中國式現代化是全體人民共同富裕的現代化。沒有全民健康，就沒有全體人民共同富裕。推進全民全面健康的健康中國建設，需要著力促進優質醫療資源擴容和區域均衡佈局，持續提升衛生健康供給品質和服務水準。而我國的低衛生資源地區主要位於中西部，這些地區的健康服務體系還相對發展不均衡、不充分，城鄉、區域和群體差距依然存在。如何提升這些低衛生資源地區的健康服務能力和水準，是值得深入研究和實踐的領域。

可喜的是，10月18日，一個以提升中國低衛生資源地區健康服務能力為目標、圍繞以資訊化與數字化為代表的創新技術在衛生健康領域突破性應用等方向展開的健康創新公益挑戰項目在京啟動了。這個名為“生機計劃2023”的項目，是在國家衛生健康委規劃發展與資訊化司指導下，由中國網際網路發展基金會、中國家庭報社、騰訊SSV健康普惠實驗室、騰訊研究院、重慶騰訊可持續發展基金會、社會價值投資聯盟（深圳）聯合發起。恰如其名，“生機計劃”帶來生機，首屆“生機計劃”兩年內將支援18個應用型創新課題，支援方向包括健康知識普及，婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）防控，婦女兒童健康促進與管理，遺傳病與母嬰傳染病防控，心理健康和精神衛生工作促進等。這些支援方向都是健康中國行動重點關注領域，此舉更是得到了多位院士、專家的權威“站臺”背書，彰顯了“生機計劃”推動健康創新和健康普惠、助力健康中國建設的價值。

兩大院士傾情發聲

肯定資訊技術在乳腺癌和兒童心理疾病防治中的應用

啟動會上，中國工程院院士、國家新藥（抗腫瘤）臨床研究中心主任徐兵河分享了資訊化與數字化在乳腺癌防治中的重要作用和未來前景。他介紹，當前，女性乳腺癌已經超過肺癌成為全球發病率第一的癌症。我國乳腺癌發病率以每年3.9%的速度增長，死亡率以每年1.1%的速度增長。乳腺癌患者生存率受診斷年齡與臨床分期影響較大。我國僅有約20%的患者在確診時處於I期，診斷時分期越早，5年生存率越高。通過篩查手段實現早期發現，是提升乳腺癌5年、10年生存率的關鍵一環。

徐兵河院士介紹了四個資訊化與數字化在我國低衛生資源地區乳腺癌防治中的應用場景。一是乳腺癌篩查更精準。我國女性乳腺癌特點及低衛生資源地區條件，要求早篩方式更精準，我國女性的乳腺相對緻密，且發病年齡相對較早，應結合X 線檢查和超聲篩查手段進行精準篩查。二是乳腺癌診療更精準。生物組學數據的不斷積累，促進領域數字化轉型的加速;數字醫療創新，為腫瘤整體診療水準持續提升提供了契機。 三是乳腺癌治療更精準。人工智慧賦能低衛生資源地區乳腺癌精準治療，包括精準靶點選擇、個性化用藥、智慧診療、精準醫療。四是資訊化和數字化助力優化管理模式。提倡以患者為中心的全方位跨學科管理模式，也是乳腺癌患者未來的優化管理模式。

徐兵河院士還對於資訊化與數字化在我國低衛生資源地區乳腺癌防治的應用提出了四點建議。一是低衛生資源地區乳腺癌診療模式研究和健康照護體系建設。分析不同地區、不同省份乳腺癌的疾病特點、診療模式和治療結局的現狀和變化趨勢，分析不同社會經濟發展水準及醫療品質背景下我國乳腺癌患者診療模式和生存結局的地區差異。對於乳腺癌患者全方位全週期健康照護體系治理工具研究與開發，提出適應新發展階段的政府、行業、機構治理新工具；對於乳腺癌患者全方位全週期健康照護體系建設研究，包括在腫瘤專科/綜合性醫院構建腫瘤全方位、全週期管理體系等。二是低衛生資源地區乳腺癌患者真實世界治療模式及結局研究，包括早、晚期乳腺癌患者治療模式和結局的研究。三是低衛生資源地區乳腺癌防治品質控制體系研究。鼓勵低衛生資源 省份成立省級乳腺癌質控專委會，支援指導本省質控工作。四是低衛生資源地區“數字醫療”網路建設。推動人工智慧、雲計算、大數據為代表的新一代數字技術與腫瘤的融合，為低衛生資源地 區乳腺癌整體診療水準持續提升提供助力。

