首都名中醫董瑞肺結節團隊《肺結節(肺積)中醫診治理論體系創新及應用》科研成果榮獲了“2024年中國民族醫藥協會科學技術獎特等獎”,在中醫防治肺結節領域取得了重要突破!

10月19日,“2024年中國民族醫藥協會科學技術獎頒獎大會暨院士、國醫大師學術大會”在北京隆重召開。十三屆全國政協委員、民盟中常委、首都名中醫、享受國務院政府特殊津貼專家、世界中醫藥學會聯合會中醫膏方專業委員會創會會長董瑞參加頒獎大會,中國工程院院士張運親自為首都名中醫董瑞肺結節團隊頒獎。會後,董瑞作為中國民族醫藥協會科學技術獎特等獎《肺結節(肺積)中醫診治理論體系創新及應用》科研成果第一完成人接受了人民政協報、人民網、中華網、騰訊視頻等媒體採訪。

《肺結節(肺積)中醫診治理論體系創新及應用》科研成果由首都名中醫董瑞帶領團隊完成,憑藉在“肺結節中醫藥診治理論新體系”“肺結節的體質學説與證候的新發現”“獨創肺結節中醫方與術”三個方面的創新榮獲特等獎,成為中西醫結合防治肺結節領域突破性科研成果,創新的理論、方藥、療法為眾多肺結節患者解除了擔憂和病痛。2020年突發新冠疫情讓“肺結節”成為社會各界關注的焦點,國際臨床研究發現,肺結節與肺癌關係密切,臨床證實肺結節增生存在導致重大疾病的風險,不少人對肺結節産生恐慌。董瑞帶領團隊開展了一系列肺結節臨床科研工作,將傳承百年專業治療腫瘤的36味《董氏消瘤方》創新提煉出“董氏金甲散結”26味膏、19味湯、13味丸三個劑型,中醫藥防治肺結節取得了突破性進展。董瑞院長將董氏金甲散結系列方、董氏溫陽化結系列方、董氏膻中穴埋針、散結茶飲、穴位貼敷、董氏通絡操、仙芪扶陽固本丸等綜合運用於臨床實踐,使項目取得了一批可行性高、適應我國國情的學術研究成果及臨床治療成果。“董氏金甲散結協定方”中醫辨證施治肺結節達到2.1萬例,臨床縮小消退率達到39.46%,榮獲了2021年度中國藥學發展獎臨床醫藥研究獎突出成就獎,創新成果“‘肺結節’中醫防治理論體系及全週期管理方案”讓他而入選了2023中國經濟十大科技創新人物,進而取得“2024年中國民族醫藥協會科學技術獎特等獎”。

一、百年家傳老方推陳出新攻研肺結節與肺癌

早在上世紀八十年代,董瑞從親叔叔董萬英教授手裏接過家傳一百多年的“董氏消瘤丸”,他感到既興奮又有缺憾,責任與追求交織一起讓他感到巨大壓力。董氏消瘤方源於民國初期,記載的病例多為古代腫瘤類疾病,董瑞對記錄參差不齊的家傳上萬病例進行了細緻的歸納總結和療效分析,將“肺結節與肺癌及甲狀腺結節、乳腺結節、子宮肌瘤”等作為了“董氏消瘤方”的主攻方向,確立了董氏消瘤方治療疾病的範疇。

“董氏消瘤方”由36味藥組成對積聚、噎膈、癭瘤、瘰疬、痰核等四十多種腫瘤病,積累了數以千計的病例,在京津冀民間有著良好的口碑。缺憾的是“董氏消瘤丸”所用方藥龐大、毒性藥較多、君臣佐使不清。如何在法制社會的今天,在依法執業的當下,將這一療效確切、毒性藥眾多的家傳藥方繼承下來併發揚光大呢?

董瑞查閱了秦漢以來的有關積聚、腫瘤的中醫防治資料,把“肺結節與肺癌”病因病機鎖定在中醫“肺積”範疇。他以《黃帝內經》“陰陽平衡”的理論為基礎,以“病機19條”為切入點,以“陽不化氣陰成形、正氣記憶體,邪不可幹”為突破點,確定了肺結節防治“脈體”學説與情志學説。責病機:“本”為脾腎陽虛、痰瘀毒而生、肝氣鬱滯,氣與痰瘀毒互搏,“標”為痰瘀毒損傷肺絡,特點為正虛與痰瘀毒損傷肺絡貫穿發病全過程。

董瑞對家傳的董氏消瘤方進行基礎數據分析,發現了附子、肉桂、幹姜、白芥子、人參與白術、鱉甲、三棱、貓眼草、貓爪草、鼠婦等具有大熱、補氣、軟堅散結、攻毒等功效的多組藥物,經過反覆臨床研究、推敲、驗證,確定了以“溫陽、散結、扶正、驅邪、疏肝、逐瘀”為治療大法,將董氏消瘤方分解、重組、衍生出了治療肺結節的“董氏金甲散結協定方”和治療肺癌的“董氏溫陽化協定方”,從而填補了“董氏消瘤方”病因病機的空白與治療大法的缺失。

