世界乳腺癌防治月丨如果體檢發現了乳腺結節,應該怎麼辦?

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世界乳腺癌防治月丨如果體檢發現了乳腺結節,應該怎麼辦?

2023-10-26 15:38

來源:央視新聞客戶端

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10月是世界乳腺癌防治月。根據世界衛生組織最新數據,乳腺癌已取代肺癌成為全球第一大惡性腫瘤,約佔新發癌症病例的11.7%。我國每年大約新增乳腺癌患者42萬人,而且近年來年發病率每年遞增3%到4%。

乳腺癌是發生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤。在我國東部沿海地區及經濟發達的大城市,乳腺癌發病率上升尤其明顯。乳腺癌早期無明顯症狀。

中日友好醫院外科副主任醫師 劉寶胤:乳腺癌的早期階段症狀不是很典型,大部分人可能都是無意中發現了一個無痛性的結節。包括在洗澡過程中,可能突然發現了一個包塊,不疼不癢,這個就區別於其他良性的一些炎症、肉芽腫。如果出現了皮膚有陷凹或者酒窩徵,是屬於乳腺癌中末期的一個表現了。

臨床統計,每年新發乳腺癌病例中,大約3%到10%的患者在確診時已出現遠處轉移。乳腺癌發病率從20歲以後開始逐漸上升,45—50歲達到高值。

中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺中心主任醫師 張保寧:病因不是太清楚,但是有一些規律,比如説家族史、乳腺的密度高、在正常生理年齡未婚未育未哺乳、接觸一些放射線,另外還有雌激素水準高,外源性雌激素,吃含有雌激素的東西,還有一些病,比如説乳腺的疾病不典型增生,它也可以惡變。現在研究發現子宮內膜癌的患者,發生乳發生乳腺癌的機會也高,是正常女性的1.4倍。

乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一

隨著醫療水準的提高,乳腺癌已成為治療效果最佳的實體腫瘤之一。早期乳腺癌患者經過規範治療,5年生存率可達90%以上。

自2009年以來,我國推動實施婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目,目前兩癌檢查項目已經覆蓋全國2600多個縣區市,覆蓋率超過了90%,乳腺癌免費篩查近1億人次。

北京大學腫瘤醫院乳腺中心主任醫師 范照青:我們早期發現和早期診斷,早治療,這樣一方面能夠達到比較好的長期的生存率,一個方面可以使病人付出更小的代價。比如説在我們中心,如果淋巴結沒轉移的患者,她的十年無復發生存率可以達到百分之九十二點多。

近年來,通過對患者進行精準治療和綜合治療,大大提高了乳腺癌的療效,改善了患者的生活品質。

北京大學腫瘤醫院乳腺中心主任醫師 范照青:現在70%左右患者都可以不做腋窩淋巴結清掃,這樣她的勞動力得到了極大保留,50%的患者可以不用切除乳房,就可以完成乳腺癌的治療。除了外科治療之外,我們還有綜合的治療手段,比如説化療和放療,還有靶向治療免疫治療,這都屬於全身治療。在這樣一種綜合治療的手段下,整個患者的生存率比之前有了大幅度的提高。

體檢發現了結節應該怎麼辦?

在我們的體檢報告當中,開始越來越多地出現這樣兩個字:結節。其中,甲狀腺結節、乳腺結節和肺結節最為常見。結節是腫瘤嗎?是否一定會發展成癌症?如果體檢發現了結節,我們應該怎麼辦?

乳腺結節包括乳腺癌,也包括乳腺的增生結節、乳腺囊腫,以及乳腺纖維瘤等良性腫瘤,絕大部分結節都是良性的,尤其是長期存在合併疼痛又無明顯增大的結節。一般良性乳腺結節不需特殊處理,定期復查即可。但是如果發現結節沒有疼痛,同時這個結節也不斷增大,這種結節我們就要嚴格重視。

北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師 史曉光:我們判斷結節有些分化不良的,從超聲上來看,第一是形態類似圓形或者長條形,第二要看裏面有沒有細小的鈣化,第三是血流非常豐富,可能是一個不太好的不良的增殖。

很多人以為結節遲早會變成癌症,事實上結節的性質是不會發生改變的,也就是説已經明確為良性的結節是不會癌變的。如果檢查提示乳腺結節有惡性風險,則需要儘快處理。

首都醫科大學附屬復興醫院主任醫師 林華:常規的彩超檢查我們主張特別是40歲以後的女性,每半年要查一次,也可以每年做一次鉬靶片。如果有家族性遺傳史,也就是母親如果是乳腺癌的話,子代可能要比她提前10年,所以我們要早檢查,早發現,早治療。

(央視新聞客戶端)

【責任編輯:李哲】

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