《子宮內膜癌多學科團隊協作診療臨床實踐中國專家共識》國內發佈
説到與女性相關的腫瘤,人們往往想到的是“乳腺癌”、“宮頸癌”、“甲狀腺癌”等,卻常常忽視另一種威脅女性生命健康的殺手——“子宮內膜癌”。
子宮內膜癌是發生於子宮內膜的惡性腫瘤,是女性生殖系統三大腫瘤之一,佔女性生殖系統腫瘤的20%-30%,好發于50歲以上,近年來,隨著經濟發展的進步與生活水準的提高,子宮內膜癌的年輕化趨勢愈發明顯,甚至尚未生育的年輕女性也會遭遇到。
在我國,子宮內膜癌的發病率逐年升高,目前僅次於宮頸癌,居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。
子宮內膜癌的症狀與危害性
子宮內膜癌發病與肥胖、高血壓、糖尿病密切相關,除此以外,晚絕經(點55歲)、不孕不育、多囊卵巢綜合徵等也是本病的高危因素。
其具有以下四個主要症狀:
1. 陰道不規則出血。這是子宮內膜癌的主要症狀之一,也是最為明顯的症狀,一般為少量或中等出血。然而不少女性容易忽視本症狀,認為是月經血,是月經不調所致。此外,絕經後女性的子宮內膜癌表現還包括持續或間斷性出血,部分有少量血性分泌物;
2. 陰道出血白色分泌物或少量帶血白帶,如果受感染還可能伴隨異味的産生;
3. 癌灶還會引發出血或感染刺激子宮收縮,還會導致下腹出現一陣陣的疼痛;
4. 腹部出現塊狀異物,偶爾觸碰時有疼痛感。同時,子宮內膜癌的長期的消耗還會導致患者出現身體消瘦、發熱等症狀。
子宮內膜癌也將為患者帶來巨大的危害:
首先,會讓患者産生內分泌紊亂的問題,子宮內膜癌患者會出現內分泌紊亂的現象,加上雌激素對子宮內膜長時間的刺激,使子宮內膜不斷增厚,增加了細胞惡化的概率;
其次,長期服藥還將帶來各種副作用。為了治病,患者不得不長時間服用同種類型的激素藥物,且並未附加孕激素類型的藥物予以配合,副作用會越來越大,對患者的身體健康造成危害;
最後,還有多種並發癥的威脅。患病後患者的身體偏胖,伴有高血壓以及糖尿病等諸多疾病,還會造成未孕女性出現不孕不育的情況,所以子宮內膜癌患者在治療疾病的同時,還應及時治療其他並發癥。
紫杉醇脂質體治療子宮內膜癌的優勢
在子宮內膜癌的防治中,除了做好預防與篩查,其治療也是當代醫學界十分重視的研究方向。
隨著分子病理學的發展,子宮內膜癌的診療迎來了新的機遇和挑戰,而多學科團隊(MDT)協作模式是當代腫瘤臨床診療工作的大勢所趨。為此,中國醫師協會婦産科醫師分會婦科腫瘤學組聯合中國醫師協會微無創醫學專業委員會制定了國內首個《子宮內膜癌多學科團隊協作診療臨床實踐中國專家共識》,並於今年1月發表在《中華婦産科雜誌》。
共識旨在從多學科團隊(MDT)協作的角度對子宮內膜癌臨床診療中疑難、棘手的問題進行循證分析,形成共識和推薦意見。其中,在晚期、復發的難治性子宮內膜癌的治療部分,紫杉醇(或紫杉醇脂質體)聯合卡鉑被推薦作為一線化療首選方案。
紫杉醇為親脂性藥物,難溶于水,臨床中使用的溶劑型紫杉醇需借助易引起過敏反應的聚氧乙基代蓖麻油與無水乙醇的混合溶媒來增加水溶性。然而,紫杉醇脂質體將紫杉醇包封于卵磷脂和膽固醇構成的磷脂雙分子層中,解決了紫杉醇難溶于水的特性,降低了過敏反應的發生,提高了藥物的安全性。
因此,綜合紫杉醇脂質體療效確切,安全性更優的特性,紫杉醇脂質體為子宮內膜癌的治療帶來了更好的保障。
在未來,更加合理、安全、有效地治療子宮內膜癌是醫學研究在子宮內膜癌治療方案上的重要研究發展方向,紫杉醇脂質體本次被寫入共識,無疑為子宮內膜癌患者帶來新希望。同時隨著醫療研究的不斷進步,我們相信會有更加光明的未來迎接女性。