二、“溫陽”“金甲”二方成為了肺結節與肺癌剋星

新冠疫情開始後,肺結節檢出率顯著增加,董瑞院長迅速開展肺結節專科門診和臨床治療工作,運用改造、創新、研製的新藥“董氏金甲散結協定方”,輔助埋針、艾灸、情緒疏導和藥膳食療”等綜合療法治療肺微小結節、肺小結節,形成了中西醫結合深度融合防治肺結節的“董氏方案”,取得了良好的效果。

董瑞從“董氏消瘤方”拆分衍生出治療肺癌的“董氏溫陽化結協定方”,總結出了溫陽化結通絡、疏肝理氣通絡、宣肺散結通絡及軟堅散結通絡之治療法則,實現了辨病、辨證、辨體質的三位一體。“董氏溫陽化結協定方”辨證施治腺癌、鱗癌及小細胞肺癌3.3萬例,大大提高了肺癌病人的生存率與生存品質。2020年7月,醫院與中國中醫科學院醫史文獻研究所合作開展《溫陽化結膏(散)治療肺積古代文獻與臨床研究》科研課題正式立項。針對晚期肺癌及其他晚期腫瘤患者,董瑞提出“中醫膏方內服、膏藥外敷、艾灸、針灸”等綜合治療方案,大大減輕了晚期腫瘤患者的痛苦,提高了生活品質和生存率。

董瑞院長為了防治“肺結節與肺癌”,殫精竭力嘔心瀝血。為了掌握“肺結節與肺癌”的第一手材料,了解和掌握患者發病、患病、康復情況,還主持新建了2000平方米高端體檢(特需區)中心,引進篩查各類小結節為主的國際先進檢查設備,開展肺結節篩查為特色的“綠肺”健康體檢服務,得到了業內專家和社會各界支援和好評。“董氏金甲散結協定方”和“董氏溫陽化結協定方” 防治“肺結節與肺癌”的臨床效果得到了“肺結節與肺癌”患者的廣泛認可和接受,為董瑞院長增添了迎戰“肺結節、肺癌”病魔的利器,是董瑞院長為治療“肺結節、肺癌”做出的特殊貢獻。

兩個協定方得到了中醫行業的廣泛關注和肯定,多位院士與國醫大師鼎力支援,奠定了理論、臨床與科研框架,為中醫藥防治“肺結節與肺癌”起到引領作用。2023年6月15日,獲得“中國藥學發展獎臨床醫藥研究獎(突出成就獎)”。40年來,董瑞院長堅持每週3天出診、查房從未間斷,單日門診量超過百人。同時,還在中國中醫科學院廣安門醫院、貴州黔西南、貴州畢節、北京門頭溝、江蘇常州等地設立“肺結節預防與治療”工作室。

三、家族傳承國內首創“肺結節”全週期管理方案

董瑞院長創立了“體內諸小結節中醫診治理論體系”,確定了“肺氣不足、脾腎陽虛、肝氣鬱滯、痰瘀毒息積肺絡”的病因病機學説與陽虛、氣虛、痰濕、血瘀及氣鬱體質學説和“肝氣鬱結、憂悲傷肺”之情志學説,奠定了中醫藥防治肺結節理論基礎,形成了肺結節中醫預防、術前治療、術後調養的全週期管理理念。他讓女兒董瑩辭去中國中醫科學院廣安門醫院工作,回到北京康益德“肺結節”防治團隊,父女攜手在國內率先建立起“肺結節”全週期管理方案,為全國各地肺結節患者提供全週期健康管理服務。

董瑩,碩士研究生,主治醫師,世界中聯中醫膏方專業委員會秘書長,是既有傳統中醫家傳教育經歷,亦經歷了現代中醫最高學府的高等教育的集傳統中醫與現代院校相結合的複合型中醫藥人才。自幼受父親董瑞主任醫師中醫藥文化熏陶和學術思想影響,從小接觸傳統中醫“四小經典”和“四大經典”,懷救苦之心,立志做蒼生之大醫而步入杏林,以優異成績考取了北京中醫藥大學的中醫內科(腫瘤專業)7年制本碩連讀專業。碩士畢業後,董瑩在中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科、中醫皮膚美容科工作10年,期間得到了廣安門醫院副院長著名腫瘤專家李傑教授、著名中西醫結合呼吸病專家李國勤教授及李光熙教授、著名皮膚病專家崔炳南教授精心指導,在診治肺結節與肺癌、慢性咳嗽等肺係病及中醫皮膚美容方面積累了豐富臨床經驗。

