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不可混淆的概念
腸道病毒EV71型感染是由人腸道病毒71型(EV71)引起的疾病的總稱,臨床上主要表現為手足口病,部分EV71感染患兒表現為皰疹性咽峽炎,重症患者出現病毒性腦炎、病毒性腦脊髓膜炎、肺水腫、肺出血等。
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由腸道病毒感染引起的臨床症候群,具有臨床表現多樣的特點,多數病例臨床表現較輕,以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵。少數病例出現呼吸系統、中樞神經系統損害,引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等症狀,個別重症患兒病情進展快,導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種,包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。
腸道病毒EV71型感染主要表現為手足口病,但也可表現為其他疾病,手足口病可以由腸道病毒EV71型感染引起,也可以由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起,兩者你中有我,我中有你,並不是一對一的關係。但根據國內外資料,與其他腸道病毒引起的手足口病相比,由腸道病毒71型感染引起的疾病發生重症感染的比例較大,病死率也較高,重症病例病死率可達10%-25%。
由於腸道病毒EV71型感染臨床表現多樣,臨床上缺乏簡便、快捷的診斷方法,所以腸道病毒EV71型感染的診斷困難。
手足口病潛伏期
該病的潛伏期為2∼7天,傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間,患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒溢出;病後數周,患者仍可自從糞便中排出病毒。
手足口病通過什麼途徑傳播?
1.該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播。
2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播,故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。
3.飲用或食入被病毒污染的水、食物,也可發生感染。
4.門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
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