“態靶辨治”紮根襄陽 “家門口”即享院士級醫療服務

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“態靶辨治”紮根襄陽 “家門口”即享院士級醫療服務

2024-10-11 14:52

來源:荊楚網

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荊楚網(湖北日報網)訊(記者 陳洋波 通訊員 沈斌、趙妍玉珠)仝小林,現任國家中西醫結合醫學中心主任,也是我國第一位是以中醫學為研究方向的中國科學院院士。

6月1日,襄陽衛健系統迎來了一件大事與喜事:湖北省中醫院仝小林名中醫傳承工作室襄陽臨床基地(後簡稱襄陽臨床基地)落戶襄陽市中西醫結合醫院。

4個月過去了,隨著襄陽臨床基地的落戶,為醫院帶來了什麼?醫護人員有何感想?患者是否受益?連日來,記者展開探訪。

論文引來師徒緣 襄陽基地應運生

9月26日上午9時許,在襄陽市中西醫結合醫院治未病科,數十名患者正等候就診。除了本地患者,多人來自十堰、荊門、南陽。

劉女士(化姓),56歲,南陽市新野縣人,因腦出血留下後遺症。

“我們專門來找陳娟主任,她提出的治療方法管用,我們廠好幾個都在這裡治療!”劉女士的丈夫説。

陳娟介紹,劉女士因腦出血留下了後遺症,傳統的康復可能需要患者主動做運動訓練,而患者目前存在很嚴重的氣虛、軟癱,被動活動肌肉得不到較好的恢復。通過“態靶辨治”法,用針灸、艾灸等先補足氣,讓患者有一定的力量後,再活動肢體,這個時候主動活動,才能起到效果。

據了解,患者因腦出血後遺症造成軟癱,肢體運動乏力,長期不動會導致肌肉萎縮,主動運動能力不足,來到治未病科之後,陳娟利用態靶辨治的診療思路,診斷患者有嚴重的虛態瘀態,給予中藥湯劑補陽、還五湯補氣通瘀,同時給予溫針灸溫寒通絡,先補充肌肉力量,促使患者能有主動活動的意願。並且,患者腦內還有另一個動脈瘤,治療之前依靠降壓藥控制血壓,防止動脈瘤破裂,治療後血壓持續穩定下降,最後脫離降壓藥後,血壓依舊保持正常,為動脈瘤破裂掃除隱患。

記者了解到,陳娟口中的“態靶辨治”即中國科學院院士仝小林首提的新中醫診療理念,而陳娟正是仝小林院士的弟子。

陳娟主任向仝小林院士介紹襄陽臨床基地的相關情況。 通訊員 供圖

那麼,陳娟為何能拜師仝小林院士?

陳娟坦言,源於一篇文章。

2020年,仝小林作為國家中醫醫療救治專家組組長抵達武漢,仝院士臨危受命抵達武漢後奔波于一線,通過大量臨床實踐提出了“寒濕疫”理論,並依此制定了“寒濕疫方”向高風險社區發放70余萬副藥劑、救治病患5萬餘人次。他創建了“通治方+社區+網際網路”的“武昌模式”,為醫療系統恢復運轉、穩定社會贏取了寶貴時間,築起抗疫防線。

那時,襄陽市中西結合醫院皮膚科主任陳娟帶領團隊,借鑒仝小林院士的“武昌模式”在襄陽推廣,實現了0死亡0感染及中藥使用100%。隨後,陳娟在論壇裏發佈一篇總結性文章,隨即引來眾多點讚與轉發,並引起仝小林院士的注意。

因為一篇文章結緣,陳娟最終成為仝院士的弟子。

“仝小林院士提出的理論體系對於我們醫院而言,有著‘解渴’的重大意義。”襄陽市中西醫結合醫院副院長馬昊介紹,該院于2017年從綜合醫院轉型為中西醫結合醫院,開啟了6年的“西學中”。然而,由於轉型時間短,西醫比例高,缺乏名老中醫引領,中醫能力提升緩慢,且中醫師繼承的中醫思維派系較多,無法高度統一學習方向和進度,一度陷入瓶頸期,急需引進中醫人才與前沿的中醫理論體系。

那麼陳娟成了仝小林院士的徒弟,能否讓仝院士的理論體系為全院的青年醫師學習利用?能否在襄陽建立一個院士思想落地的臨床基地?

