骨折是生活中常見的一種損傷，正確的處理非常重要，不僅可以促進傷口癒合，還可以避免並發癥。本文將為您介紹從發現骨折到就醫的全程處理指南，幫助您更好地應對這種情況。

一、發現骨折後的第一步

保持鎮靜：發現骨折後，首先要做的是保持冷靜，不要驚慌失措。這有助於減輕患者的緊張和恐懼，為後續處理打下良好的基礎。

避免移動受傷部位：一旦懷疑骨折，應儘量避免移動受傷部位。這是因為移動過程中可能會加重骨折的損傷程度，導致疼痛加劇，甚至可能使骨折部位移位，給後續治療帶來困難。

局部固定：如有條件，可以在現場對受傷部位進行簡易固定。這有助於減少疼痛，防止骨折部位移位。可以使用衣物、布條等物品進行固定，但要注意不要過度緊繃，以免影響血液迴圈。

發現骨折後，首先要保持鎮靜，避免移動受傷部位，並進行局部固定。儘快送醫就診是關鍵，以便及時得到專業的治療。在途中要密切觀察患者的狀況，確保病情不加重。

二、判斷骨折的類型

骨折可以根據受傷情況和臨床表現分為不同的類型。以下是常見的骨折類型及其特點：

開放性骨折：指骨折部位的骨骼暴露在體外，通常伴隨著皮膚和軟組織的損傷。開放性骨折易引發感染，治療時需特別注意。

閉合性骨折：骨折部位的骨骼沒有暴露在體外，皮膚和軟組織保持完整。閉合性骨折仍有感染的風險，因此需要密切關注。

穩定性骨折：骨折部位的骨骼碎片相對穩定，不易移位。這種骨折通常需要外部固定或內部固定來保持骨折端的穩定。

不穩定性骨折：骨折部位的骨骼碎片不穩定，容易發生移位。這種骨折的治療較為複雜，通常需要手術固定。

螺旋骨折：指骨折部位的骨骼呈現出旋轉或螺旋狀的畸形。這種骨折通常需要手術治療。

粉碎性骨折：指骨折部位的骨骼被粉碎成多個碎片。這種骨折的治療較為複雜，通常需要手術修復。

三、施加冰敷

在等待就醫的過程中，您可以使用冰袋或冰塊輕輕地敷在受傷部位上。這有助於減輕疼痛和腫脹，並減緩出血。請注意，不要將冰塊直接放在皮膚上，應該使用布袋或毛巾進行包裹，以避免凍傷。在施加冰敷時，應注意以下幾點：

冰敷的時間：通常建議每次冰敷約 15-20 分鐘，然後在同一部位休息 1-2 小時。重復這個過程，直到受傷部位感覺麻木或疼痛減輕。

冰敷的溫度：冰敷的溫度不宜過低，一般在 0-10 攝氏度之間，以避免凍傷。

冰敷的頻率：根據病情和患者忍受程度，可以每隔 2-3 小時進行一次冰敷。

避免長時間冰敷：長時間冰敷可能導致受傷部位的血液迴圈不暢，反而加重疼痛和腫脹。因此，在冰敷過程中要適時休息，讓受傷部位恢復血液迴圈。

觀察受傷部位：在冰敷過程中，要密切觀察受傷部位的情況。如發現疼痛加劇、皮膚發紫、麻木等症狀，應及時停止冰敷，並尋求專業醫生的建議。

在等待就醫的過程中，適當地施加冰敷可以緩解骨折部位的疼痛和腫脹，減輕患者的不適感。但在冰敷過程中要注意時間和溫度的掌控，避免過度冰敷導致不良反應。同時，密切關注受傷部位的變化，及時調整治療方案。

四、就醫

一旦您確認自己或他人出現了骨折，應及時就醫。您可以前往當地的急診室或撥打當地的急救電話，以便獲得醫療幫助。在運送患者的過程中，應儘量平穩行駛，避免劇烈的顛簸，以減輕患者的疼痛。同時，密切觀察患者的生命體徵，確保病情不惡化。

五、醫生診斷和治療

當您到達醫院後，醫生會進行診斷和治療。醫生會詢問您關於受傷的情況，並進行身體檢查。如果需要，醫生會進行 X 光或其他影像學檢查，以確定骨折的類型和嚴重程度。根據您的骨折類型和情況，醫生會為您提供不同的治療方法。

開放性骨折的治療方法包括：

1.手術治療：對於嚴重移位、關節面受損或伴有血管、神經損傷的開放性骨折，需要進行手術切開復位。手術過程中會清除骨折端的血腫和壞死組織，修復骨折端，並根據情況植入內固定支架、鋼板、螺釘等固定骨折。

2.非手術治療：對於輕微移位或無移位的開放性骨折，可以採用非手術治療。如石膏固定、外固定架固定等。在治療過程中，需根據骨折部位、患者年齡和身體狀況調整固定方式。

閉合性骨折的治療方法包括：

1.保守治療：對於無移位或移位較輕的閉合性骨折，可以通過手法復位、石膏固定、支具外固定等方法進行保守治療。治療過程中，需定期復查骨折癒合情況。

2.手術治療：對於移位較大、無法復位、涉及關節面的閉合性骨折，需要進行手術治療。手術方法包括切開復位、內固定、外固定支架固定等。

六、康復

在治療結束後，您需要進行適當的康復治療，以幫助您儘快恢復受傷部位的功能。這可能包括休息、物理治療、按摩和鍛鍊等。遵循正確的康復訓練，康復訓練是骨折恢復的關鍵環節，患者需要遵循正確的康復訓練方法，避免過早進行劇烈運動或不當的康復訓練，以免影響骨折的癒合。

七、注意事項

在康復期間，您需要注意一些事項，以避免並發癥的發生。避免從事過於劇烈的運動或活動，以免加重受傷部位的負擔。要控制體重，體重過重會加重骨折部位的負擔，影響骨折的恢復。因此，患者在恢復期間需要控制體重，避免因體重過重而導致骨折惡化。保護受傷部位，在骨折恢復期間，患者需要保護受傷部位，避免再次受傷。在日常生活中，要注意避免劇烈運動和重復受傷，以免影響骨折的恢復。保持良好的生活習慣，良好的生活習慣有助於骨折的恢復。患者需要保持規律的作息時間、充足的睡眠、適當的運動和健康的飲食，以促進骨折的癒合。需要按時進行復查，以確保骨折部位正常癒合。密切關注病情變化，在骨折恢復期間，患者需要密切關注病情變化，如疼痛程度、腫脹程度等。如果發現疼痛加劇、腫脹加重等異常情況，應及時就醫。
（王攀峰 海軍軍醫大學第一附屬醫院）