董瑩回到北京康益德中西醫結合肺科醫院,被北京市中醫藥局指定為“董瑞院長學術傳承人”,擔任醫院科研院長和肺結節首席研究員,建立團隊對“肺結節”開展了全面科研攻關和預防、治療、康復的全程管理,把“肺結節”疾病的治療管理前伸後延到未病預防、已病治療、後期康復等全過程,使“肺結節”患者得到全週期治療服務,提高“肺結節”的治療效果。

董瑩不負眾望,帶領“北京康益德中西醫結合肺科醫院肺結節專病攻關課題組”和“康益德肺結節全週期管理方案”團隊,全力開展“肺結節”科研攻關和臨床防治工作。團隊先後完成了“董氏金甲散結協定方”辨證施治938例肺結節療效分析等系列科研項目,將“從體質調理入手,改變肺結節在人體內生存、生長的整體環境”等新理論應用於臨床實踐,總體肺結節消退、縮小(患者情志改善)有效率取得了新的突破。同時,董瑩還擔任了《療效是中醫藥生命線》主編、《中西醫結合診治肺結節》主編、32集國家中醫藥重點系列圖書《國之大醫》副主編兼編委會秘書長。

在董瑞指導下,董瑩帶領科研團隊利用國際先進影像技術與現代中醫學理論相結合,對肺結節臨床診療進行了全新的中醫理論探索,創立了“湯劑+膏滋方+膻中穴埋針+艾灸+藥膳食療+情緒疏導”之中西醫深度融合防治肺結節綜合療法,制定了“早期篩查+中醫辨證施治+惡化外科手術+術後中醫調理”之肺結節治療“全週期”管理方案。

董瑞院長從叔叔董萬英手裏接過初始的“董氏消瘤方”,對方劑推陳出新,明確病因病機、確定治療範疇、主攻“肺結節與肺癌”專病,提高臨床療效,在理論上和實踐上實現了重大突破。董瑩從父親董瑞手中接力,用現代醫學手段和技術,全方位的開展“董氏消瘤方”治療“肺結節”的科研和提升,使“董氏中醫”治療“肺結節”躍上一個新的高度,進入科學研究和高端開發應用階段,“董氏消瘤方”血脈傳承探索出了中醫藥傳承創新模式。

四、中西醫結合始終將“療效”放在第一位

董瑩的加盟助力,增強了董瑞院長治療“肺結節”團隊的力量,“董氏消瘤方”這一家傳秘方,經過兩代人創新改造、提升,實現了治療肺結節、肺癌“三代血脈相傳”的夙願,使更多的“肺結節與肺癌”患者從中受益。

在中醫藥防治肺結節領域取得創新性突破同時,董瑞和董瑩堅持用中西醫結合的理念和方法治療“肺結節和肺癌”,將國際先進影像技術與現代中醫學理論相結合,對肺結節臨床診療進行全新的中醫理論探索,依託醫院擁有的德國西門子128排高解析度CT(1毫米)、飛利浦彩超等先進專業數字檢查設備,起肺結節防治效果評價標準,實事求是的對比影像結果,嚴格記錄科研數據。

董瑞院長對在肺結節早期篩查和臨床中醫診治過程中發現的肺結節呈現惡性徵象或具備手術指徵的患者,開通與北京三甲醫院腫瘤外科的醫療綠色通道,實施肺外科手術干預治療,為患者提供對接就診聯繫和交通等服務,方便患者及時進行肺外科手術治療。

在手術後,為預防肺結節再生,他研究發現“肺結節陽虛質、肺結節氣虛質、肺結節痰濕質、肺結節血淤質和肺結節氣鬱質”五種易復發的體質,提出運用“中醫辨證施治”與“中醫膏滋方”“艾灸”“冬病夏治”“冬病冬防”“藥膳食療”等綜合治療、調理,可達到肺結節術後防復發、術後體質調理、術後防再生的目的,開啟了“肺結節全週期管理人工智慧新質生産力平臺”臨床科研工作,將肺結節“早期篩查評估、中醫辨證施治、外科手術干預、術後防復發、肺癌晚期關懷”的“全週期”管理提高向智慧化平臺。

在創新“方藥”的同時,董瑞院長還研發了“董氏平吉茶”及藥膳“桃白羹”等藥膳食療系列産品,與“方藥”配合應用,取得了突破性效果,贏得了市場的認可。首都名中醫董瑞團隊已經建成張家港健華醫院、金壇中醫院等八個全國“肺結節工作分站”,董瑞、董瑩主編的《中西醫結合診治肺結節》一書正在加緊出版發行。

領獎後,董瑞院長接受媒體採訪表示,攻克 “肺結節、肺癌”還在路上,康益德醫院正有序推進國家級“肺結節重點實驗室”建設,努力形成設備高端、人才一流、中西醫深度融合防治呼吸病的醫療體系,推進肺結節科研攻關、臨床與藥品研發的一體化,使“肺結節、肺癌”診治達到國際先進水準,樹立“高、精、尖、強”的肺科品牌,朝著“百年康益德”目標邁進。