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    基本情況：

醫院名稱：山東中醫藥大學附屬醫院

所在地區：濟南市文化西路42號

醫院等級：三級甲等

是否醫保：醫保

簡介： 

肛腸科已有50餘年的歷史，是我國成立最早的省級肛腸病專科之一，是山東省最早成立的肛腸病學科。目前科室擁有兩個病區，80張床位，日門診量100余人次，整體規模在省內居第一位，是肛腸疾病國家級標準化、規範化診治示範單位，科室承擔著全省肛腸病專業的醫療、教學、科研及預防保健任務，是山東省衛生廳重點中醫專科，國家中醫藥管理局“十一五”肛腸病重點專科，山東省“十二五”重點學科《中醫外科學》建設組成單位，山東省“十一五”高教強省行動計劃重點建設項目《中醫外科學》組成單位，2010年度國家級精品課程《中醫外科學》組成單位，山東省教育廳2011年高等學校省級教學團隊組成專業科室，是山東中醫學會肛腸專業委員會、山東中西醫結合學會肛腸專業委員會及山東省醫學會肛腸病分會挂靠單位，是全國暨山東省肛腸繼續醫學教育培訓基地，博士、碩士學位培養點、授予點，主編國家級雜誌《中國肛腸病雜誌》，肛腸科現已發展成為中醫、中西醫結合標準化、規範化治療肛腸疾病的特色優勢科室，在全國肛腸界佔有重要地位，整體實力達到國內先進水準。科室 有盆底功能檢測治療室、電子結腸鏡檢查室、大腸水療室、中藥熏洗室，並且配有先進的醫療儀器設備，如電子結腸鏡、大腸水療儀、彩色超聲多普勒、肛腸壓力測試儀、生物反饋治療儀、微波治療儀、痔瘡系統治療儀、直腸腔內理療儀、多功能肛腸熏蒸治療儀等。

科室在韓長泰、黃乃建、姜春英等老一輩專家的指導下，目前在中華中醫藥學會中醫肛腸學科名專家、科室主任白克運的帶領下蓬勃發展，以傳統中醫理論與現代醫學診療及研究技術相結合，形成了一系列中醫肛腸病的新理論、新方法和卓有特色的治療方案。歷經五十餘年、幾代人的不懈努力，形成了一支技術高超、經驗卓著的醫療技術團隊，科室現有醫護人員46人，醫療專業技術人員18名，其中山東省名中醫2名，中華中醫藥學會肛腸學科名專家2名，山東省高層次優秀中醫臨床人才3名；其中主任醫師5名、副主任醫師4名，碩士研究生導師5名，博士後1名，博士1名，碩士12名，學士3名。目前承擔國家中醫藥管理局中醫藥標準化項目1項，山東省科技公關計劃1項，山東省中醫藥科技發展計劃5項，曾獲山東省科技進步二等獎1項，山東省科技進步三等獎3項，山東醫學科技創新成果獎1項，其餘獲獎課題20余項，通過省級鑒定3項、市級鑒定1項。發表論文近300篇，出版著作30余部。

肛腸科重視發揮中醫藥特色，提高醫療品質。臨床中對環狀混合痔、高位肛瘺、直腸脫垂、功能性便秘、潰瘍性結腸炎等肛腸科疑難疾病的診治，積累了豐富的臨床經驗；對多種術式進行了改良並有所突破，如：“肛墊保留分段斷橋縫合術”解決了治療環狀混合痔的難題；“內口切除頂端清創對口引流術”是治療高位肛周膿腫和肛瘺的理想術式，目前已被省內外同行廣泛採用。近年來對常見難治疾病如：“功能性便秘”、“潰瘍性結腸炎”進行研究，研究出“靈菇合劑”治療便秘，受到廣大患者尤其是老年和小兒便秘患者的好評，成果達到國內領先水準。肛腸科醫生“一指定病”的直腸指診技巧，為許多直腸有形病變患者特別是直腸癌患者減少了誤診和漏診，爭得了手術機會，最大程度地挽救了患者的生命。在該領域中享有較高聲譽，擴大了醫療服務範圍。近年來研究應用新術式治療環形混合痔、高位肛周膿腫、高位複雜性肛瘺等疾病，減少了手術後並發癥的發生，縮短了治愈時間。通過辨證治療，配合中醫特色的藥物注射和穴位注射、套扎療法、中藥外敷、中藥外涂、中藥熏洗療法等治療肛腸病取得了滿意的療效。針對痔瘡、肛漏等常見多發疾病以辨證論治整體療法為原則，以清熱利濕中藥方劑（經驗方）和自製中成藥為主，配合應用各種外治療法（中藥外敷、熏洗療法等），建立標準化規模化的中藥熏洗室，開發出系列外洗、外用藥物，如荊芥方、秦艽片等，臨床治愈、顯效率達99%以上。在國內同行業中處於領先水準。對難以治愈的潰瘍性結直腸炎，採用中醫的灌腸療法及辯證中藥內服根據不同的適應症合理應用，均能達到較為理想的臨床效果，豐富了臨床治療方法，臨床治愈、顯效率達90%以上。以上治療方法及取得的療效均受到了患者的廣泛讚揚，全科高尚的醫德醫風及精湛的醫療技術在社會上享有廣泛的盛譽。

