍連體,是一種罕見的先天性畸形。兩胎中一胎發育基本正常,為男性,另一胎無腦、無心、無肺,兩胎從胸骨下端至臍部連接,連接面積為20乘10釐米,共用一個融合的肝臟。發育不完全的一胎腹腔內僅有單側腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及男性生殖器,腸道發育不完全,無肛門。經過多方論證,醫院決定擇期為這對連體畸形兒進行分離手術。
天津兒童醫院新生兒外科收治了這一棄嬰,醫護人員為他取名“幸運福娃”,希望奧運福娃的喜氣能帶給他幸運。
由於畸形胎通過一根大血管從正常胎兒處獲取營養,不斷生長。他的身體負擔較重,免疫力低下,經常出現呼吸道感染。醫院營養科特意送來了專門配製的營養奶粉。4個月來,他們從入院時的3公斤長到了6.5公斤。
在醫護人員的精心養育下,“幸運福娃”終於達到了手術條件。手術前醫院組織由新生兒外科、心外科、泌尿外科、麻醉科、影像科等專家組成的專家組進行術前討論,對可能出現的各種情況作出了充分的預估和準備,制訂了週密的手術方案。
4日上午9點30分,“幸運福娃”被推進手術室。由於孩子太小且發育畸形,給穿刺和麻醉增加了難度,麻醉專家憑著豐富的經驗,成功為嬰兒實施氣管內插管全身麻醉。10時40分,分離手術正式開始。12時30分,手術順利結束。
葉祖萍說,連體嬰是單卵雙胞胎的一個特殊現象,是由一個受精卵分裂而成,如果受精卵在受精2周後未分裂就很容易產生連體胎兒。目前世界上每年有45對連體兒出生,只有極少數具備手術分離條件。不對稱連體嬰兒發生率約為5萬至10萬分之一。
葉祖萍表示,由於這對嬰兒畸形較為嚴重,術前體質較弱,手術複雜,傷口創面大,術後可能會出現一些並發癥,還需要積極預防和及時處理,醫務人員將密切觀察病情變化和精心護理。