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〔美麗注意〕從眼睛裏找疾病(組圖)
中國網 | 時間: 2006-11-17  | 文章來源: 健康報網

    阿爾茨海默病、帕金森氏症、抑鬱症等神經精神疾病是折磨當代人的高發疾病。這些疾病在早期很難找到特異性的生理指標,醫生只能根據病人的臨床症狀進行診斷。近年,一些學者將瞳孔動態特性檢測方法作為精神類疾病的常規診斷手段,試圖從眼睛裏尋找這類疾病早期的蛛絲馬跡。

    眼睛是心靈的窗戶。中科院昆明動物所認知障礙病理實驗室馬原野研究員介紹説,早在唐朝,中國的珠寶商就發現,購物者對珠寶的喜愛程度越強,瞳孔就變得越大。珠寶商往往根據購物者瞳孔大小來喊價。在現代,瞳孔大小的變化特徵一直是眼科和神經科檢查的重要手段,國內外研究發現,瞳孔的動態變化與某些神經精神病關係密切,能反映出高級神經活動及其生理狀態。他們在“十五”期間啟動對瞳孔的動態特性檢測診斷神經精神疾病的研究。這項研究得到國家“973”計劃項目“特徵捆綁和不變性知覺的腦認知功能成像”,以及中科院重大交叉學科前沿項目“腦智科學交叉前沿研究”的支援,目的就是研發出一種能早期準確、便捷診斷阿爾茨海默病、帕金森氏綜合徵、抑鬱症等神經精神科疾病的技術。

    【阿爾茨海默病】

    馬原野説,上世紀末以來,國外這個領域的研究進展很快。1994年,美國哈佛大學教授Scinto等提出可以用擴瞳試驗作為阿爾茨海默病的診斷指標,在醫學界引起關注。研究發現,阿爾茨海默病患者腦內乙酰膽鹼系統的功能活性是低下的,而乙酰膽鹼系統對瞳孔的變化有著重要調控作用。在用擴瞳藥29分鐘後,瞳孔直徑約擴大13%以上,而非該病患者和正常每人平均在8%以下。隨後的許多研究進一步確認,阿爾茨海默病患者對擴瞳劑非常敏感,擴瞳的程度均大於對照組。另外,一些研究採用非接觸型紅外線雙側瞳孔步自動記錄分析儀同步記錄雙眼瞳孔直徑的變化,也發現阿爾茨海默病患者的瞳孔擴大在滴藥後13~22分鐘最明顯。研究結論是,擴瞳試驗不但適用於中晚期病例的診斷,也可用於早期診斷。

    除了單純的瞳孔大小外,2000年希臘學者Fotiou等的研究顯示,動態瞳孔特性也是一個有用的輔助早期診斷阿爾茨海默病的指標,並且對癡呆的不同類型有特異性。阿爾茨海默病的瞳孔對光反射有特異性,甚至在病人接受抗膽鹼酶治療時,這種特異性都可以檢測出。國外專家認為,瞳孔振蕩的頻率可能是診斷阿爾茨海默病的輔助指標。2001年Scinto研究發現,阿爾茨海默病的瞳孔反應的高敏感性可能由Edinger-Westphal核的異常引起,E-W核是控制瞳孔反應的傳出神經中樞。這可以解釋為什麼一些無臨床症狀的老年人會表現出瞳孔反應的異常。

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