所謂的“蚯蚓腿”，是下肢靜脈曲張的俗稱。患者曲張的靜脈血管就像一條條蚯蚓，“蚯蚓腿”由此得名。

多種原因能夠導致下肢靜脈曲張的發生，主要包括原生性和繼發性。原生性包括靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷，導致靜脈不能發揮有效的防止倒流作用，血液淤積在下肢，血管擴張、膨出和迂曲；繼發性則主要因為靜脈內壓持久升高，多見於需要久坐久站的職業，如老師、醫生、貨車司機等，還有重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、肥胖、長期便秘等人群。與此同時，女性妊娠期由於子宮逐漸增大壓迫髂靜脈，也可能會誘發或加重靜脈曲張，不過通常情況下女性發病率比男性高。

這一疾病常見多發，發病率高達15%左右，且近年來呈現上升趨勢，嚴重影響患者生活品質。

靜脈曲張的有效治療手段及其局限

靜脈腔內鐳射閉合術（EVLA）作為治療靜脈曲張的治療改善手段，反響很好。

靜脈腔內鐳射閉合術，又稱為大隱靜脈鐳射閉合術。其原理主要是通過光纖將鐳射導入血管腔內，使其作用於周圍的血紅蛋白，吸收能量，再通過組織氣化作用産生蒸汽氣泡，使熱量直接或間接作用於靜脈壁，引起靜脈壁的廣泛損傷，導致血管內膜失去活性、靜脈壁結構破壞，而損傷的靜脈壁最終形成纖維化閉合靜脈，達到治療目的。

但靜脈腔內鐳射閉合術術後往往伴隨著水腫、疼痛等副作用，仍舊給患者帶來不適，這也是患者普遍面對的一個臨床痛點。

七葉皂苷鈉片聯合治療，患者獲益更大

《中國慢性靜脈疾病診斷與治療指南》中指出七葉皂苷類靜脈活性藥物的代表性藥物七葉皂苷鈉片，具有降低毛細血管滲透性，減少滲出，減輕水腫；增加靜脈張力，活化靜脈瓣膜，促進靜脈血液回流；清除自由基等作用。然而，靜脈活性藥物對於EVLA術後患者恢復的影響的研究比較匱乏。

在近期，一項由上海市第九人民醫院發起的單中心、隨機對照研究結果顯示：七葉皂苷鈉片聯合壓迫治療可有效緩解靜脈曲張患者EVLA術後的水腫和疼痛，且安全性較好。該研究旨在評估七葉皂苷鈉片對EVLA術後水腫、疼痛和改善患者生活品質方面的臨床療效，為靜脈活性藥物對於EVLA術後患者恢復的影響的研究增加了有效結果。

該研究納入了2021年3月1日至2021年9月30日期間87例在院內血管外科接受EVLA治療的患者，患者被1：1隨機分配至A組（60mg七葉皂苷鈉片，每日兩次，連續20天）和B組（無血管活性藥物治療），兩組患者術後均穿著II級彈力襪。觀察小腿和踝部的周徑以評估水腫，採用視覺模擬量表（VAS）、靜脈臨床嚴重程度評分（VCSS）和阿伯丁靜脈曲張問卷（AVVQ）分別測量疼痛強度、整體靜脈曲張嚴重程度和患者的生活品質。

該研究顯示，七葉皂苷鈉片聯合壓迫治療顯著改善了靜脈曲張患者EVLA術後水腫與疼痛症狀。同時，該藥物展現出良好的安全性，未見非預期不良反應，為術後恢復提供了有力支援。七葉皂苷鈉片以其獨特的藥理作用：降低毛細血管滲透性、增強靜脈張力，促進血液回流，減輕水腫與疼痛。

隨著對靜脈曲張這一常見病、多發病的深入研究，相信可以在未來探索得到更多更優的解決方案，造福患者，提高患者的生活品質與幸福指數。