3月5日，全國政協委員、南方醫科大學南方醫院消化內科主任劉思德告訴極目新聞記者，作為醫療工作者，他一直重點關注健康話題。今年兩會，他將提出建議：將惡性腫瘤早診篩查適宜技術納入醫保支付，提升惡性腫瘤的遠期生存率。

劉思德在工作中（受訪者供圖）

據國家癌症中心相關數據，2022年中國新發惡性腫瘤病例數為482.47萬例。其中，胃腸道腫瘤發病率高、危害嚴重，每年有超過60萬患者死於消化道惡性腫瘤。

劉思德在臨床一線工作已經四十餘年。作為消化道疾病診療領域的專家，他表示，事實上，早期發現的胃腸癌與癌前病變治愈率高，且治療費用低廉。但目前，我國胃癌、食管癌、大腸癌的早診率不足30%，後期治療花費巨大。

“目前，醫保支付有相當大比例用於晚期疾病治療，而用於疾病預防與早診篩查的費用相對不足。如惡性腫瘤的篩查早診等早期醫療干預行為，在實際執行中往往被界定到公共衛生領域，無法納入醫保。”劉思德介紹，“從政策規定來看，《中華人民共和國社會保險法》規定，醫療費用應當由公共衛生負擔的不納入基本醫療保險基金支付範圍，主要通過公共衛生經費、項目經費及個人承擔等渠道解決。由於惡性腫瘤的發生、發展是一個連續的慢性過程，而早期階段是有效防控的關鍵，因此，醫保應早期介入對重大疾病的防控環節，將重大疾病的篩查早診適宜技術納入醫保支付，這樣能取得更大的健康獲益。”

劉思德認為，社區醫療衛生機構應當成為居民慢性病及重大疾病防控篩查的一線陣地。但目前，社區衛生服務機構對胃腸癌風險人群的篩查費用需居民自費，許多人因經濟原因放棄篩查。這也就導致許多胃腸癌患者在來到醫院就醫時，病情已經發展到晚期。這不僅影響了患者的生存品質和壽命，也使得治療成本大幅增加。

《健康中國2030規劃綱要》（以下簡稱“《綱要》”）明確指出，我國需從以疾病治療為目的的醫療模式向以健康保障為目的的新模式轉變。同時《綱要》提出，到2030年，實現全人群、全生命週期的慢性病健康管理，總體癌症5年生存率提高15%。

劉思德認為，實現這一目標最有效的途徑就是未病先防、早診早治，對惡性腫瘤實施早診篩查。為此，他建議：提升醫保資金中用於疾病預防與篩查早診比例，將惡性腫瘤篩查早診的適宜技術儘早納入醫保。“在前期試點探索的基礎上，選擇效果良好且具有衛生經濟學優勢的適宜技術，及時納入國家醫保覆蓋範圍。這將大大提高居民參與疾病早診篩查的積極性，有效提升惡性腫瘤早診率，大幅降低疾病死亡率和治療成本。”

（來源：極目新聞 記者 楊錦英）