我科博採眾長，吸取中醫藥優勢和現代手術技術的雙重優點，取長補短，按規範治療各種肛腸疾病，提倡微創治療，成功地解決了手術痛苦大的傳統治療問題。對肛腸科常見病痔、肛瘺、肛裂、肛門直腸周圍膿腫、直腸脫垂、肛乳頭瘤、直腸肛管炎、大腸腫瘤等常見病有獨到經驗及治療效果；對功能性便秘、慢性潰瘍性結直腸炎、直腸陰道瘺、骶尾部竇道或藏毛竇、肛周頑固性皮膚病等難治性疾病的診治均有豐富的經驗。

在發揮傳統中醫藥正規化專業化治療肛腸科常見病、多發病優勢的基礎上，科室現代化、多功能化的診療服務水準得到有效提高。積極結合現代醫學新技術，成功開展了環狀混合痔和高位複雜性肛瘺的各種適宜術式並有較好療效，目前對頑固性便秘聯合採用藥物及手術治療方法有滿意的療效。應用多功能肛腸治療系統治療肛腸科常見病，痛苦小，患者在門診即可治療，無需住院。電子結腸鏡室開展結腸腺瘤、結直腸息肉病等高頻電凝圈套切除術、電子結腸鏡下取活檢術。大腸水療法應用於各種結直腸及肛門病的術前準備，是一種無創性結直腸疾病的保健治療措施，對炎症性腸病和便秘有良好的治療效果，是預防癌症的有效選擇。

肛腸科以中西醫結合治療肛腸疾病為特色，不斷探索拓展出眾多的中醫藥特色療法，尤其是非手術療法和非藥物療法的應用。開發出治療肛腸疾病的內服、外用中藥製劑17種並具有良好的臨床療效，得到了廣泛應用和眾多患者的認可。如“九華膏”、“生肌玉紅油紗”、“大黃油紗”等多種有效製劑用於術後創面的修復；“復方荊芥熏洗劑”坐浴熏洗治療痔及其他肛門疾病，在省內及周邊地區享有極高的聲譽。“花子葉湯”應用於肛腸病術後熏洗，簡便易行；“硝礬洗劑”用於痔急性發作坐浴消腫止痛；“靈菇合劑”治療功能性便秘；口服“秦艽片”治療肛門腫痛下墜、肛竇炎、直腸炎等。中醫藥內服、灌腸治療“潰瘍性結腸炎”的研究已逐漸形成體系。

優勢病種及中醫特色療法

本科室優勢病種有：痔病、肛漏病、脫肛病，我科對三大優勢病種的診治經驗在全國肛腸學科領域內具有很高的聲譽，代表著整個山東省肛腸領域的最高水準。科室在上世紀九十年代末就參加了《山東省各級中醫醫院工作人員三基訓練標準醫療分冊》的編寫，其中就涉及到了肛腸科常見病種的診斷與治療規範，並在臨床實際工作中使用並驗證；以後在山東省重點專科的建設過程中，我科又進一步分解和細化了診治規範並不斷完善；特別是在國家中醫藥管理局“十一五”重點專科建設階段，不但制定了山東省肛腸科常見病及多發病的診治指南，指導各臨床單位；而且參與了優勢病種“痔病、肛瘺、脫肛病”診療規範的制定，科室制定的方案得到全國同行的廣泛認可和高度讚譽，且科室的特色療法被錄入。同時科室還是肛腸優勢病種診療方案的臨床驗證單位。

