溫聲細語、謹慎細緻，共事多年的同事都説，幾乎沒有看到過林友彬發脾氣，無論遇到多麼蠻不講理的病人，他總是用自己那一套特有的方法輕輕鬆鬆把病人“搞掂”。回顧30年的從醫生涯，林友彬將之總結為“恰好的溫柔”，“患者在術前有心理上的恐懼，在術後有生理上的疼痛，作為術科醫生，要最大程度地展現對患者的人文關懷，陪伴他們安全舒適地度過圍手術期。”

從迷茫到堅定，見證科室不斷壯大

上世紀90年代初佛山市中醫院的住院部僅有3層樓時，林友彬已經在這實習了，深受醫院濃厚的中醫氛圍及導師們大醫精誠的醫風所感染，義無反顧地成為了一名中醫外科醫生。據林友彬回憶，剛畢業時皮膚、性病、肛腸、中醫外科等亞專科整合在“中醫外科”裏，後來肛腸科獨立成科，並在針灸科設了住院病床，他被正式分到肛腸科，成了唯一的一名肛腸科住院醫師。彼時肛腸科剛剛成立，科室人手少、住院患者相對多、工作又忙又累，專業地位低。“以前的觀念與現在不同，大家會更介意接觸到患者這一特殊的位置，既污穢又尷尬。”林友彬坦言，當時的觀念也在某種程度上影響到了就業選擇，幾乎沒人願意從事肛腸科工作。

“那時候我也很迷茫，對專業迷茫、對科室發展迷茫、對個人前景迷茫，但我尤其感謝醫院的頂層設計和戰略性規劃，肛腸科其後逐步發展壯大。”而今，肛腸科每年收治病人超兩千例，擅長于運用中醫、中西醫結合的方法治療結直腸肛門所有的各類疾病。近年來更引進高層次人才擔任學科帶頭人，帶領團隊以中西醫結合為基礎，以促進快速康復為導向，為廣大患者提供高品質的醫療服務。

“醫學需要與時俱進，但中醫藥作為我國傳統醫學的重要組成部分，更需要守正與傳承，必須走中西醫結合的道路，堅持‘中學為體，西學為用’，用西學為中學賦能。”見證科室從弱到強，面對年輕醫生時，林友彬總是不忘教導他們以中為本、守正創新。

林友彬為患者把脈

中醫診療經驗豐富，被譽為“治脫聖手”

病例介紹：小嘉（化名）及其家人都是林友彬的“粉絲”，他們的故事還要從小嘉15歲時説起。原來，小嘉從小就飽受直腸脫垂的折磨，家人曾陪他在當地多家三甲醫院住院治療，效果卻始終不盡如人意，無法徹底治愈。經治的多位主管醫生都認為直腸脫垂沒有實質性的病變，只能飲食上增加營養，保守治療，等待自行康復。小嘉父親説:“這一保守治療就是十年，並且腸子越脫越長。”可憐的小嘉每次排便後，直腸都會脫出到肛門外，帶些血和粘液，內褲也常有污便，肛門總是癢癢的，甚至有的時候大便竟不知不覺地“溜”了出來……種種症狀，到了青春期，對小嘉的影響就更大，甚至影響了學業。

在親友的介紹下，他們找到了林友彬。考慮到患者年輕，為了減少並發癥或後遺症，林友彬採用了純中醫治療方式，並用注射劑在脫出腸段行腸內外雙層注射，配合補中益氣、健脾開胃之中藥內服，經門診3次診治，徹底治愈，隨訪多年，未見復發。

每每看到有外院輾轉過來求醫的脫肛患者，林友彬總是詳細解釋耐心溝通，打消疑慮，並以自己的巧手最終解除頑疾，於是，也被患者和同事尊稱為“治脫聖手”。

據林友彬介紹，中醫藥在肛腸病的治療上手段多樣。中醫學認為，肛腸病多與風、濕、燥、熱、毒、氣滯、血瘀、氣虛、血虛有關。選用清熱利濕、解毒、祛風潤燥、涼血止血、潤腸、行氣活血、祛瘀、補氣、補血的藥物，通過口服、熏洗、坐浴、外敷、塞藥、臍帖、灌腸、注射、套扎、結紮、挂線等方法治療肛腸病，療效獨特。

從心理到生理，溫柔守護患者健康

病例介紹：林友彬還曾遇到一個典型病例。30多歲的阿俊（化名）在家人攙扶下來到了他的門診，表情痛苦，向醫生訴説近一週來肛門腫脹刺痛，坐立不安、輾轉難寐，嚴重影響了生活及工作的煩惱。最初以為自己只是痔瘡發作，加上忌諱暴露隱私部位，就一直強忍著不去醫院。當天是因為疼痛腫脹加劇到忍無可忍，並且流出可怕的膿血水，這才緊張起來，馬上趕到醫院就診。

林友彬通過專科檢查發現，阿俊截石位約5-6點之間齒線上方有潰破，並有膿性血水，捫及類似魚骨刺樣物，全部嵌入組織中，需要切開組織，尋找異物並完整取出。為儘早緩解患者痛苦，林友彬馬上聯繫手術室開通綠色通道，為患者行肛門異物取出術及肛門膿腫一次性根治術。不出所料，術中他在阿俊肛門處取出了一條長2.5cm、直徑0.2-0.3cm的魚骨。由於阿俊諱疾忌醫的心態，拖延就醫導致損傷嚴重，術後經過了6天的肛門熏洗及中藥換藥等中西醫結合治療，才得以出院。

“我們要更有耐心和同理心，聽取患者的敘述，理解患者的痛苦和精神困擾，更要尊重他們的隱私和感受，情感上與他們站在同一條線上，幫助緩解他們的焦慮和壓力。”在林友彬看來，肛腸相關疾患往往比其他地方的病變更讓患者痛苦，需要承受心理和生理的雙層折磨。因此，專科醫生更要給予幫助與理解。

林友彬笑稱，阿俊是忍著不來看診，更多患者是來看診後卻不願意配合檢查，或扭扭捏捏拖延時間，甚至拒絕檢查。由於部位特殊加上大家對指檢存在恐懼，這都是可以理解的。林友彬表示，“不管遇到哪種情況，關鍵都是管理好自己的情緒，不要言語上與患者衝突、行動上讓患者誤解，才能與患者建立起互信互尊的關係。”

林友彬查房教學中

近年來，科室尤其關注疼痛管理，與林友彬“恰好的溫柔”理念不謀而合。“怎樣使患者安全舒適地度過圍手術期，是我們面臨的課題，要儘量將病人的疼痛降到最小，控制在微痛、甚至無痛的範圍內，建立完善疼痛評估體系，採取多模式鎮痛、個體化鎮痛等新方法，使患者安全、舒適地度過圍手術期，以最大程度地體現對患者的人文關懷，打造科室口碑。”

都説外科醫生性格直率豪邁、風風火火，而接觸過林友彬的人都會有這樣一種感覺，身為外科醫生的他，同時兼具了工作的幹煉豪爽與柔情細膩兩種特質。古語説“不為良相便為良醫”，林友彬表示，自己的初心便是希望通過從醫來實現自己的社會責任感和人文關懷，未來也將一直堅持下去。

李曄至整理報道

攝影：馮燦

佛山市中醫院全媒體團隊出品