“希望有一天，乳腺癌能夠成為第一個被治愈的腫瘤，晚期乳腺癌能成為一個慢性疾病。”徐兵河説。

中國科學院院士、北京大學第六醫院院長陸林則分享了兒童青少年常見精神心理問題及應對策略，並強調人工智慧等資訊技術可以幫助低衛生資源地區在兒童心理問題早診早篩方面發揮巨大作用，從而減少兒童心理疾病發病率。

陸林院士表示，對於一些低衛生資源地區的兒童青少年患者而言，如果患有孤獨症、ADHD、抑鬱症等精神心理疾病，能獲取的先進醫療技術有限。怎樣幫助低衛生資源地區提高健康素養、醫療服務、醫療技術水準呢?需要推動先進、優質的醫療技術在低衛生資源地區的普及。例如在部分低衛生資源地區，如果孩子出現精神心理問題，父母也不了解相關知識，未及時就醫或在低衛生資源地區無法獲得有效治療，隨著孩子的長大，身心健康就面臨著挑戰。所以科學普及健康知識，提升健康素養至關重要。

陸林院士還從兒童青少年常見精神心理問題入手，就應對策略進行了詳盡的分享，現場示範科學普及兒童青少年心理健康知識。

一是科學認識應激情緒反應，合理宣泄。面對生活中出現的各種突發情況，每個人都可能會出現情緒反應，這是一種正常的防禦反應，一旦發現自己有不良情緒後要正視它、接納它，學會與不良情緒共處。不要過度壓抑，可通過哭泣或運 動等方式來釋放自己的不良情緒；合理利用聽音樂、畫畫等健康娛樂方式轉移自己的注意力，避免過度關注不良情緒反應。

二是學會自我情緒調節。覺察自我情緒，學會覺察自己的體驗和情緒，每一種情緒存在都是有原因的，不要加以抵抗，而是要覺察自我的情緒，並允許它的存在，關愛自己，進而愛父母、朋友等周圍的人。分享自我情緒，多與父母、朋友交流，充分地傾訴和傾聽，不僅可以疏解情緒、緩解焦慮，還可以增進對彼此的了解。

三是規律作息，適量運動。良好的睡眠、科學的飲食和適量的運動，不僅有利於強健體魄，也有助於心理健康。適度的體育鍛鍊有利於睡眠，可以選擇慢跑、瑜伽、太極、靜力練習等。

四是學習睡眠衛生知識。自我訓練實現規律作息，無論前一晚幾點睡覺，盡可能在固定的時間起床，不要賴床或睡回籠覺。只需睡到第二天能恢復精力即可，不要過多強求睡眠時間的長短。白天可以休息，但午睡不要超過半個小時。建立臥室、床與睡眠的強有力聯繫，不要躺在床上看電視、玩手 機。只有在感到明顯睏倦後才上床休息。避免就寢前的過度刺激，至少在1小時之前，停止活躍的腦力活動。考慮學習一套放鬆方法，入睡前加以練習。

五是呼吸放鬆訓練。摒棄一切外界嘈雜，讓自己以一個放鬆舒服的方式躺在床上，閉上眼睛，把注意力集中在呼吸上。剛開始進行呼吸練習時，注意力往往不能集中在呼吸上，經常遊移，可以通過不斷練習更好地掌握呼吸訓練的手段。

六是尋求專業治療。出現不能調節的情緒或者行為時，要及時尋求專業幫助。各地政府和醫療機構可在資源允許的情況下積極開展線上諮詢，為群眾提供專業、科學的心理諮詢服 務，如有睡眠或其他問題可在專業網路平臺尋求幫助。

權威專家聚焦婦幼健康

提升孕産服務能力和阻斷母嬰傳播都很重要

北京大學第三醫院婦産科主任，國家産科專業醫療品質控制中心副主任趙揚玉聚焦呵護婦幼健康，提出大力提升基層産科醫療服務能力。她指出，在國家衛生健康委的領導下，我國婦幼保健工作在整體上取得了優異成績，孕産婦死亡率在去年已經降低到十萬分之15.7，但還存在諸多挑戰。一是生育政策調整後孕産婦人群特徵和産科疾病譜變化帶來的挑戰，二是長期存在的地區産科品質發展不均衡性問題，三是基層産科醫療服務能力有待提升。如何應對這些挑戰，趙揚玉在現場舉了兩個例子。

