衛計委主任：北上廣將真正做到掛號實名制
昨日，十二屆全國人民代表大會四次會議在北京人民大會堂開幕，國家衛計委主任李斌接受採訪。新京報記者 侯少卿 攝
昨日上午，衛計委主任李斌在十二屆全國人大四次會議“部長通道”受訪時，就“號販子問題”表示，“我要感謝那位姑娘，一聲吼（發網帖怒斥號販子），推動了老大難（號販子）問題的解決”，李斌説。
1月25日，一段名為“女孩怒斥醫院號販子”的視頻在網上熱傳，視頻中女孩指責醫院號販子“猖獗”，並質疑醫院保安對號販子不管不顧，導致自己和其他普通人排不上號。隨著整治展開，一批“號販子”被抓，不少醫院的掛號秩序恢復正常。此後，北京市還出臺“市屬醫院現場放號年內全取消”等措施嚴防倒號行為。
北京上海廣州已採取整治行動
李斌表示，號販子問題的根本“成因”還是醫療的結構性矛盾，“要解決這個問題，需要打組合拳，一方面要會同公安等部門開展綜合整治。嚴厲打擊號販子現象同時還要加快資訊的聯網，醫院掛號做到真正實名制。另一方面還要倒逼改革，加快推進分級診療制度，改進醫療服務，推廣預約診療。”
據其介紹，北京、上海、廣州都已採取了整治行動，要保持整治高壓態勢，同時真正做到掛號實名制。
推行分級診療才能“治本”
昨日下午，李斌參加了台灣代表團的審議，會後，她接受新京報採訪時表示，對於擁有13億人口的中國而言，優質醫療資源有限，從根本上解決號販子問題，還是需要推進分級診療體系，重構三級醫療體系，這需要時間。在此過程中，會一直保持對號販子的整治高壓態勢，北京、上海、廣州都會出臺整治號販子的具體措施，並且對外公佈，北京就已經制定了八項具體措施。
參加台灣團審議時，李斌曾解釋如何推進分級診療體系，“一定要有一個秩序”，三級診療網路上世紀90年代被打破，現在正在恢復、重構，重構三級診療網路的具體做法就是“小病常見病要在社區，要在基層，大醫院要有大醫院的功能定位，要看疑難重症，同時要帶教，要搞科研，要培養人才，這是大醫院的定位，各自的定位不一樣，通過各種措施形成這樣一個分級診療的機制”。
★揭秘
號販子怎麼鑽空子？
線下
●安排人輪流蹲守，現場排隊。
●有“號販子”宣稱可從內部渠道獲得專家號。
線上
●用他人身份證件或偽造身份證
●在放號時“秒殺”囤號
●找到買家後取消預約空位騰出
●馬上用買家真實身份資訊搶回
原因
●技術漏洞多數醫院網路掛號平臺未與公安部門的身份資訊系統聯網，這也是掛號實名制“治標不治本”的關鍵因素所在。
●管理漏洞有些黃牛倒號發生在醫院內部。
●法律漏洞目前針對醫院“號販子”的法律僅有《治安管理處罰法》,懲罰上限是15天拘留加1000元罰款。而倒賣車票、船票,刑法有明確入罪規定,對倒票行為的打擊震懾作用明顯。據新華社
焦點1
“打擊號販子不要運動式執法”
對於“號販子”現象，全國人大代表、國家衛計委科學技術研究所所長馬旭表示，“號販子”現象之所以這麼普遍，根源還是在於醫療資源過於集中，患者多數都集中到醫療水準較高的三級醫院去看病，客觀上引起了掛號難。
同時，他認為，北京“號販子”問題比較特殊。由於全國各地的患者都涌入北京看病，在大醫院看病排隊的人多、耗時久，患者和家屬就對“號販子”有需求，因此給“號販子”滋生了更大的生存空間。而在其他省市，這種情況就相對少一些。
