春節來臨，親朋好友歡聚一堂，免不了吃吃喝喝。但腫瘤患者容易出現食欲不振、營養不良、消化不良等情況，“沒胃口怎麼辦”“吃太好會導致腫瘤復發嗎”“發物要不要忌口”……根據國家衛生健康委發佈的《惡性腫瘤患者膳食指導》，北京協和醫院腫瘤內科劉媛主治醫師為腫瘤患者開出春節期間飲食“四要四不要”處方，祝大家過個健康幸福年！

腫瘤患者飲食四要

一要均衡飲食。腫瘤患者首先需要做到平衡膳食，儘量通過飲食攝入滿足身體需求的多種營養素，尤其應該保證能量和蛋白質的攝入，維持體重穩定。腫瘤患者每日應攝入20-30種食物，其中植物性食物與動物性食物保持在2:1。植物性食物不僅能提供碳水能量，還富含多種維生素、微量元素及植物化學物，有增強免疫、抗氧化、延緩衰老等功效。動物性食物包括肉、蛋、奶、海鮮等，不僅提供人體必須的優質蛋白質，也有利於修復機體組織，提升免疫力。菌菇類食物中富含氨基酸，也是很好的提高蛋白質的食物。還要注意每日膳食纖維的攝入總量應不低於30g。

二要少食多餐。腫瘤患者放化療後，胃腸道粘膜存在一定程度的損傷，暴飲暴食會增加腸胃負擔。尤其春節期間，美食堆積如山，更需要腫瘤患者根據自己的消化吸收能力，適當控制每餐食量，有助於減輕消化道負擔，增加營養的吸收。同時也千萬不要挨餓，尤其是在放化療期間。如果食欲下降明顯，可以增加進餐次數，來保證進食總量。讓身體得到充分的營養，才能更好地完成抗腫瘤治療。

三要合理選擇菜肴。口感雖然重要，但對腫瘤患者而言，營養價值更重要。要儘量選擇加工步驟少、易消化、烹飪方式健康的食物，如清蒸魚、砂鍋雞、蒸年糕等。避免攝入太多煎炸食品，更應遠離煙熏、燒烤、腌制等複雜加工肉製品。貧血患者可以適當增加牛羊肉等紅肉的攝入。

四要保證營養總量的攝入。腫瘤患者推薦的能量供給水準為25～35kcal/kg/d，總能量在1500～2500kcal/d。其中蛋白質供給要佔到總能量的20%，以滿足患者的高代謝需求。腫瘤患者食欲不振時，可嘗試在色香味等方面“多下功夫”。在“色”方面可以選擇有視覺刺激效果的“橙、紅、綠”等鮮艷食材，如彩椒、胡蘿蔔、玉米、青豆等。在“香”方面可以添加肉桂、八角、小茴香、生薑、香菜等佐料，祛腥解膩、增加芬芳。在“味”方面可以選擇鮮甜開胃、促進消化的菜肴，如番茄蛋花湯、藍莓山藥、糖醋排骨、羅宋湯等。手術後、放化療期間的腫瘤患者，如果出現嚴重的消化道反應，可以選擇流質飲食，注意補充蛋白質（可以是蛋白粉）、維生素、無機鹽、纖維素等。

腫瘤患者飲食四不要

一是不要抽煙喝酒。吸煙有害健康，腫瘤患者更需要嚴格禁煙。酒精對胃腸道粘膜有較大侵蝕性，也會增加肝臟負擔，刺激胰液分泌。節日期間，腫瘤患者應少喝或儘量不喝酒，特別是罹患消化道、肝膽腫瘤的患者。

二是不要油膩。春節期間，大家往往會準備各種各樣的美食，頓頓大魚大肉。但過多的脂肪會增加消化道負擔，油膩的食物刺激膽囊收縮，甚至出現腹脹、腹瀉。因此，消化道、肝膽腫瘤患者在過年期間也要清淡飲食，減少油膩。

三是不要暴飲暴食。暴飲暴食是節日裏引發消化道疾病的主要原因。而腫瘤患者因為盆腹腔手術史、消化道腫瘤、放化療期間使用止吐藥物等更增加了腸梗阻風險。因此，腫瘤患者應規律飲食，儘量少食多餐，避免增加胃腸道負擔。

四是不要吃太辛辣刺激、不乾淨的食物。節日裏，食品的種類供應增多，天南海北，酸甜香辣，應有盡有。腫瘤患者，尤其是消化道腫瘤患者，應該控制辛辣刺激食物的攝入。另外，腫瘤患者免疫力較低，要特別注意飲食衛生，尤其是涼菜、點心的保質期，不潔食物可能會引起嘔吐、腹瀉等，導致胃腸道感染的發生。

Q

腫瘤患者是否需要忌口？

A：腫瘤患者到底需不需要忌口，是一直存在爭議的話題。營養專家提倡並呼籲腫瘤患者不要忌口，提倡全面均衡飲食。所謂“發物”是中國古代民間的一種説法，指能引起舊有疾病復發或新有疾病加重的食物，如有記載豆芽、韭菜、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬於發物。但實際上，臨床營養學及現代醫學沒有“發物”的概念，這類食品富含蛋白質及宏量、微量營養素，對腫瘤患者非常有益。

Q

腫瘤患者可以吃保健品嗎？

A：走親訪友時，腫瘤患者經常收到保健品饋贈。需要明確的是，飲食攝入才是腫瘤患者保持良好營養狀態的先決條件，保健品僅能起到輔助作用。對於可從飲食中獲取均衡且充足膳食的患者，不需要額外補充保健品。但如果患者飲食量減少或飲食不均衡，可以在營養師評估後補充相應的營養素。

文字/腫瘤內科 劉媛