北京大學第三醫院(以下簡稱 “北醫三院”)負責昌平、海淀和延慶三個區的危重孕産婦轉診救治。當時一名孕婦在距離北醫三院80公里外的一家基層醫院分娩，分娩過程中出現了大出血和羊水栓塞，北醫三院迅速組建微信指導團隊，團隊中包括血庫、ICU、麻醉科和産科醫生，啟動救治指導。同時，快速啟動救護車到達現場進行救治，産婦穩定後，轉診到北醫三院。在多學科團隊搶救70多天后，産婦最終康復。可見，網際網路平臺的工作對於低衛生資源地區的患者救治起到了非常重要的作用。

今年7月，貴州省某地區孕産婦死亡率增加，當地衛生行政部門聯繫了北醫三院(國家産科質控中心)，希望可以對他們的問題進行梳理、指導和培訓。“我們用了3個月的時間對當地實際問題深入了解，組織了國內實幹的産科專家到 現場，有針對性地完成了16堂培訓課程和4節實戰操作培訓，很受歡迎。”趙揚玉表示。低衛生資源地區的人才培養和培訓，也是亟需解決的問題之一。

“當然這些還遠遠不夠，未來如何創造産科高品質同質化發展的美好前景，需要大家共同努力。” 趙揚玉表示，“未來，我們計劃開發專門的基層産科培訓課程，同時也鼓勵大家探索更多樣化的、適宜的基層提升策略。”

首都醫科大學附屬北京佑安醫院副院長向海平則非常關注如何強化母嬰傳播預防工作。他表示，2022年，為進一步加強預防艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播工作，推動在全國範圍內實現消除母嬰傳播目標，國家衛生健康委印發了《消除艾滋病、梅毒和B型肝炎母嬰傳播行動計劃（2022-2025年）》。首都醫科大學附屬北京佑安醫院是傳染病專科醫院，在傳染病防控、公共衛生事件防控當中起到了重要作用，在關注傳染病的同時，佑安醫院也關注婦女兒童的傳染病，尤其是艾滋病、梅毒、B型肝炎防治的相關工作。

通過對數據的分析，向海平表示，我國在消除母嬰傳播的準備、試點和全國推廣這三個階段下足力氣，通過加強資訊管理、應用研究和國際交流等方式，母嬰傳播概率大大下降。

但是，針對低衛生資源地區的婦幼傳染病問題，還需要社會各界的關注。“因為一些大城市的家長對於母嬰阻斷十分認可，但在衛生資源匱乏地區，少數人這方面意識不強，認為産前檢查浪費錢，甚至有些免費的檢查都沒人做。”向海平坦言。

當前，首都醫科大學附屬北京佑安醫院赴四川涼山州美菇縣人民醫院支援已有7位專家(包括護理專家)，對當地的艾滋病防控起到很大作用。另外，通過遠端醫療和網際網路平臺，對當地的疑難雜症和艾滋病母嬰阻斷技術進行指導和幫助，使當地的醫療技術得到提高。同時，醫院還成立了佑安肝病感染病專科醫療聯盟，“在全國有260多家，我們通過這個聯盟把大家召集在一起進行學術研究，因為大家承擔的任務是一樣的，所面臨的困難也是一樣的，這樣可以促進傳染病 防控事業的發展。”

低衛生資源地區的健康提升需要社會各界共同努力，“生機計劃”無疑為這種能量匯聚開了一個好頭。正如中國網際網路發展基金會理事長王秀軍在啟動會上所表示的：“‘生機計劃2023’活動通過徵集具備現實資訊化應用場景的解決方案，助力健康領域的數字化、網路化、智慧化轉型，是探索網際網路健康普惠模式落地的一次創新舉措，彰顯了科技向善的美好圖景。”全國愛衛辦副主任、國家衛生健康委規劃發展與資訊化司司長毛群安表示，“生機計劃2023”的啟動是深入落實健康中國行動，提升全民健康素養水準，助力健康中國之舉，意義重大。聯合國開發計劃署可持續發展目標影響力指導委員會委員、社會價值投資聯盟主席馬蔚華呼籲，社會各界參與和支援“生機計劃2023”，增進人民健康福祉。