對此,襄陽市中西醫結合醫院黨委書記邢利民多次帶領領導班子趕赴北京,向仝小林院士説明想法。可喜的是,仝院士對襄陽市中西醫結合醫院“中醫有特色、西醫有實力、中西醫結合有創新”的發展理念給予高度評價,並表明依託湖北省中醫院仝小林名中醫傳承工作室設立襄陽臨床基地的意願。

全院全員學體系 “態靶辨治”深紮根

6月1日,襄陽臨床基地揭牌儀式在襄陽市中西醫結合醫院舉行,該基地位於醫院門診樓二樓治未病科。

揭牌儀式當天,仝小林院士帶領眾弟子前來“傳經送寶”。

當日,仝小林院士以《態靶辨治——中西醫結合的未來之路》為題作專題學術講座,他從中醫辨治模式和用藥思路演變的角度出發,以當代中醫提高臨床辨治的有效性和準確性為落腳點,指出中醫宏觀的“態”“證”與微觀的“標”“靶”在臨床中如何連接,成為現代中醫辨治模式發展過程中的關鍵問題。仝院士鼓勵中醫藥人守中醫之正,創醫學之新,中醫“以中為本,西為中用”,西醫“以西為本,中為西用”,最終促進兩門學科融合形成中國新醫學。

仝小林院士在襄陽舉辦學術講座。 通訊員 供圖

同時,湖北省中醫藥仝小林傳承工作室負責人肖明中教授還走進皮膚科綜合病區開展教學查房。在皮膚科病區,肖明中教授詳細聽取病例彙報及床邊查看病人後,針對患者發病病因、中醫診斷思路、並發癥的發生機制進行詳細分析,並依據態靶辨治理論,緊扣患者刻下關鍵問題,分析治療方案以及充分解析用藥思路。

幾個月來,該院颳起了一陣學習仝小林院士新中醫理念體系的旋風。

襄陽市中西醫結合醫院黨委高度重視,黨委書記邢利民擔任襄陽臨床基地領導小組組長,推進“態靶辨治”理論在醫院的全面落實。

“態靶辨治中的‘態’指的是疾病的每個階段的核心病機(態)和與其相對應的客觀指標(靶)等。”該院副院長馬昊介紹,“態靶辨治”是以提高現代中醫臨床療效為目的、以中醫“調態”為基礎、以現代醫學研究成果為借鑒的創新辨治體系,包括病證結合、態靶結合及方藥量效三個部分,旨在提高中醫治療的“精準化”“精細化”。

目前,該院挑選了11名業務骨幹,成立仝小林新中醫理論體系學習小組。由省中醫院專家牽頭,系統帶領該小組學習仝院士提出的態靶辨治、方藥量效學等中醫理論體系。11名業務骨幹學習的同時,也將理論學習傳進了各個科室。

該院治未病科中醫碩士孫世容説,“態靶辨治”理論不僅僅針對一個病種、一個專科,而是一個從個體到共性再回歸到個體治療的過程。大家通過深入學習,提升了患者的療效。以高血壓為例,中醫辨證為肝火熾盛的一類高血壓患者,會出現臉紅、手紅、眼紅、便幹、口乾等症狀。治療時,瀉肝火即為“調態”,降血壓則為“打靶”。現代中藥藥理研究發現,清熱瀉火類中藥黃芩、夏枯草、鉤藤等,既可以降壓,又可以瀉肝火,因此,就可以利用它們對該類患者施行“態靶”相結合的辨證治療。

