建設國家中醫藥綜合改革示範區 通過中醫康復治療手段降低致殘率
近日,國家中醫藥管理局在湖南長沙舉行新聞發佈會,介紹了湖南省建設國家中醫藥綜合改革示範區的相關情況。
實施中醫藥科創工程 加強惠民服務
湖南省衛健委相關負責人在發佈會上介紹,中醫藥科技創新工程正在實施,省財政投入5000萬元支援開展中醫藥科研平臺建設和重大課題研究,已建設26個中醫藥科技創新平臺,開展醫療服務中西協同行動。
湖南省衛生健康委主任 李小松:建設4家國家級中西醫結合旗艦醫院、5家省級旗艦醫院和19個省級旗艦科室,開展了12項省級重大疑難疾病中西醫臨床協作攻關,實施中西醫結合臨床“強強聯合”計劃,開展慢性心力衰竭、小兒腦癱、原發性肝癌等重大疑難疾病中西醫臨床協作攻關,取得了階段性成效。
為進一步推動中醫藥服務基層惠民,湖南各級財政共投入近3億元,用於支援“基層醫療機構中醫館全覆蓋”省政府重點民生項目。省財政近三年累計安排中醫專項經費2.58億元,用於支援提升中醫藥服務能力。在醫保目錄調整中加大對中醫藥傾斜力度,2022年將629個中藥醫院製劑納入醫保,佔所有醫院製劑的約88%,並常態化動態調整,進一步完善中醫藥醫保支援政策,減輕群眾醫藥費用。
健全基層網路 推廣中醫治未病及康復
為了讓中醫藥惠及更多人,兩年以來,湖南在基層地區進一步健全中醫藥服務網路。基層中醫藥服務聚焦重點人群和慢性疾病患者的“未病先防”和“既病防變”,努力讓就醫群眾“大病不出縣,小病不出鄉”。
一大早,65歲的潘美玲老人就來到家附近的街道社區衛生服務中心。這裡中醫科包含針灸、推拿、康復治療等服務,正符合中老年群體“未病先防”和慢性病的調理需求。
長沙市市民 潘美玲:我們在大醫院排隊什麼的我們都走不動,這裡還有老中醫在看,挺方便,我基本上都是在這兒看。
為了讓危重症病人在術後銜接中醫康復,湖南省縣級中醫醫院完善健康管理、中醫調理等一體化服務模式,通過中醫康復治療手段降低致殘率。兩年多前,葉先生因重型顱腦外傷在省級醫院進行開顱手術。術後,他的四肢不能活動、喪失語言功能。在縣級人民醫院進行中醫中藥、針刺、艾灸等康復訓練和治療後,他的生活基本能夠自理。
家屬 唐沙藝:我就是覺得中醫康復為什麼重要,就是他能使得我的老公基本恢復到原來的狀態。
目前,湖南所有縣市均建有公立中醫醫院,縣級中醫醫院牽頭組建縣域醫共體已達69個。圍繞中醫康復特色突出、臨床療效確切的心腦血管、肺病等重大疾病及産後保健和兒童康復,湖南研究制定並推廣了20個中醫康復方案。
寧鄉市人民醫院黨委書記 劉亮:我們定下了臨床療效確切的腫瘤、外傷等重大疾病及産後保健和兒童康復保健,能夠有效地與病後、術後康復進行銜接,以保證中醫康復的效果。
為了進一步健全中醫藥服務網路,湖南在1950個基層醫療衛生機構實現中醫館全覆蓋,基層中醫藥非藥物療法使用率達100%,培訓基層中醫藥技術人員2萬多人,中醫藥服務佔比達30%。
湖南省中醫藥管理局副局長 肖文明:所有的社區衛生服務中心、鄉村衛生院都建有中醫館。所有的鄉鎮衛生院都能夠開展中醫藥適宜技術操作規範的6類20項以上中醫藥適宜技術。對縣級醫院我們也加入中醫的優勢專科的培養和創造。
發揮中西醫協同診療專病優勢
自2021年被列入國家中醫藥綜合改革示範區,湖南省通過多學科聯合,發揮中西醫協同診療專病優勢,推動中西醫臨床診療“協同增效”,開展重大疑難病臨床研究。
聚焦腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等疾病,湖南省組織省內高水準中醫醫院和綜合醫院、專科醫院,聯合開展12個省級重大疑難疾病中西醫臨床協作攻關,遴選推薦48個臨床科室創建國家或省級中西醫協同“旗艦”科室,推動省市級綜合醫院全部組建有中醫類別醫師參與的多學科診療團隊。
中國中西醫結合學會實驗醫學專委會副主任委員 唐濤:多學科聯合診療團隊中,原則上要納入中醫人員的參與,所以我們針對中醫科的一些特色病種,跟其他科室能夠形成一個協同的切入點,比如像帕金森病的這些非運動症狀,比如低血壓用針灸和中藥以後患者的情況有明顯改善。
多學科診療有利於中西醫臨床協作,攻關疑難疾病。在湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝病中心,通過肝衰竭中西醫集合診療體系,為患者提供了更為完善的治療方案。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝病中心一級主任醫師 孫克偉:我們圍繞肝衰竭做了很多創新性的研究,包括建立了肝衰竭中醫辨證論治的體系。比如説肝癌的情況,我們有診斷、影像、介入、外科、內科等等,一起來確定診療方案,儘量給病人最科學的、最完整的方案。
通過實施中西醫結合臨床“強強聯合”研究計劃,湖南進一步支援綜合醫院、婦幼保健機構和專科醫院牽頭建立8—10個省級中西醫結合專科醫聯體,多部門聯動開展中西醫結合重大疑難病臨床研究。
湖南中醫藥管理局副局長 肖文明:堅持這種能中則中、能西則西、中西結合、中西相融這樣一種理念,所以我們也選擇一些優勢的病種,鼓勵綜合醫院、婦幼保健機構、專科醫院結合本院發展的重點和優勢專科,實現這種1加1大於2這樣一種中西結合的服務模式。
(總臺央視記者 李斌 閆乃之 周恬 傅蕾)