乳腺癌術後的中西醫結合治療

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乳腺癌術後的中西醫結合治療

2023-10-30 14:48

來源:大河健康報

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——記著名中醫專家李中玉教授

李中玉,男,63歲,河南中醫學院教授,河南省中醫院主任醫師,中華中醫藥學會外科專業委員會常委,河南省中西醫結合乳腺病專業委員會名譽主任委員,河南省中西醫結合疑難乳腺病專家會診中心主任,河南省飲食養生專業委員會常務理事,全國著名“張八卦外科”第六代掌門人,濟華中醫館特邀會診專家。擅長運用中醫中藥傳統療法診治各種瘡瘍、皮膚病、周圍血管病,乳腺疾病,尤其對漿細胞性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺結節、乳腺腫瘤等疑難雜症有深入的研究。

李中玉教授説,從醫這麼多年,最痛心的莫過於看到乳腺癌患者一經發現已到中晚期。“之前專門統計過:從門診中查出的乳腺癌患者中,75%以上都屬於中晚期,早期病例不足25%。患者無奈切除乳房後,在隨後化療、放療的過程中,嘔吐難進食、脫髮失容顏,承受著巨大的身心痛苦,不少人受盡了罪,卻依舊保不了命。”

李中玉教授説,早期預防、早期診斷是治療乳腺癌的關鍵,對於晚期乳腺癌,中西醫結合治療效果最好。乳腺癌手術後的放療、化療很有必要,但有很多病人難以承受術後放化療的毒副作用,這就需要中西醫結合,通過活補氣血,調理陰陽,扶正祛邪,增強體質,激發自身免疫功能,減輕放化療藥物毒性,增加療效;同時增強抗病能力,預防乳癌術後的復發轉移。中藥還可抑制晚期腫瘤的生長,改善臨床症狀,延長生存期和提高病人生存品質。

專家説:治療乳腺癌講究“一人一方”

李中玉教授説,乳腺癌不是個“現代病”,古代醫書上就有相關論證。

明朝的陳實功在《外科正宗》中寫道:“憂鬱傷肝,思慮傷脾,積想在心,所願不得志者,致經絡痞澀,聚結成核,初如豆大,漸若棋子;半年一年,二載三載,不痛不癢,漸漸而大,始生痛疼,痛則無解,日後腫如堆栗,或如覆碗,紫色氣穢,漸漸潰爛,深者如岩穴,凸者若泛蓮,痛疼連心,出血則臭,其時五臟俱衰,四大不救,名曰乳岩。”

“乳岩”,就是現代醫學的“乳腺癌”。因為摸著乳房中的腫塊堅硬如石,凹凸不平,形如岩穴,所以叫“乳岩”。

很多做過乳癌手術、放療、化療的病人為了恢復體質,預防復發,希望李教授給以中藥調理。

李中玉教授説,中醫講究辨證論治,對症下藥,一人一方,乳腺癌的治療也是如此。他給記者講了幾個病例。

病例1:

一側乳房發現腫瘤,

切除後對側乳房又復發

患者陳某,67歲。2002年發現左側乳房有腫塊,隨即做了“乳腺癌根治術”。2004年年底,確診右側乳房浸潤性乳腺導管癌。患者有心臟病,無法承受二次手術,醫生只好局部放、化療。

“她來找我的時候已經臥床不起多天了,滴水不進,只能靠輸液維持生命。”李中玉教授説。患者渴望立即用中醫調理。搭脈後,李中玉教授決定為她開些補氣養血、調理陰陽的藥物。

“用的方劑是‘歸脾湯’和‘人參養榮湯’加減。‘歸脾湯’始於宋代,是後世醫者倍加推崇的益氣補血、健脾養心的代表方劑。我把原方中用於寧心安神的遠志、酸棗仁去掉,換上了熟地、阿膠、麥冬、五味子,目的是補精血、滋陰液、斂陰氣、安心神。之所以用丹參,一則活血祛淤,消散乳房局部手術後的腫塊;二則補血安神。”調理一個月後,陳某的飯量恢復正常,也能睡個安生覺了,甚至能幫家人幹些家務活。

復診時,李中玉教授摸著她的乳房腫塊變軟變小,又改換藥方:當歸10克、白芍10克、黨參10克、炙黃芪15克、薏苡仁30克、茯苓10克、山甲3克、山慈菇10克、全蝎10克、蜂房6克、陳皮10克、炙甘草10克。兩日一劑,水煎服。