外科醫生劉學勇稱,通過全面學習仝院士的著作文獻、三味小方的使用方劑,科室已通過“中西醫療法”造福了諸多患者。因療效好,讓大家“西學中”更有信心。

記者獲悉,為進一步推進“態靶辨治”深紮根,醫院成立了心理創傷MDT小組。小組中,中醫、中藥發揮著至關重要的作用。同時,該院建立了中醫查房制度,真正讓中醫中藥落到實處。

襄陽中西醫結合醫院副院長馬昊介紹,為共築中醫藥健康服務新篇章,該院依託襄陽臨床基地,與湖北省中醫院簽署醫療集團合作協議。湖北省中醫院重點幫扶該院內分泌科、肛腸科、骨傷科、婦科、腎病科、康復科、藥學部等科室,助力醫院創建更多省級和國家級中醫重點專科。

“家門口”即享“院士級”服務 中西結合“送健康”

小周(化姓),今年19歲,襄州區人,是一位嚴重痤瘡患者。

“感謝陳娟主任,是她解決了我的‘面子問題’。”小周説,經過一週的治療,困擾其一年的痤瘡難題“被破解”。

一年前,小周的臉上開始長痤瘡。起初,他抹了點藥膏,又服用了各種清熱解毒的藥物。然而,其臉上的“小痘痘”竟越來越多。5個月時間,其頸部、面部、胸部、背部等部位出現大範圍的囊腫結節,最大的那個囊腫位於頸部,有“鵪鶉蛋”大小。

為此,小週四處求醫問診,但效果不佳。小夥坦言,“面子問題”讓他非常自卑,甚至因此辭去了工作。

今年9月初,小周經人介紹來到襄陽市中西醫結合醫院皮膚科,被診斷為囊腫性痤瘡。通過“態靶辨治”法,皮膚科主任陳娟認為,小周體重超重,痰濕較重,而痰濕的根源是貪食生冷,再加上持久的清熱解毒藥,導致寒熱錯雜,且瘀態、熱態、寒態均存在,讓原本只長在臉上的痤瘡一下子擴散到全身。

彼時,陳娟通過火針、藥浴等一系列中西醫結合療法為小周治療。一週後,小夥的囊腫、炎症消退。隨後,陳娟又使用皮針、點陣鐳射治療痘坑,取得了不錯的效果。態靶辨治的理論是方法論,無論任何學科只要掌握方法論都能很迅速的對疾病進行分期分證整理研究,迅速提高團隊救治能力。

夏先生,62歲,飽受蕁麻疹血管炎瘙癢折磨達5年。多年間,他輾轉多家醫院就診,採取了激素及免疫抑製劑等治療,但病情反反覆復,嚴重影響了正常生活。

仝小林院士及弟子走進襄陽市中西醫結合醫院皮膚科進行指導。 通訊員 供圖

兩周前,夏先生慕名找到陳娟。在陳娟的指導下,管床醫生馬路遙運用“態靶辨治”的伏邪理論,先後予口服中藥與中藥藥浴、中藥封包、耳穴等純中醫治療。

夏先生住院5天,在停用之前的所有西藥情況下,瘙癢緩解。一週後,其皮疹完全消退,且沒有復發。

記者採訪中發現,這並不是個例,獲益患者還有很多。

值得一提的是,今年6月,該院順利通過三級乙等醫院的考評。

“採用‘態靶辨治’治療理念,不僅讓院士智慧飛入尋常百姓家,縮短住院時間,降低治療費用。”襄陽市中西醫結合醫院黨委書記邢利民介紹,醫院還將全方位、多層面推進仝小林院士的中醫理念,不斷提升中西醫結合特色優勢、醫療服務水準和醫院美譽度,為健康襄陽建設做出新的更大貢獻。

【責任編輯:李哲】

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