孕育生命是一件偉大的事情，很多女性成為準媽媽後，全家都非常高興，為了保障腹內胎兒的發育，家庭成員們對準媽媽的飲食都比較寬容，鼓勵準媽媽想吃什麼就吃什麼。部分愛好甜蜜食物的準媽媽們，對甜食更不加節制，可沒過多久，就會被醫生通知患上了妊娠期糖尿病。得到這樣的診斷結果，準媽媽們非常驚訝，怎麼年紀輕輕，懷個孕，就患上了妊娠期糖尿病？其實，妊娠期糖尿病這類疾病，是可防可控的，關鍵在於警惕甜蜜的負擔，重視預防，並且注意早期識別、儘早治療。下面，我們就來具體了解下，希望能夠幫助到大家。

一、什麼是妊娠期糖尿病？

説起“糖尿病”這個詞，大家都耳熟能詳。但是提到“妊娠期糖尿病”，相信沒有幾個準媽媽能夠對此有所了解。很多孕婦一般都是在孕期産檢期間，才第一次聽到這個詞。妊娠期糖尿病是妊娠期間首次發生或發現的糖尿病或糖耐量降低的疾病。此種疾病的危害性不能小覷，可導致胚胎發育異常甚至死亡，需引起重視。

那麼，孕婦是如何患上妊娠期糖尿病這類疾病的呢？通常來説，主要包括幾下情況：

①孕婦對葡萄糖的利用增加因素。腹中胎兒不斷發育，孕媽對葡萄糖利用增加。

②雌激素、孕激素、胎盤生乳素等因子發生胰島素抵抗因素。孕婦對胰島素的敏感性下降。

③其他誘發因素。比如＞35周歲、有遺傳家族史、患有多囊卵巢綜合徵、肥胖、有不良妊娠分娩史等。

二、妊娠期糖尿病的危害性

一旦患上妊娠期糖尿病，孕婦血糖水準高，高血糖對胎兒和母親都是有一定的危害性的。具體而言：

（1）對胎兒的危害。可導致新生兒出生時體重過重、巨大兒、早産、嚴重呼吸困難、新生兒低血糖症等不良事件。以後患上肥胖症、2型糖尿病風險增加。

（2）對母親的危害。可導致妊娠期高血壓、子癇前期、剖腹産等不良事件風險，隨著年齡的增加，以後患上2型糖尿病的風險也會增加。

三、妊娠期糖尿病的篩查

通常情況下，孕婦應該定期産檢，按醫囑檢測血糖，隨時觀察留意自己的身體情況。目前，大部分醫院採用“一步法”篩查，即75g葡萄糖奶量試驗，來篩查妊娠期糖尿病。實施這項篩查，有下面幾點需要注意：

①篩查時間：孕24~28週期間。

②注意：檢查前一天晚餐後至少禁食禁飲8小時。檢查當天，上午9時之前，空腹，抽取靜脈血。

③檢查步驟：空腹抽靜脈血完成5分鐘內，含服75克葡萄糖液體300毫升，分別在服用葡萄糖1小時、2小時後，測量靜脈血糖。注意從飲糖水第一口時，計算時間。

四、妊娠期糖尿病要如何治療？

鋻於妊娠期糖尿病病情輕重不一的特點，患者應在醫生的意見下，積極接受孕期持續性治療，並注意調節生活方式，重視日常管理，以控制血糖水準，避免並發癥發生，影響妊娠結局。

（1）生活方式療法。對於病情輕微的患者，可通過調整生活方式治療。①飲食。採取嚴格的糖尿病飲食食譜，增加低脂、高纖維食物，控制總熱量，不吃高糖、高熱量、高脂肪食物。確保三餐規律，定時定量用餐。②運動。進行一些中等強度的有氧運動，比如散步、快走、游泳、太極拳等。

（2）藥物療法。對於調整生活方式效果欠佳的情況，需要實施藥物治療。比如二甲雙胍、格列苯，胰島素等。具體的治療方案，應由醫生在全面評估患者病情的基礎上制定。

（3）日常管理。①提高自我認知。多了解妊娠期糖尿病的健康知識，積極配合治療。家人對孕婦的飲食、運動、服藥等行為進行監督，以免影響控糖效果。②重視血糖檢測。聽從醫生的建議，定期對血糖進行檢測，適時調整治療方案，以免影響妊娠進程。③控制體重。重視自身的體重管理。④保持良好的心情，合理作息，定期體檢。

總之，妊娠期糖尿病對於孕婦和胎兒來説，都是甜蜜的負擔。孕婦應提高風險意識，重視預防和生活方式管理，若不幸確診為妊娠期糖尿病，應積極諮詢醫生，以獲取專業的指導和治療，確保良好的妊娠結局。

（作者: 曹辰媛 河北大學附屬醫院 ）

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