代表委員這五年 王啟儀聚焦醫改 做基層民意的"傳話筒"

王啟儀。 全媒體特派記者 李細華 攝

醫療衛生是關係到國計民生的大事業。今年是全國政協委員、廣東省人民醫院副院長王啟儀履職的第10年。10年來，從藥價虛高到養老體系建設，從規範醫院刷卡手續費到醫療機構稅負問題，她關注的問題都與老百姓密不可分。

“醫療衛生與民生息息相關，也與我的本職工作緊密結合。” 王啟儀為提案走訪調研，聽民情、知民盼、解民憂。10年來，她的許多提案因為反映的問題有普遍性、代表性，且調研實、品質高，從而被相關部門採納。

如何加快公立醫院改革進程，讓公立醫院健康良性地發展？這是王啟儀近年來關注的重點。

建議取消公立醫院刷卡手續費

在2015年，王啟儀調研了21個省（市）的30多家公立醫院。她發現，公立醫院作為公益類機構，對於早已規定的免收刷卡手續費的問題各地執行情況並不一致。因此，在全國“兩會”上，她提交了《關於取消公立醫院的刷卡手續費》的提案，她的建議得到了廣泛關注及相關部門的重視。

2016年3月，國家發改委和中國人民銀行聯合下發《關於完善銀行卡刷卡手續費定價機制的通知》。

關注非營利性醫療機構徵稅困惑

非營利性醫療機構的醫療服務要不要徵稅？2013年以來，關於這一問題的爭論紛擾不休。在調研中王啟儀發現，一些地方的稅務局曾向公立醫院徵收企業所得稅，但結果是醫院與稅務部門“糾纏”數月後不了了之。“這樣既浪費了行政成本，又影響了政府的公信力”。

因此，王啟儀建議，對《中華人民共和國企業所得稅法》作出司法解釋，明確將公立醫院、非營利性民營醫院的醫療收入（包括救護車收入）定為免稅收入，各有關部門應對不同時期下發的相關文件進行梳理，制定出細則。此外，公立醫院、非營利性民營醫院的非醫療收入結余如果是用於彌補醫療虧損，用於醫療設備、非經營性房屋的購置、維護的，則可以免征企業所得稅。

呼籲建立對進口藥品價格的談判制度

今年，王啟儀依然在醫改的前沿調研走訪併發出自己聲音——改善醫療行業的成本結構，降低藥品和醫療耗材價格。

王啟儀説，目前大型公立醫院的材料成本佔了60%，其成本結構是不合理的，影響到醫院的正常運作及持續發展。降低藥品、耗材、醫療設備的採購成本，將會緩解公立醫院運營壓力，有效改善醫療行業成本結構。去年，國家開始對部分進口藥品的價格進行談判，有三種藥物價格的降幅達到50%以上，是有益的嘗試。

為此，王啟儀在今年的提案中建議對進口藥品、醫用耗材制定招標限價，強制設備供應商向國內開放設備零配件的銷售，防止價格壟斷。對國産藥品和耗材，在國家層面建立數據庫作為招標限價參考。