隨著秋冬呼吸道感染性疾病高發季的到來，發燒、咳嗽、咽痛……不少人反映孩子出現了呼吸道感染症狀。尤其今年肺炎支原體感染發生期提前，各大醫院兒科呼吸科門診量及住院人數顯著增加。

有專家表示，目前有呼吸系統疾病的患兒約一半以上是由肺炎支原體感染而引起的，對於症狀較輕微者可以在醫生指導下居家用藥並觀察恢復情況。

別把肺炎支原體感染當感冒

與普通感冒相比，支原體肺炎症狀更重、持續時間更長。

肺炎支原體感染一般經過1週到3周的潛伏期，繼而出現臨床表現。支原體肺炎以呼吸道症狀為主要表現：發熱、咳嗽，尤其是陣發性幹咳，還可能伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等症狀。部分患兒有喘息表現，以嬰幼兒多見。肺部早期體徵可能不明顯，隨病情進展可出現呼吸音降低和幹、濕性啰音。

需要注意的是，因為支原體肺炎的早期症狀很容易和普通感冒混淆，在感染初期，孩子的血常規可能在正常範圍，聽診器也聽不到肺部明顯啰音，很容易造成診斷的滯後。

因此，如果孩子發燒並且咳嗽劇烈，最好及時到醫院就診。若使用退熱藥後，孩子一直不退燒，那麼即使孩子咳嗽輕微或是不咳嗽，也建議及時就診。

中西醫結合可快速緩解症狀

肺炎支原體是目前世界上已知能獨立生存的最小微生物，既不是細菌也不是病毒，它導致的肺炎與常見細菌或病毒的致病方式完全不同。與細菌不同，肺炎支原體沒有細胞壁結構，就像是沒有穿“外套”的細菌，所以大部分抗生素對其無效。盤尼西林、頭孢類抗生素對肺炎支原體治療無效。

目前肺炎支原體感染可以通過相關抗原及抗體檢測來判斷。一旦確診肺炎支原體，兒童首選治療藥物為大環內酯類抗菌藥物，如羅紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等。但由於我國肺炎支原體對大環內酯類的高耐藥性，因此當使用該類藥物72小時後，家長要記得帶孩子復診，進行藥物療效評價。8歲以上抗耐藥肺炎支原體感染可以使用四環素類藥物，如多西環素、米諾環素。

針對小兒肺炎支原體肺炎，國家衛生健康委於今年2月發佈《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，其中明確指出根據中藥辨證施治原則，支原體肺炎可以聯合使用清熱宣肺等中藥治療。一些常用中成藥像連花清瘟，治療作用就比較明確，有著多靶點、多途徑整體治療的優勢特點，且不容易反覆。

連花清瘟的組方源自漢、明、清三朝中醫的經典名方，以《傷寒雜病論》中的麻杏石甘湯，宣肺泄熱;以《溫病條辨》銀翹散，疏散外邪，改善發熱惡寒、咳嗽鼻塞、周身疼痛等病症;以《溫疫論》中的大黃，通腑泄熱，以達到更好的退熱效果，通過這三條途徑連花清瘟能從根本上驅除邪毒，實現退熱不反彈。

一篇發表在中華中醫藥學刊上的《連花清瘟顆粒對小兒肺炎支原體肺炎肺功能指標、血清炎症因子水準影響及療效分析》的研究報告顯示，入組治療病例年齡涵蓋1~12歲，在常規治療基礎上加用連花清瘟可以縮短住院時間3.5天，縮短退熱時間2.5天，縮短咳嗽消失時間3.7天，縮短濕啰音消失時間3.3天，縮短氣促時間1天。由此可見，中西醫結合治療小兒支原體肺炎在快速緩解患兒臨床症狀、體徵，改善患兒肺功能等方面均顯示良好優勢，且作用安全。

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