當我們步入中年以後，膝關節疼痛，腫脹，活動不便等的問題時常會影響著我們的生活和工作，不知從何時起，“膝關節痛”已經成了很多中老年人的“家常便飯”。

膝關節做為人體最複雜的關節，負荷最重，活動最多，磨損程度最高的關節，發生膝關節痛的幾率也是相當多的。同時也是在臨床就診中佔有很大比例的疾病。

一、膝關節疾病的症狀與病因

（一）症狀

膝關節疾病主要症狀包括膝部疼痛、腫脹、僵硬和活動受限。嚴重時甚至影響行走。這些症狀一般都呈漸進性的，尤其在早期可能並不顯著。

1、疼痛：膝關節疼痛是膝關節炎最常見的症狀，也是最主要的症狀，關節疼痛多為持續性鈍痛或脹痛，活動後加重，休息後減輕。膝關節周圍有壓痛，伸直時壓痛明顯。

2、腫脹：腫脹也是膝關節疾病常見症狀之一，主要與關節腔內積液多少有關。一般在滑膜炎初期，由於炎症因子刺激血管導致關節周圍水腫，進而出現膝關節腫脹。

3、功能障礙：膝關節疾病患者大多存在不同程度的膝關節功能障礙。隨著病情的加重，膝關節活動範圍逐漸減小、下蹲困難、不能伸直或彎曲、不能上下樓梯等，晚期可出現肌肉萎縮、關節僵硬和畸形等。

4、其他症狀：部分膝關節疾病患者還會出現關節畸形、肌肉萎縮等症狀。

（二）病因

膝關節疾病的産生原因多樣，目前大多數認為，年齡增長、過度使用、運動傷害、肥胖和遺傳因素等是導致關節軟骨磨損進而發生膝關節疾病的主要原因。

1、年齡：隨著年齡的增長，關節軟骨的退行性改變逐漸增加。當我們的軟骨退變到一定程度時，它就不能再承受人體所帶來的壓力，就會産生關節疼痛。

2、性別：女性比男性更大幾率發生膝關節疾病。女性在絕經前後，雌激素分泌不足，易出現骨密度下降，骨骼磨損幾率提高。

3、體重：如果我們的體重過重，對關節造成的壓力就會增加，膝關節是一個負重關節，它需要承受比其他關節更大的力量。在長期超負荷的情況下，就會出現磨損和退化。

4、過度使用：不當的鍛鍊方法，造成膝關節受損，從而發生膝關節疼痛。

5、氣候：氣候對膝關節有一定影響，比如夏季長期處於空調房內，或者冬季長時間處於寒冷環境中時，就很容易誘發關節疼痛。

6、職業：在長期從事重體力勞動、長期站立或蹲位工作的人群中，很容易出現膝關節疼痛。這是因為長期站立或蹲位會對膝關節造成很大壓力，時間久了就會出現炎症。在從事這類工作時應穿著有彈性的鞋和佩戴護膝以減輕膝關節負荷。

二、膝關節疾病的預防

1. 保持適宜體重：體重過大會給膝關節帶來更大的壓力，增加關節磨損的可能性。通過合理飲食和規律的身體鍛鍊，維持體重指數達標。

2. 適度運動：適度的有氧運動，如慢跑、游泳和散步，可以強化肌肉，減輕關節壓力，同時提高關節的靈活性。但要避免強烈衝擊和過度使用，以免加劇關節磨損。

3.正確的飲食習慣：均衡飲食，富含Omega-3脂肪酸，維生素D和鈣的食物可以幫助保持關節健康。

三、膝關節疾病的治療

1.西醫治療：非手術治療主要包括物理治療、用藥和注射。對於嚴重的膝關節炎，可能需要進行手術治療，如關節置換等。

2.中醫治療：中醫認為，膝關節疾病又稱為“膝痹症”，內因為肝腎不足所致。外感六邪因素侵襲機體，故而在臨床上又分為寒濕痹阻症，風濕熱痹症，瘀血阻絡症，肝腎不足症；祖國醫學博大精深，內服，外治，針灸，推拿等中醫內外治法均可對症治療膝關節疾病。

四、深入理解膝關節疾病

膝關節疾病的理解不僅要從生理病變的角度出發，更要理解它與生活習慣、心理狀態等多方面的關聯。這是一個系統性的問題，需要全方位的關注和解決。

首先，生活習慣對膝關節炎的影響不容忽視。長期的不良習慣，如久坐、重物負重、忽視運動等，都有可能加速關節的磨損和炎症反應。因此，改變不良的生活習慣，積極參與健康的體育活動，是預防和治療膝關節疾病的重要手段。

其次，心理狀態也對膝關節炎的發展和治療有重要影響。長期的壓力和抑鬱等不良心理狀態，可能會加重疼痛感覺，從而發生軀體樣症狀；影響日常生活。因此，保持積極樂觀的心態，尋求心理支援和幫助，對膝關節疾病的治療也很有幫助。

五、健康建議

1.定期體檢：隨著年齡的增長，定期進行關節健康的體檢，早期發現並治療膝關節疾病。

2.注意保暖：寒冷的天氣可能會使關節痛症加重，因此注意關節保暖非常重要。

3.保持良好的心態：疼痛可能會影響情緒，但保持樂觀的心態可以幫助應對疼痛和改善生活品質。

4.尋求專業幫助：如果症狀持續不緩或者加重，應及時就醫，尋求專業的醫療幫助。

六、結語

膝關節疾病是中老年人常見的一種慢性疾病，需要長期的管理預防及治療。，在日常生活中，我們可以通過積極陽光的生活方式和有序、適當、合理的治療方法，可以做到有效控制症狀，延緩疾病的發展速度，提高生活品質。無論是選擇西醫還是中醫治療，都是要遵循循序漸進的治療原則，選擇哪種治療方法應根據個人的情況來決定。醫患之間做好充分的溝通，找到適合自己的治療方案，才能真正控制膝關節疾病，減輕症狀，緩解疼痛，回歸到正常的工作生活狀態中去。（郭潔晶 北京市海澱區花園路社區衛生服務中心）