為卵巢癌患者提供更優化的治療方案 紫杉醇脂質體安全性更優

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為卵巢癌患者提供更優化的治療方案 紫杉醇脂質體安全性更優

2024-07-03 14:29

來源:中國網

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卵巢癌是女性生殖系統中最常見的惡性腫瘤之一,致死率高居女性惡性腫瘤的榜首。雖然卵巢癌在發病率上僅佔生殖器官的第三位,我國婦女死於卵巢癌的卻佔惡性腫瘤的第7位。估計每年有數以萬計的婦女因患卵巢癌而死亡,數量上永遠多於宮頸癌。其中卵巢上皮性腫瘤為最常見的卵巢腫瘤,佔原發性卵巢腫瘤50%~70%,佔卵巢惡性腫瘤85%~90%。

卵巢癌作為“婦癌之王”惡名在外,由於卵巢癌非常擅長“隱藏”,早期沒什麼表現,很容易錯過最佳治療時機。同時,其非常易復發,患者反覆接受治療後,會産生化療耐藥,最終難以治愈。而且,這種腫瘤惡性程度最高,擴散快,晚期患者往往已經擴散到整個腹腔,治療非常棘手。

隨著現代女性生活、工作壓力的增加,婦科腫瘤呈現年輕化的發病趨勢,以往好發于高齡女性的各種婦科腫瘤,現在也常見於未孕的年輕女性。作為一種常見的婦科腫瘤,在中國,卵巢腫瘤發生於任何年齡,是女性健康的“隱形炸彈”。因此,它的治療一直是婦科大夫頭疼的問題。

卵巢癌的治療現狀

對於普通人來説,5隻是一個普通的數字,然而對於卵巢癌患者來説,5卻是一道生命之坎。

《2023中國卵巢癌診療現狀白皮書》顯示,我國每年約有5.5萬例新發患者,70%的患者會在初次治療後的兩三年內復發,並且隨著復發次數增加,患者面臨越來越短的緩解期,因此我國卵巢癌患者的5年生存率僅40%左右,低於“健康中國2030”規劃綱要的總體目標。因此,我國一直積極推進卵巢癌治療方案的研究與深入探索。

近年來,隨著臨床研究的深入和規範化診療的全面踐行,基因檢測如BRCA及HRD檢測技術的日益普及,靶向治療藥物的應用推動卵巢癌邁入精準治療時代。“手術+化療+維持治療”的全程管理治療模式也在持續推進,使得越來越多的患者與家庭受益。在用藥方面,研究也在持續進行,醫學研究人員致力於為患者找到更優的藥物治療方案。

紫杉醇脂質體的安全性優勢

卵巢癌化療藥物的發展經歷了漫長的探索過程,直至紫杉醇聯合卡鉑成為了金標準並沿用至今。但紫杉醇不溶于水,其助溶劑聚氧乙基代蓖麻油可能會引起嚴重的毒副作用,導致化療中斷、減量或停藥,影響療效。因此,人們一直在探索如何提高紫杉醇的療效並減輕其毒副反應,在兼顧療效的前提下找到更為安全的治療方案,紫杉醇脂質體 vs. 紫杉醇一線治療卵巢癌的大型RCT研究正是為此而出現。

紫杉醇脂質體是國內自主研發的運用脂質體與靶向給藥技術的新型産品。一些小樣本、回顧性研究顯示:紫杉醇脂質體具有更好抗腫瘤作用的同時有更好的安全性和耐受性,在臨床應用中也有同樣體會,但一直缺乏高品質循證證據。在臨床工作中,常常有患者産生疑問,向醫生詢問:為什麼指南寫的紫杉醇,而醫生給我用紫杉醇脂質體?雖然憑藉臨床經驗紫杉醇脂質體副反應輕,但一直都缺乏隨機、大樣本、前瞻性臨床研究數據的支援。而近期,由重慶大學附屬腫瘤醫院周琦教授擔任主要研究者的研究“紫杉醇脂質體 vs. 紫杉醇一線治療卵巢癌的大型RCT研究”結果正式在《Journal of the National Cancer Center》發表,打破了這一局面。

該研究隸屬於國家科技部“重大慢性非傳染性疾病防控研究”的子課題,主要目的是探討卵巢上皮癌一線化療方案中傳統紫杉醇聯合卡鉑與紫杉醇脂質體聯合卡鉑療效及不良反應的差異,為卵巢癌患者提供更優化的治療方案。該研究納入患者例數多(共600名患者),涉及全國多個臨床研究中心(國內頂尖的11個婦科腫瘤中心),且患者分佈在全國東西南北中,數據具有代表性(代表了中國人群的數據),整個研究過程歷時五年多。研究結果提示:兩組療效相當,而紫杉醇脂質體組不良事件發生率更低,安全性更優。

該研究填補了紫杉醇脂質體在卵巢癌治療方面的空白,為指南的改寫提供了循證依據,為醫生提供了有力例證,為患者提供了更放心的研究依據,能夠更安心地使用更安全的治療方案。這項臨床研究成果背後離不開各位研究人員的默默奉獻,和致力於改善患者生存的醫者仁心。

隨著臨床醫學的發展與研究的深入,除了解決生存問題,如何讓患者更好地生存、有尊嚴地生存、更安心地生存也成為各位專家的研究重點。相信在未來,會有越來越多的研究成果出現,更好地指導臨床,併為患者的治療提供更多更安全的選擇。

【責任編輯:李哲】

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