痔病

我科作為國家中醫藥管理局“十一五”重點專科協作組副組長單位參與重點病種“混合痔”的驗證，協助制定了“痔病臨床驗證方案”。

我科採用以中醫為主的治療方案：①辨證口服中藥湯劑及自製藥。（“秦艽片”、“靈菇合劑”為我科特色中藥製劑。）②中藥熏洗坐浴法（復方荊芥熏洗劑、花子葉湯、硝礬散、苦參湯等）、栓劑納肛、藥膏外涂（自製劑九華膏）外敷、中藥保留灌腸法、腔內理療法等。③作為混合痔的有效治療方法“混合痔外切內扎術”的小組長單位，廣泛開展、收集、整理、總結此術式，療效確切。④我院特色術式——環狀混合痔肛墊保留斷橋縫合術：內痔處理：最大程度的保留肛墊， 外痔處理：根據外痔在肛管隆起的程度和數目處理外痔並最小程度的減小創傷面積。在外痔體處，一般在肛管皮膚改變顏色處橫向切開皮膚，用組織鉗牽起遠、近切端，剝離痔核組織至肌層。在皮膚上下對合無張力的情況下，切除多餘遠端皮膚，絲線對角縫合。此術式既最大程度保留肛墊、切除外痔，又很好保留肛門皮膚、保護肛門功能，還有利於術後創面的癒合。⑤新型痔鉗的研製和臨床應用：根據痔病病因肛墊下移學説，為探索內痔更有效的治療方法，研製了一種新型痔鉗（獲國家專利），新的內痔縫合術的操作程式不祛除痔上正常的直腸黏膜，僅用痔鉗在內痔基部鉗夾，用可吸收線將痔體連續縫合，即可使痔體在原位萎縮。⑥術後創緣皮膚及創面皮下亞甲藍注射封閉以及術後電針白環俞止痛技術應用，大大的減輕了病人的痛苦。

此外，我科還根據患者的適應症，開展“消痔靈注射術”、“芍倍液注射術”、“吸注套扎法”、“PPH手術”等療法。

肛漏病

①“肛直腸環硬化”作為診斷高位肛漏的金標準，是我科中醫傳承的集中體現，大大縮減了患者不必要的繁瑣檢查。②我科特色療法——肛漏堵塞法：將中藥等製成細粉，清水拌勻，製成糊劑，用特製注射器注入肛內，同時從外口適當加壓注入瘺管內來消堵漏管，用於低位直行肛漏，為肛漏的治療開闢了一片新天地，得到同行的高度讚譽。③我科首先開展高位複雜性肛漏內口切除對口引流術，既切除內口，又最大限度保存括約肌。④術後中醫換藥：中藥苦芩湯創腔沖洗，“生肌玉紅油紗”、“大黃油紗”等多種有效自製劑用於術後創面，促進創面的修復。

脫肛病

我科承擔驗證全國重點病脫肛病消痔靈注射療法驗證方案。

①“反折溝的存在與否”是判定脫肛病嚴重程度的檢查方法，使注射療法治療脫肛病的療效預判更加客觀，是我科又一中醫傳承的集中體現。②我科積極開展消痔靈直腸周圍注射、黏膜下點柱狀注射及肛門緊縮術治療直腸全層黏膜脫垂：本療法通過直腸周圍注射、黏膜下點柱狀注射使脫垂的直腸周圍組織、直腸內黏膜下組織産生無菌性炎症，形成粘連固著，採用肛門緊縮術，縮短了過渡抻拉的肌肉長度和肛門口徑，較好的恢復了肛門的擴約肌功能。本療法操作簡單，療效確切，不開腹，恢復快，損傷小，副作用少。③在虛證脫肛的辨證施治中我科的枳殼復肛湯因療效確切已納入到脫肛病診療方案中。

 

責任編輯: 劉璟