生了腫瘤,卻栽在心臟!這種“抗癌神藥”可能引發免疫性心肌炎?

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生了腫瘤,卻栽在心臟!這種“抗癌神藥”可能引發免疫性心肌炎?

2024-07-02 14:32

來源:新聞晨報

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“生了腫瘤,卻栽在心臟?”,這句話對腫瘤患者來説並非危言聳聽。各種新型藥物層出不窮,腫瘤患者的生存率不斷延長。但隨之而來的抗腫瘤藥物心臟毒性也受到關注。對於某些瘤種如乳腺癌的多項長期臨床隨訪研究證實,其最終死亡率統計,心血管疾病甚至超過了腫瘤本身!以免疫檢查點抑製劑為代表的免疫治療在腫瘤治療領域取得了重大突破,但這種“抗癌神藥”有可能引發免疫性心肌炎,死亡率可達39.7-66%!

6月27日,值第18屆東方心臟病學會議&世界心臟病學大會召開之際,由復旦大學附屬中山醫院、上海中醫藥大學附屬曙光醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院等聯合舉辦的第三期“免疫檢查點抑製劑相關心血管不良反應臨床診療學習班”正式開班,全國首部聚焦ICIs相關心肌炎的臨床參考用書——《免疫檢查點抑製劑相關心肌炎——從基礎到臨床》同期發佈。

中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉表示,中山醫院倡導多學科聯合診療模式,為腫瘤合併心血管疾病的患者提供最前沿的醫學指導,已于2018年4月開設了華東地區首個腫瘤心臟病多學科聯合門診。該團隊是復旦中山腫瘤防治中心的有機組成部分,致力於通過多學科合作,為腫瘤患者提供更為全面、精準的診療服務。

惡性腫瘤和心血管病是嚴重威脅我國城鄉居民生命健康的重大疾種,且兩者之間存在著不可忽視的關聯。據中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波介紹,為幫助全國腫瘤患者共用上海優質醫療同質化服務,本期學習班將就免疫檢查點抑製劑相關的各種心血管病變進行翔實闡述與講解,加強心血管與腫瘤相關科室之間的交流與合作,共同提高對於免疫檢查點抑製劑相關心血管不良反應的診療水準,為患者帶來更為安全、有效的治療方案。

上海中醫藥大學附屬曙光醫院院長房敏認為,免疫檢查點抑製劑引發的心臟毒副反應呈現出多樣性和複雜性的特點,需要加強臨床多學科協作,以確保患者得到最優化的合理治療。中醫藥對整體調節、減毒增效、調節免疫微環境和控制細胞因子風暴等具有獨特的優勢。從臨床和機制上深入探討中醫藥的臨床療效以及相關的機制,可為免疫檢查點抑製劑相關心肌炎的治療提供新的途徑。

2022年我國新發癌症患者482.47萬,即平均每分鐘有9.2人確診癌症。在葛均波院士的指導與支援下,復旦大學附屬中山醫院心內科腫瘤心臟病亞專科主任程蕾蕾教授帶領腫瘤心臟病多學科團隊開拓創新,在撰寫發行我國第一部腫瘤心臟病學臨床實踐總結《簡明腫瘤心臟病學臨床指導手冊》以及製作發佈我國第一個、也是截止目前唯一的腫瘤心臟病多學科科普視頻系列基礎上,針對免疫檢查點抑製劑相關心肌炎這一世界範圍內困擾腫瘤界和心血管界的熱點與難點,組織編寫了國內首部聚焦ICIs相關心肌炎的臨床參考用書《免疫檢查點抑製劑相關心肌炎——從基礎到臨床》。

該臨床參考用書的發佈將有助於將上海經驗分享、推廣給全國同行,幫助針對不同程度病情患者採取最佳的診療方案,提高其生存品質。

上海中醫藥大學附屬曙光醫院心內科主任王肖龍、復旦大學附屬腫瘤醫院一期臨床研究病房主任張劍等專家均表示,

隨著免疫檢查點抑製劑不斷推廣應用,需要更多的腫瘤科和心血管科醫務人員在腫瘤患者治療前、中、後均關注心臟指標,一旦發現藥物相關毒性及時診治,在綜合管理的前提下,為腫瘤患者爭取更高的生存率和更好的生活品質。

本次學習班課程吸引了百餘名來自全國各地的腫瘤科、心內科、呼吸科等臨床專家參會,課程內容由復旦中山腫瘤心臟病多學科團隊聯合上海中醫藥大學附屬曙光醫院以及復旦大學附屬腫瘤醫院等同道共同設計,聚焦免疫檢查點抑製劑相關心血管毒性反應,從基礎研究、臨床實踐、藥物應用等多個方面深入闡述,幫助更多的醫生們熟練掌握免疫性心肌炎的預防、監測、鑒別、診斷、處理等各個關鍵環節。此外,學習班還首次新增免疫治療與泛血管病變的最新進展。

為提升新質診療能力,幫助全國各地的腫瘤患者能同享上海先進經驗,復旦大學附屬中山醫院腫瘤心臟病多學科團隊自2022年即在國內首次開設“免疫檢查點抑製劑相關心肌炎臨床診療學習班”,邀請邊遠地區醫務同道前來共同探討學習,且全部課程公開向全國同道免費開放,迄今線上線下受眾人群超8萬人次。

【責任編輯:李哲】

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