我國食管癌發病率較高，且發現時多為中晚期，預後差，常伴有多種並發癥。近日，哈醫大一院徐巍教授團隊通過中西醫結合多學科協作的方式，採用放化療結合中醫中藥治療方法，緩解了71歲中晚期食管癌患者因放化療導致的毒副反應，同時大大提升他對放化療的耐受程度，提高生活品質，預防腫瘤復發轉移，提升了他對食管癌治療的信心和生活的希望。

張先生（化名）今年71歲，2022年6月，他自覺進食梗阻加重，吞咽饅頭、餅乾等食物困難，偶爾伴有反酸及胃部不適，在家人陪同下，他在當地醫院做了胃鏡檢查，詳細檢查後醫生診斷他為食管鱗狀上皮癌。多方打聽下，張先生慕名來哈醫大一院胸外科尋求手術治療。

入院後，為明確食管癌病變程度，專家為他進行了PET-CT檢查，結果顯示他食管胸上段佔位性病變伴有糖代謝增高，符合惡性病變影像特徵，考慮原發病變；左側鎖骨上窩、縱隔多枚淋巴結，部分伴有糖代謝輕度增高。根據檢查結果，哈醫大一院胸外科專家初步診斷張先生為食管癌三期，綜合考慮患者病情、治療意願、手術風險等因素，建議他就診中西醫結合科行放化療配合中醫藥治療。

同年7月15日，張先生來到哈醫大一院中西醫結合科住院治療，徐巍教授、夏青醫生、任鵬鵬醫生考慮他年齡和身體狀況，制定先行化療四週期，再行放療及化療並配合中藥湯劑治療的方案。

在放化療過程中，張先生出現了胃脘嘈雜、食欲差、乏力消瘦、手足心熱等症狀，徐巍團隊給予行氣健脾、化瘀散結中藥湯藥治療，緩解了放化療帶來的毒副反應，大大提升了對於放化療的耐受程度。對於張先生化療後出現的手足麻木症狀，團隊給予中藥自擬方手足藥浴，益氣通絡，和血祛痹，緩解了因化療導致的手足綜合徵，改善了患者生活品質。在放化療結束後，張先生復查左側鎖骨上窩未見異常腫大淋巴結，偶有進食後梗阻感，胃部不適，一般狀態良好，病灶穩定。徐巍團隊繼續給予中藥湯藥口服鞏固治療，潤燥解鬱，化痰降逆，改善患者症狀，預防腫瘤復發轉移。

在徐巍團隊精心治療下，從疾病發現到目前已經25個月，張先生原發病灶穩定，整體狀態良好。

徐巍介紹，食管癌的治療中西醫結合全程管理及多學科合作很重要，在腫瘤控制的過程中更需要關注副反應的降低及減輕，比如食管癌放療後口腔及胸部燒灼感，並持續性加重，中藥的及時輔助治療使患者減輕了痛苦並能堅持後續的治療。食管癌降低死亡率和預防復發轉移非常重要，中藥個體化治療的持續跟進更為重要。通過中西醫結合診療優勢，以患者為中心，開展多學科協作的綜合治療模式，包括胸外科、臨床營養科等。在西醫規範抗腫瘤治療前提下，全過程、多層次地運用中醫中藥治療，減毒增效，從而使患者在治療中受益，緩解患者症狀，降低腫瘤復發轉移風險，提高患者生活品質，提升患者治療信心。

徐旭 任鵬鵬 哈爾濱日報記者 劉菊