隨著體檢乳腺超聲的普及，乳腺腫物的發現率越來越高，很多朋友望著自己超聲報告上所提示的乳腺“無回聲”、“低回聲”而心生擔憂、不知所措。那麼這些“無回聲”、“低回聲”究竟代表什麼呢？面對乳腺超聲報告異常結果，我們應該怎麼辦呢？

超聲是乳腺檢查最基本的手段。它具有簡便、無痛、無輻射、價格低廉等優勢。它主要是通過人體各個組織對超聲波的反射來成像，所以，乳腺腫物病變性質不同，反射出來成像的就是“無回聲”、“低回聲”甚至“高回聲”的不同。超聲提示的“無回聲”多見於囊腫性疾病，內部多是“水樣的”內容物，這種病變多為良性病變。“低回聲”多見於實質性佔位，如乳腺纖維腺瘤、乳頭狀瘤、或是乳癌。“高回聲”多見於鈣化性病變，有的會位於實性佔位結節中。

最為關鍵的是，對於乳腺腫物，乳腺超聲會對其進行BI-RADS分級。BI-RADS分級是由美國國家癌腫研究所、美國疾病預防控制中心、美國食品藥品管理局、美國醫學會、美國外科醫師學會和美國病理學家學會、美國放射學會共同努力制定的。它使得對乳腺病灶的描述及評價更加標準化和規範化，降低了乳腺報告解讀中的不確定性及誤差，尤其對乳腺癌的診斷更為重要。其中形態不規則、縱橫比大於1、邊緣模糊、結構紊亂、微鈣化均為惡性徵象。所以我們對於乳腺報告上異常的結果，主要得通過BI-RADS分級來確定我們下一步該怎麼辦。

BI-RADS分級具體包括：

1級，為正常組織，無異常發現，建議每年體檢；

2級，為良性病變，考慮囊腫、乳腺管擴張或術後改變，建議每6個月到1年定期復查；

3級，良性可能性大，多為乳腺纖維腺瘤，建議每3到6個月復查，如隨訪2年無變化者可降為2級；

4a級，低度可疑惡性的病灶（點2%-點10%），建議進行穿刺活檢，獲得病理結果，在未獲得良性病理結果前建議每3個月隨訪，在獲得良性的病理結果後可進行6個月復查；

4b級，中度可疑惡性的病灶（＞10%-點50%），建議進行穿刺活檢或常規切除，根據病理指導下一步診療；

4c級，高度可疑惡性的病灶（＞50%-點95%），建議進行穿刺活檢或常規切除，根據病理指導下一步診療；

5級，幾乎肯定惡性的病灶（＞95%），應開始確定行的專科治療；

6級，已行活檢證實的惡性病灶，需立即治療。

對於乳腺腫物的治療，尤其是超聲報告上提示BI-RADS分級2-3級的很多人，不願意接受手術治療，往往會有這樣的疑問，我可不可以吃中藥來消結節？

其實結節能不能“消掉”，與結節本身的性質有關。如果是乳腺導管擴張或增生結節，是會隨著女性生理變化而發生改變的，本身也可能發生復查時“消失”的情況。但像乳腺纖維腺瘤、乳頭狀瘤這樣的實質性腫物，服用中藥來使其“消失”的幾率是比較小的。但會建議服用中藥來調節體質、控制結節的進一步增大，尤其是伴隨症狀明顯的患者，比如伴有乳房脹痛、月經失調、情緒焦慮、失眠等情況。因為從中醫的角度上講，乳房疾病的發生，與“肝”和“胃”的關係密切，其中尤以情志致病最為突出，所以伴隨症狀明顯的乳房腫物患者和結節切除術後的患者，往往會建議中醫中藥治療，以控制結節的進展及再發。而中藥的療程會比較長，一般為3個月左右，以達到改變患者體質的目的。

乳房是女性美的標誌，科學理性對待乳腺超聲報告，可以使我們不再焦慮，讓廣大女性朋友更好地呵護自己。