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    基本情況：

醫院名稱：中國中醫科學研究院廣安門醫院

所在地區：中國北京宣武區北線閣5號

醫院等級：三級甲等

是否醫保：醫保

簡介：

中國中醫科學院廣安門醫院肛腸科創建於1956年，建科初期由衛生部調入全國著名中醫肛腸病專家周濟民、陳之寒、蔣厚樸等負責醫療工作。開設病區及門診服務，因療效顯著，而蜚聲國內外，他們為廣安門醫院肛腸科的建設和發展奠定了基礎，培養了一批又一批專業人員，其中有著名肛腸病專家史兆岐研究院、他在醫療科研工作中取得了優異成績，先後獲國家科技進步獎及衛生部科研成果獎。並在國際發明創造博覽會上兩次獲得金獎，被國務院授予有突出貢獻的專家。李國棟研究員在中西醫結合防治肛腸病方面取得了突出的貢獻，獲得衛生部孫氏醫學二等獎，享受國務院特殊津貼。科室規模從小到大，不斷發展，1975年成立纖維內窺鏡檢查室，1978年建立肛腸病研究室。2001年建立消化道動力學實驗室。為深入開展中醫藥治療肛腸疾病提供了有利的保證。1997年被國家中醫藥管理局定為全國中醫肛腸醫療中心。1999年被國家中醫藥管理局定為全國中醫肛腸重點學科。2000年被國家中醫藥管理局定為全國中醫肛腸重點專科。其規模、設備、人員、及科研課題和成果達到國內領先水準。肛腸科是中國中醫科學院碩士和博士培養點。

二、專科專病、主要診療方法、治療特色及療效情況

（一）肛腸專科主要病種：混合痔、肛瘺、肛周膿腫、肛裂、肛乳頭瘤等肛腸科常見病，以及直腸息肉、炎症性腸病、直腸脫垂、結直腸癌、便秘、直腸陰道瘺等肛腸科疑難病。

（二）肛腸專科優勢病種：混合痔、肛瘺、直腸脫垂。

（三）肛腸專科常規技術或療法： 1. 傳統的外剝內扎技術治療混合痔 2. 祛腐生肌玉紅膏應用於痔、瘺、裂等常見病的術後 3. 熏洗坐浴療法 4. 中醫藥防治結直腸術後肝轉移的療法；

（四）重點技術或療法： 1. 痔瘡的各種治療方法 2. 肛周膿腫一次性切開防治肛瘺形成療法 3. 挂線療法預防肛門失禁的應用 4. 針刺療法治療慢傳輸便秘的應用

（五）特色技術或療法：

1. 消痔靈注射療法治療各期內痔：採用四步注射法。

痔是一種常見的多發病。指我國一些地區普查。發病率為46.2%。痔的治療有注射、膠圈套扎、枯痔釘、冷凍、手術等多種方法。注射（硬化）療法具有方法簡便、安全等優點。但適應症僅限于內痔出血，一、二期內痔。對於三期內痔和混合痔仍以手術為主。手術治療（結紮切除、切除縫合、環切術等）不可避免會傷及損傷正常的直腸肛門解剖結構，出現術後疼痛、大出血等合併症，肛門狹窄和直腸粘膜脫垂等後遺症。1977年中醫研究院廣安門醫院肛腸科史兆岐主任根據祖國醫學“酸可收斂”“澀可固脫”的理論，以中藥五倍子、明礬有效成份為主，研製成消痔靈注射液。結合痔的病理學特點，強調對直腸上動脈和痔血管叢的處理，使痔組織硬化萎縮。由於方法簡便、安全、療效比較理想，無大出血、肛門狹窄等合併症和後遺症。開創了非手術療法治療三期內痔和靜脈曲張性混合痔的新途徑。受到了國內外學者的重視。消痔靈注射液是治療晚期內痔，靜脈曲張性混合痔新療法，獲1980年衛生部科研成果乙等獎，1981年國家科技進步獎，南斯拉伕依諾瓦國際博覽會金獎，比利時35屆尤裏卡國際創造發明博覽會最高獎、騎士勳章，中華醫藥神龍杯獎。目前在國內外廣泛應用，有數百萬痔患者免除了手術痛苦，被譽為“痔瘡患者的福音”。