“這個方劑旨在扶正祛邪,只有自身強了,才能禦敵于千里之外。”李中玉説。

兩個月後,停止一切湯藥。李中玉教授為她調配了經驗方“復原膏”和“消岩丸”中成藥,間斷服藥1年,至今乳腺癌沒有再復發轉移。

病例2:

晚期乳腺癌保守治療

趙某,72歲,2001年6月發現左側乳房有腫塊,後來逐漸增大,並時不時感到刺痛,同時伴有乳頭溢液。在醫院確定為晚期乳腺癌,醫生建議立即手術,但患者本人及家屬均不同意手術,堅持保守治療。遂于2001年11月找到李中玉教授就診。

“原則上,對於70歲以上的乳腺癌患者,如果發現較早、腫塊較小、無遠處轉移,還是應以手術治療為主;反之,就不是手術的適應證。按以往經驗推斷:老年人的代謝功能比較弱,腫瘤細胞的分化生長也相對較慢,即使不做任何治療,病情的發展也比年輕人慢。如果再給予中西藥治療,帶瘤生存,並不罕見。權衡再三,我同意對她治療。”李中玉教授説。

開的藥是中成藥,叫“消岩丸”,同時內服三苯氧胺。連服3個月,腫塊明顯減小,疼痛也減輕了。隨後,李教授又改開中成藥“凋瘤丸”和復原膏,繼續內服三苯氧胺。3個月後,再改服“消岩丸”,如此相互調換應用。

李中玉教授説,“消岩丸”是專門為痰血凝結形成的腫塊而調製的中成藥。中醫認為,乳腺癌的發生,根源在於肝氣鬱結、痰血凝滯。藥丸中含有三棱、莪術、山慈菇,入經肝脾,行氣破血,消積散結;瓜蔞仁、陳皮,疏肝健脾,理氣化痰,解鬱散結;當歸、赤芍,破淤散結;山甲、壁虎、蟹殼,穿通經絡,導滯散結;蟾皮、雄黃,以其毒性,攻其毒病,敗毒散結;最後用上甘草,兼備解毒、調和之性。

“但這個藥方也有弊端:服用久了會耗傷正氣,所以吃3個月,就換上攻補作用兼備的‘凋瘤丸’和交替使用。”

“這樣前後間斷治療了6年,乳房的腫塊都沒有明顯腫大。直到2007年發現腫瘤出現了腦轉移,患者不幸離世。儘管如此,能用中藥將乳腺癌患者的生存期延長6年,也是個勝利。”李中玉教授説。

病例3:

乳腺癌術後患者説:“早知道吃中藥這麼管用,我早來找李教授了!”

51歲的魯秋香是睢縣人,每次只要她來鄭州看病,不管再忙,女兒張艷華都會擠出時間陪她。

一聽記者的採訪意圖,正在主持會議的張艷華立即説:“我媽整天把感謝李教授的話挂在嘴邊,他是我們一家的恩人。我這就暫停會議,咱們説完了,再接著開會。”

魯秋香是2011年7月份發現乳腺癌的,手術全切了右側乳房,並做了大範圍的淋巴清掃,大傷元氣,緊接著的化療更讓她不堪其苦。

“我媽原本身體就不好,只要逢上流行感冒,總不能倖免。所以,才做幾次化療,她就感覺跟脫了一層皮一樣,吐得面黃肌瘦,渾身沒勁,醫生只好暫時中斷化療。”

張艷華説,回家後,她買了好多營養飲食的書籍,變著花樣做飯。同時,只要聽説吃啥東西對癌症患者好,不管再貴,她都第一時間買來。但令她遺憾的是,無論做啥飯,母親都是無精打采地嘗兩口,再讓她多吃,都吃不下。

“她的消化功能好像受到了影響,一整天就吃幾口飯,還一個勁兒地打飽嗝。最令我頭疼的是,她總是出虛汗。大冷的天,我們穿很厚都覺得冷,她穿不多還一個勁兒地冒汗,出了汗,再出門吹吹冷風,回來肯定感冒。”張艷華回憶説。