全國人大代表、北醫三院骨科主任劉忠軍也認為，號販子滋生且長期沒有得到有效遏制的根本原因就是各地的醫療供給不平均。
劉忠軍表示，“我們醫生也非常痛恨號販子，他們擾亂了醫療秩序，損害了患者利益。”劉忠軍説，作為醫生和醫院，在打擊號販子上應該積極配合。
現階段，打擊號販子應該保持高壓態勢，公安、醫療部門以及醫院聯手整治。劉忠軍建議，應該對醫院周邊的號販子做一個摸底，對症施策。“不要運動式執法，把打擊號販子形成常態化。”
焦點2
“掛號制還算公平但需完善”
北京針對預約掛號的數據顯示，不少普通號源在預約平臺上被閒置，大醫院熱門科室的專家號源一號難求。號販子的“市場”也往往鎖定在這些緊缺的知名專家身上。
不久前，北京市剛剛推出了知名專家團隊接診的新模式試點，3所醫院重點專科的“大專家”不再對外挂初診號，只接受團隊轉診，病情需要成為能否看上知名專家的唯一依據。這也被外界視作掛號制度的一次重大變革。
昨日，有代表委員對新京報記者表示，真正意義上的“專家”必然是稀缺資源，關鍵是要有一個合理的分配方式。對於這些稀缺的資源，在目前制度之下，專家資源的分配方式主要有兩種，一是依靠時間要素即排隊掛號，二是依靠經濟分配即特需掛號。
“北京的知名專家團隊接診改革，實質上是嘗試調整按照病情來分配稀缺的醫療資源，把稀缺的專家資源分配給危重疑難病患者。這種分配方式能夠提高專家的工作效率，對社會可能也是最為公平、公正的。但需要完善。”
馬旭等多位代表委員表示，國家衛計委和北京市衛計委一直都在完善掛號制度等措施。北京今年還推出了幾項對掛號制度的改革措施。如今年將在全市市屬醫院實行非急診全面預約掛號，除部分急診病症外，就診均通過各種預約渠道進行。
焦點3
“提高違法成本嚴懲‘號販子’”
在解決“號販子”問題方面，多位代表委員給出了不同思路。
全國政協委員、北京市衛計委主任方來英提出建議，要提高號販子的違法成本。“他表示，目前刑法已將‘票販子’入刑，而號販子是拿病人救命的事做交易，更惡劣，更應予以嚴懲。”
他表示，號販子特指在一些醫院周圍，通過多種手段，獲得專家醫生診療權，並加價轉讓牟利的人。
“號販子的活動，實質上是一種非法交易。號販子倒賣的是就診者和診治者之間的合約，這種合約，是通過支付一定貨幣獲取的。因此，合約的標誌——掛號單，本質上就具有了有價票證的特點。”方來英指出。
他説，在號販子的倒賣活動中，有加價，有貨幣往來和合約權利的轉讓交換，而且，不是個體的一次性的交易，而是長期的，有目的的交易活動，這是一種非法的經營活動。同時，逃避了稅收監管。“在這種交易之中，擾亂了醫療秩序，危害了公民的健康權和生命權，衝擊了社會的公序良俗。”
為此，方來英建議，在刑法修訂之前，由最高人民法院依法作出司法解釋，維護公民公平公正獲得國家提供的基本醫療保障的權利。
馬旭則關注分級診療。將其推廣，完善各級別醫療資源，讓患者不再“扎堆”大醫院；其次是推廣網上掛號、實名掛號措施。通過這些措施會逐步緩解“號販子”問題，但仍需要一個長期的過程。
醫療資源均質化才是治理號販子的根本解決辦法，劉忠軍也指出，在發達國家沒有號販子，是因為患者家門口的醫療機構就能提供和大城市同等的醫療服務。“目前，我們也在採取措施提供均質化醫療服務，正規化培訓醫療人才，但仍有差距。”