11月16日，大連醫科大學舉辦了第八屆“醫學人文周”學術交流盛會。會上，著名臨床腫瘤專家、上海中醫藥大學博士生導師何裕民教授，以《AI賦能下的臨床慢病診療之嬗變》為主題，帶來了一場精彩的學術演講。

何裕民教授創新性地提出了醫患溝通中的“間性效應”理念，這一理念瞬間點燃了現場醫學生、臨床醫生及醫學人文研究者的熱情，並引發了廣泛討論。大家普遍認為，這一理論為AI技術融入臨床、推動慢病治療模式的革新，以及引領醫學人文的新發展提供了有力支撐。它有助於激發患者的內在康復力量，實現心-身-靈的全方位關懷，讓醫療更加貼近“回應患者疾苦”的初心。他以《易經》的“兩人同心，其利斷金”，來簡單概況這類主客體間良性的“間性效應”。

何教授指出，現代臨床醫患關係有著多種模式及解釋，但不外乎傳統的主→客體單向關係——醫者佔絕對主導，患者充其量是跟隨及聽者。這就導致醫患間缺乏深入有效的溝通、理解、互動及反饋。儘管人們一再強調醫者要善“共情”“有同理心”，但礙于種種緣由（如醫療事務繁重等），事實上很難做到這點。即便是做到了，也只是單向的。加上醫生更多只關注“病”本身，患者心理、社會需求及個體差異等“人”的因素被忽略。

作為資深臨床腫瘤專家，半個世紀實踐讓何教授深感慢病（尤其癌症）領域醫患關係之重要，甚至是左右長期療效主導性因素。而醫患“間性效應”，既可以是正性，猶如前述的“其利斷金”；也常表現為負面的，典型的如醫患觸發摩擦甚或劇烈衝突。

何教授談到，包括腫瘤在內的慢性病，許多情況下往往需講究“療愈”。“療愈”是在患者主動參與下方能達到的，故令患者積極配合是關鍵。現代臨床醫療之“主客”範式中，患者只能被動接受治療，缺乏主動參與決策契機。這既影響著醫患關係和諧，也阻礙了療效提升。

醫患“間性效應”的提出，可助從理論深度提升對此類效應認知，促進醫患雙方更好良性互動、協同，而不僅僅是“共情”“同理”，從而甄于“其利斷金”佳效。

講演中，何裕民教授還分析了為何中國臨床醫學推廣人文，力主敘事醫學、心身醫學、醫學人文等進臨床不很順暢，緣由之一是當今臨床醫生嚴重超荷，往往為日常瑣屑醫事所擾。如對慢病他理應涉及太多領域及方面（如營養、飲食、心理、運動等），但嚴重超荷讓醫生無暇顧及。而不管願意與否，AI已開始強勢介入臨床診療，這是新契機。

他指出：不消幾年情況將大為不同，如醫生還不借助AI，患者將不再信任他。因為AI已引領新科技革命，或謂工具革命。AI的介入，可助力醫生多方面，“因為所有人都知道，AI懂得更多，也更高效。”醫生對AI的主動運用，可讓其從瑣碎醫療事務中適度解套，騰出大量精力，著力打造醫患間“共情派生的水乳交融類良性‘間性效應’”。

何裕民教授以自身在“一盞燈健康平臺”上腫瘤AI的使用經驗為例，交流了自己的體驗。他認為，在AI賦能下，將促進臨床診療範式嬗變。至少表現為借助AI，相關的醫療知識及進展一般人也唾手可得；“雖醫學知識壟斷性、權威性大不如往前，醫生將走下健康權威之神壇，但他尚存在經驗豐富、有深刻洞察分析力、有拯救能力等的‘光環’”。醫患關係範式將從原先醫生主導/指揮、患者聽從/配合型，嬗變為醫生的“推薦+參謀”類導師/律師/牧師，患者則是受教者/朋友/委託人的相似關係。更多地進行著雙方相互間商榷、探討、協調等的互動。這既促使診療範式變遷，至少在慢性病領域醫生不再是絕對權威；也是契機，迫使診療慢病醫生投入更多精力，重心在於患者共情互動，塑造水乳交融的醫患“間性效應”，追求“其利斷金”保健效益。

在這類新範式中醫者的地位不是失落，而是轉型及提升；主動且積極為之者，患者及社會對他的信任度、美譽度及粘度等都將大幅度提高。

何裕民教授的精彩分享深深觸動了在場聽眾，引發了他們的深刻反思。這些經驗與實例不僅凸顯了醫學人文的不可或缺性，還極大地激發了聽眾對這一領域的濃厚興趣與深入探究。誠然，隨著AI技術在臨床領域的廣泛應用，醫生將得以從繁重的工作中解脫，更加專注于構建和諧的醫患“間性效應”。面對這一趨勢，如何未雨綢繆，積極應對由此帶來的衝擊、挑戰與轉型，進而全面提升臨床醫生的醫學人文素養，以更有效地應對慢病（尤其是癌症）的嚴峻挑戰，已成為當前亟待解決的關鍵議題。