一次偶然的機會,她聽朋友説河南省中醫院的李中玉教授擅長對乳腺癌術後患者進行調理,她立即驅車帶母親前來看病。

李中玉教授為她開了15服中藥。回家吃完後,魯秋香對女兒説:“我感覺身上有勁了,看來這個藥對症,我還想接著吃。”

“那咱還去鄭州。”二話不説,張艷華立即帶母親再次找到李教授。

這一次,魯秋香提出,總覺得嗓子幹,跟裏面卡個東西一樣,並且嘴幹、嘴苦。“如果開中藥,最好把我這些症狀也治了。”

同樣是15服中藥,服完後,嘴幹、嘴苦的症狀幾乎沒有了。

“第三次來也拿了15服中藥,吃完後,我媽身上出的汗少了,吃飯也香了。第四次來時,她又請李教授幫她治治失眠頭暈的老毛病。果不其然,重新調了方子的15服中藥一吃完,困擾我媽很多年的老毛病都輕了不少。”

張艷華説,母親總是説,早知道效果這麼好,手術以後就來找李教授了,白白在家受了半年罪。

“我媽的精神狀態一好,我也放心了,又專門帶她去醫院復查。醫生説,我媽體內的腫瘤標誌物CEA的值有些高,我趕緊又找到李教授,問能不能用中藥把這個指標降低,他又重新調整了方子。2012年10月份,我媽體內腫瘤標誌物的值已經正常了,我不放心,之後每個月我都帶她查一次,都顯示正常。”

張艷華説,母親現在一切都好,也吃胖了。最關鍵的是,她現在對自己的病很有信心,有啥不舒服的都説:去鄭州找李教授去,他的藥可管用了。

病例4:

“我媽化療後只吃中藥,白細胞的值比其他病友都高。”

去年陰曆七月十一,62歲的張華英在南陽市一家醫院做了乳腺癌切除術。

“一聽醫生説我媽的手術很成功,我立即跟鄭州的親戚打電話,讓他們幫忙打聽乳腺科的專家,問問下一步咋治療。親戚慕名找到了河南省中醫院乳腺科的李中玉教授,李教授説,可以吃些中藥輔助治療。”

牛剛強説,原本打算先吃些中藥以後再化療,但母親術後身子一直很虛弱,沒辦法趕到鄭州。所以,只好先開始化療。

“別人都是化療一段時間才有反應,我媽卻在化療最初就表現出各種不舒服:嘔吐、沒勁、吃不下飯、睡不著覺,那麼大歲數的人哭著跟我説,不想再治了。我只好請醫生中斷化療,把我媽帶回家了。可不能就這麼等死啊,我又想到了李中玉教授,好説歹説,我媽同意跟我到鄭州,見見李教授。”

李中玉教授診斷後,為她開了7服中藥。“前幾服藥是‘扶正’的藥,相當於補藥,我媽身子虛,元氣大傷,補好了才能耐受化療。連吃3服藥後,我媽就又開始化療,結果她竟然不吐了。化療結束後,李教授又改了藥方,換成‘扶正+抗癌’的中藥,我媽漸漸能吃飯了,不再是病懨懨的了。”牛剛強試著跟記者分析當年母親吃的中藥功效。

一看中藥有效,母親提出了要求:如何治療她都沒意見,但只有一條——必須堅持吃李教授的中藥。

“中藥的效果讓我媽心服口服。化療的副作用之一是殺死白細胞。一輪化療下來,所有病友的白細胞值都偏低。我在病房注意到,很多病友都專門打了升高白細胞值的針劑,但最高值還是超不過4×109/升,但我媽從來都沒打過這種針劑,只吃李教授開的中藥,她的白細胞依舊能穩定在8×109/升,而正常白細胞的數值為4×109/升~10×109/升。這説明,李教授開的中藥能提高白細胞的數量。”

牛剛強説,記者採訪的前一天,他剛帶母親從醫院回來,結束了最近一個療程的化療。之後還有2個療程的化療,但他對此很有信心。

“我媽得的是乳腺癌,是典型的慢性病,所以,根本不可能指望她一下子全好了。但同樣是癌症患者,別人化療時要麼拉肚子,要麼看見啥都不想吃,但我媽的飯量一點兒都沒減少,不但沒有瘦下來,反而胖了好幾斤。這些都足以説明,李教授開的中藥起了大作用!”牛剛強感激地説。

【責任編輯:李哲】

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