孫桂芝教授從醫40餘年，是第四批國家中醫藥管理局老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，筆者有幸成為首批徒弟，跟隨學習，見老師在治病過程中始終堅持辨病在先、西為中用、辨證為主的原則，採用諸法並用數方合一治療惡性腫瘤，療效之好，選藥之奇，令人入勝，受益匪淺。現就孫教授治療肺癌學術思想予以淺析之。

孫教授認為，肺癌是一種全身屬虛、局部屬實的疾病，虛以氣虛、陰虛、氣血兩虛為主，實以痰凝、氣滯血瘀、毒熱為多見。其臨床證候不僅由於涉及肺，而出現肺的肅降失司，症見咳嗽、氣短、口唇紫紺、胸痛徹背等症，也可為心血瘀滯的表現。因心肺為胸中之府，氣血相關，因此在病理上也密切相關。肺氣肅降有通調水道的功能，肺癌後期出現面目及四肢浮腫、小便不利是肺氣不能肅降，水道不能通調的表現。肝的疏泄與肺氣肅降又是相輔相成的，肺癌後期出現頸與腋下淋巴結轉移疼痛、胸背劇痛説明肝氣疏泄功能失常；肺癌尤其小細胞肺癌、腺癌極易腦轉移，而腎主骨生髓通于腦，又與腎有關，所以治療時不僅從肺心肝臟器功能考慮，同時應對可能的轉移防範于未然同時治腎，更何況就診的患者中有的不僅患有腫瘤，同時可能患有其他幾種疾病，為使患者減少奔波于多個科室，能為患者同時解決的，一定要將多種疾病的治療原則與方法同時考慮，採用諸法並用數方合一，西為中用，巧用藥對。

陰虛內熱型不僅養陰除熱，以清氣化毒飲、桔梗杏仁煎治之外，對癌胚抗原（CEA）、神經元特異性烯醇酶（NSE）增高或不高者均要適當從毒熱治之，加用具有抗癌作用的鐵樹葉、幹蟾皮、露蜂房、僵蠶等清熱解毒，活血抗癌；以阿膠、白及養陰止血，虛煩不眠加知母、五味子、炒酸棗仁；乏力氣短加太子參、黃芪；胸腔積液加葶藶子、水紅花子、豬苓、龍葵、螻蛄。痰濕蘊肺型治以健脾化痰，解毒散結，用異功散、二陳湯，CEA、NSE增高或不高者均要適當從毒熱治之，加用薏苡仁、半枝蓮、龍葵、白花蛇舌草、僵蠶、蜂房清熱解毒，活血消腫抗癌。有氣虛喘咳加西洋參、鼠婦，痰多加海浮石、橘紅、川貝母或紫苑、款冬花、海浮石、寒水石；痰色黃加魚腥草、黃芩；腹脹便溏加炒白術、山藥、蓮子須、炒萊菔子。氣血瘀滯型，活血化瘀，理氣止痛，用桂枝茯苓丸、增味四味湯，更加穿山甲、石見穿軟堅散結，鐵樹葉、幹蟾皮、白花蛇草清熱解毒抗癌。痰中帶血加藕節、白茅根、仙鶴草、墨旱蓮、三七粉、白及、花蕊石。肺腎陰虛型，潤肺補腎，解毒散結，以麥味地黃丸治之，麥味地黃丸是在六味地黃丸補中有瀉、寓瀉于補的基礎上，加麥冬、五味子、百合、川貝母潤肺斂陰，止咳化痰，CEA、NSE增高或不高者均要適當從毒熱治之，加僵蠶、蜂房、山海螺、鐵樹葉、夏枯草清熱解毒抗癌，散結抗癌。若口乾咽幹加沙參、天花粉、生地黃、玄參、石斛、天冬、知母；高熱不退加寒水石、石膏、紫草、青蒿、水牛角粉；胸背疼痛加延胡索、防己、蘇木、乳香、沒藥、全蝎、細辛、椒目。

治療中巧用藥對是孫教授治療腫瘤的又一特色，如桔梗配牛膝，桔梗開胸膈之氣，載藥上行；牛膝通利血脈，引血下行，二藥一升一降，使血活氣行；橘皮配竹茹，橘皮辛溫，行氣和胃止嘔，竹茹甘寒，清熱安胃以止嘔，兩者相合降逆止嘔，益氣清熱用於各型有胃氣上逆嘔噦的化療患者；天冬與麥冬同用，天冬善入腎經，麥冬善入肺經，二者配對，既可潤肺，又可滋腎；生黃芪配防風，固表而不留邪，防風得黃芪，祛邪而不傷正，實係補中有散，散中有補之意；白芍配柴胡，白芍補之，起柔肝之效，柴胡散之，起疏肝之功，以加強療效；赤芍與白芍合用，兩者一活一斂達養血止疼，涼血清熱之功；鱉甲與龜甲用於一劑中，鱉甲滋陰潛陽退熱，龜甲滋陰潛陽散結，兩藥伍用滋陰清熱治療骨蒸潮熱，盜汗等陰虛發熱症；旋覆花配代赭石，合用治脾胃氣虛，痰濕上逆和化療藥物所致噯氣、呃逆、嘔吐之症；枳實配竹茹，黃連合瓜蔞，瀉中(痞)清熱；天南星與旋覆花配伍，天南星治痰同半夏，唯南星專走經絡，旋覆花消痰導飲，二者合用，消腫散結，飲消則脾健，脾健則能運作飲食，中氣自受其益而補養也；人參配蘇木、三七乃補中寓瀉之法，用於肺癌面黑氣促大量咯血者；露蜂房配僵蠶、桑寄生，露蜂房入肝肺腎三經，祛風止痛，攻毒消腫，僵蠶、桑寄生在腫瘤中的應用是取其祛風、化痰、散結之功，三者合用化痰散結之力更強；在放射治療中或放射治療後使用紫菀合款冬花或麥冬，配地骨皮、浮萍以達到對放療增敏降低放療損傷的作用。

孫教授認為，從目前情況看中醫所面對的腫瘤患者，大多數是經過了西醫手術、放化療之後，患者術後多數氣血兩虧，化療後出現骨髓抑制、肝腎功能損傷，放療後出現的組織損傷纖維化等功能障礙，所以中醫所面對的不僅是如何抗癌、抗轉移防復發，而且要減輕或阻止放化療的損傷，糾正氣血兩虧，如果再有其他內科疾病，這決非是一法一方所能為，只能諸法並用數方合一方可奏效，但用藥不在多而在精。