開展老年人優待工作是增進老年人福祉的重要舉措,一直以來,國家衛生計生委黨組高度重視在醫療衛生領域做好老年人優待工作。自2013年24部委聯合出臺《關於進一步加強老年人優待工作的意見》文件以來,衛生計生系統為貫徹落實文件精神,上下聯動,多措並舉,老年人優待工作取得積極進展。
一、加強老年人健康管理,將老年人基本公共衛生服務落到實處
一是為老年人建立健康檔案。以65歲以上老年人為重點,基層醫療衛生機構普遍為城鄉居民建立健康檔案。截至2013年底,全國規範化居民電子健康檔案建檔率達到83.5%。二是深入落實老年人健康管理服務項目。城鄉基層醫療衛生機構為轄區65歲以上老年人提供每年一次的免費健康管理服務,內容包括:生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等。截至2013年底,全國65歲以上老年人健康管理人數達11691.6萬人。
二、做好老年慢性病的預防控制,提高老年人健康水準
一是落實慢性病防治工作規劃。通過中央轉移支付資金,開展癌症早診早治、腦卒中高危人群篩查干預項目,對篩查發現的老年癌症患者和高危人群進行早干預、早診斷、早治療,對老年腦卒中高危人群進行指導、干預。同時加強對基層醫療衛生機構開展高血壓、糖尿病患者規範管理的指導和監督,提高基本公共衛生服務品質。二是將老年人作為營養改善的重點人群。開展老年人營養監測和膳食指導,研究開發適合老年人身體健康的營養強化食品,科學指導老年人合理飲食,促進營養均衡。三是促進老年人口腔保健和口腔疾病防治。以“關愛老人,修復失牙”為主題開展社會宣傳,圍繞老年口腔健康,組織開展一系列老年口腔健康宣傳和義診活動。
三、加強老年醫療機構建設,提高醫療衛生服務可及性
加強老年病醫院、護理院、康復醫院和綜合醫院老年病科建設,相關內容已納入正在編制的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015-2020)》。截至2013年,全國共有老年病醫院、護理院和康復醫院682家、床位6.9萬餘張,分別比2010年底提高了42%和52%;三級醫院設立老年病科率從2012年的4.9%上升到2013年的6.2%,有效提高了老年人享受醫療衛生服務的可及性。
四、改善環境,優化流程,方便老年人就醫
(一)政策引導。為進一步推動老年人優待政策的落實,今年初我委與全國老齡辦聯合印發《關於在衛生計生系統開展全國“敬老文明號”創建活動的通知》,全國衛生計生系統紛紛按照活動要求,推動醫療機構為老年人提供優先優惠優待的便利措施,為老年人提供更加綜合、連續、高效的醫療衛生服務。
(二)具體措施。各地因地制宜,整合各方資源,採取了多種具體措施,為老年人提供醫療優待服務。一是各級醫療機構創造條件,特設老年人就診區,使老年人擁有專門候診空間,改善就診環境。二是優化、簡化看病流程,方便老年患者就醫。如北京醫院合併門診中西藥房,實現一站式取藥,簡化就診環節。同仁等醫院建立就診卡預付費功能,減少繳費排隊環節。三是形成特色的老年病專業門診,如:老年前列腺門診、糖尿病門診、老年癡呆門診、高血壓門診、老年疝氣門診等,方便老年人就醫。四是通過細節體現對老年患者的關懷。很多醫療機構在衛生間設置安全扶手,並保證每層配備座位式馬桶;增加門診大廳的諮詢導診人力,及時為老年人提高導醫等所需的幫助;每層配備熱水間,方便老年人定時服藥;舉辦健康教育講座,針對老年常見病、慢性病、用藥、健康知識等內容開展宣教,等等。
五、統籌規劃、合理設計“醫養結合”工作
與發展改革委、民政部聯合發文,在北京、湖北、雲南組織開展面向養老機構的遠端醫療試點工作。與民政部、人力資源社會保障部等部門積極協調,擬就加強醫療衛生與養老服務相結合聯合發文。
下一步,衛生計生系統將進一步貫徹落實黨中央、國務院系列決策部署,進一步加強老年人優待工作,組織專題督查,規範管理,拓展優待項目、提高服務水準,促進老年人優先享有醫療衛生事業發展成果,確保“老有所醫”,實現健康老齡化。