2. 消痔靈注射療法治療完全性直腸脫垂：採用雙層四步注射法。

直腸脫垂為肛腸科較為嚴重的疾病，成人發病率約佔0.1%。引起成人完全性直腸脫垂的病因雖尚未完全清楚，有滑動性疝學説、腸套疊學説等；但究其基本病理改變仍包括兩大部分，即直腸粘膜脫垂與直腸肌層脫垂。直腸粘膜脫垂是直腸下部粘膜與肌層固澀不牢，分離下移所致；而直腸肌層脫垂是由於直腸周圍的上提肌鬆弛無力，失去上提固定作用，引起直腸與其周圍組織分離。 周濟民、史兆歧研究員根據中醫學“酸可收斂，澀可固脫”的理論，以明礬有效成分製成注射液，並根據直腸脫垂的病理改變過程，主要採取雙層四步注射療法，使注射部位産生較強的無菌性炎症，局部組織形成較強的異物纖維化，達到治愈直腸脫垂的目的。創立了非手術療法治療完全性直腸脫垂的成功經驗，從而使我國治療完全性直腸脫垂達到國際領先水準。

3. 中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎急性發作期：口服中藥配合灌腸。

炎症性大腸疾病是國內外難治性腸道疾病之一，目前治療上尚無明顯進展，此類病以潰瘍性結腸炎、克隆氏病為代表。治療難點是：復法率高，合併症多，有惡變傾向。中醫學根據該病的臨床症狀，將其歸屬為“痢疾”、“泄瀉”範疇中。並對其病因病機有深刻認識，積累了豐富的治療經驗。我們根據中醫學辨證施治的原則，選用清熱祛濕，解痙止痛的中藥，通過灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎已取得一定進展。在藥理研究和病理學觀察方面已證明其臨床療效，為中醫藥治療炎症性腸病開闢了新的途徑。

4. 中藥辯證治療老年性便秘：採用養血潤腸法。

5. 切開挂線術治療高位複雜性肛瘺：刻度橡皮筋挂線及對口引流方法。

高位複雜性肛瘺的手術因其手術複雜，術後合併症、後遺症多，復發率高。是外科領域中難治性疾病之一。廣安門醫院肛腸科採用中醫傳統的切開挂線療法，治療高位複雜性肛瘺。具有療效可靠，後遺症少，操作簡便的優勢。被國內外同行廣泛應用。此療法獲中國中醫科學院科技成果獎。

6. 中藥促進創面癒合：採用活血生肌法和祛腐生肌法。

慢性潰瘍及手術創面的癒合一直是外科領域的重大研究課題之一。國內外研究結果進展甚微，傳統醫學治療慢性潰瘍及久治不愈的創面具有顯著療效。廣安門醫院肛腸科通過總結古人的臨床經驗，選擇活血生肌及祛瘀生肌的方法研製成生肌玉紅膏，提高了臨床療效。發展了中醫藥治療慢性潰瘍和創面久治不愈的理論。

7. 各種術後疼痛並發癥：採用穴位埋線治療、預防術後疼痛；

（六）新技術新療法： 1. PPH治療內痔； 2. 腹腔鏡治療結直腸疾病； 3. 內窺鏡下的微創手術技術； 4. 中藥結腸灌洗療法治療腸道疾病； 5. 結直腸癌手術的全面展開，術後化療配合中藥防治復發，及延長生存期，減輕並發癥。 以上各項技術均在臨床中充分運用，其中一些成熟的技術已經形成操作規範，並製作成教學光碟，在基層單位推廣運用。 （七）院內中藥製劑：

我科目前常用的專科院內製劑包括以下11種。

1. 玉黃膏：批准文號為(98)京衛藥制字[058]第F－960號 2. 四黃膏：批准文號為(98)京衛藥制字[058]第F－1136號 3. 玉紅膏：批准文號為(98)京衛藥制字[058]第F－865號 4. 復方紅粉膏：批准文號為(98)京衛藥制字[058]第F－988號 5. 復方痔瘡栓：批准文號為(98)京衛藥制字[058]第F－986號 6. 濕疹膏：批准文號為(98)京衛藥制字[058]第F－1903號 7. 濕毒軟膏：批准文號為(96)京衛藥制字[058]第F－449號 8. 加味五石膏：批准文號為(98)京衛藥制字[058]第F－987號 9. 止癢去濕洗劑：批准文號為(96)京衛藥制字[058]第F－095號 10. 扶正解毒口服液：批准文號為(98)京衛藥制字[058]第F－1073號 11． 西黃解毒膠囊：批准文號為(98)京衛藥制字[058]第F－1238號

責任編輯: 劉璟