人們總認為,在腫瘤治療過程中，中醫藥只能進行調補或者對化療與放療起到輔助治療作用。其實，這一認識過於局限，甚至偏頗。在腫瘤治療過程中，中醫藥有著獨到的優勢及特殊的作用，只不過尚未被充分認識並加以利用，以至於影響其優勢的發揮。

在過去的十年中，大量的臨床觀察、腫瘤治療的成敗經驗和實驗研究結果，使筆者堅信，中醫藥在腫瘤的防治過程中發揮了重要作用，甚至起主要作用，並非簡單的是西醫藥的輔助或者姑息性治療方法。

一、中醫藥學在腫瘤治療中的重要作用。

1.對手術、化療和放療的輔助作用：

作為現代醫學的主要治療手段，手術、化療和放療在腫瘤治療中具有無法替代的地位。但是，它們均為雙刃劍，在治療腫瘤的同時，存在不可避免的毒副作用。合理地輔以中醫藥，既可起到減毒增效，又可保護正常免疫功能，使之損傷盡可能小；在一定程度上還可以解決化療藥物的多藥耐藥性；在手術後的恢復期及放化療的間隙，能儘快修復手術及放化療的創傷。這點與現代醫學腫瘤診療理念基本一致。

2.在難治性腫瘤的治療中發揮重要作用：

臨床上我們講腫瘤屬於難治性疾病主要體現在以下幾個方面：①本身腫瘤難以根治或西醫療法不敏感的腫瘤，如胰腺癌、膽囊癌、腦膠質瘤、平滑肌肉瘤等；②已經轉移或復發了的腫瘤；③老年腫瘤患者或身體不能耐受手術放化療的患者；④遷延難愈或長期放化療治療的腫瘤，如肝癌反覆介入，卵巢癌反覆化療等。在這些腫瘤患者的治療過程中，中醫藥應該是不可或缺的綜合治療手段之一，甚至是目前唯一的治療方法，而不是可有可無的。這些難治性的腫瘤患者大多被認為“無計可施”，或者生活在無望的“生存期的預測”裏，而接受我們中醫藥治療的許多患者，不但超過確定的壽限3個月、6個月，到1年、3年、5年甚至更長。他們回醫院復查時，當時的經治醫師也感到十分不可思議，驚嘆中醫藥的神奇。

3.長期中醫藥治療防範腫瘤的轉移和復發：

抗轉移和復發是腫瘤治療成敗的關鍵。腫瘤患者大部分手術、化療、放療後，康復期間幾乎無任何治療，定期復查，直至轉移復發時再手術、化療、放療，而這鞏固和康復過程是中醫藥介入併發揮其優勢的優質切入點，中醫藥在該階段的療效也越來越得到患者們的認同。我們強調腫瘤術後堅持3～5年長期的中醫藥治療，講究整體治療與局部治療相結合，辨病治療與辨證治療有機結合，將大幅度提高患者的生存品質和生存期。

4.逆轉癌前病變：

某些癌前病變，如萎縮性胃炎、肝硬化、腸息肉等等，經過幾年、十幾年部分可能存在癌變的高風險，經過1～3年的長期中醫藥治療，患者症狀或可得到明顯改善，且組織學的恢復改變可得到診斷學金標準的確認。

腫瘤界幾位著名專家對中醫學的態度，更有説服力。也令我們年輕一代中醫人更加堅定中醫治療腫瘤的療效。

中醫腫瘤內科的創始者孫燕院士將中醫藥列為腫瘤的四大療法，他對中西醫結合情有獨鍾，並提出了“祛邪-扶正-強化治療-扶正”的中國模式，研製出一系列中藥製劑，將中醫扶正與西醫祛邪治療結合起來。

衛生部陳竺部長也是腫瘤研究的先行者，他認為中醫有望對醫學模式帶來深遠影響，他的最重大的發現就和中醫藥有關，砒霜治療白血病及中藥冬淩草抗腫瘤機制研究方面的一些新發現，引起廣泛關注。

上海東方肝膽外科醫院的創辦者吳孟超院士認為肝癌術後長期保命主要靠中醫，把中醫幾千年的經驗用於腫瘤的治療，中西醫結合，辨證論治才能顯著提高腫瘤患者的療效。特別指出中醫藥在肝癌治療中的三大優勢：一是中醫藥是肝癌綜合治療的重要組成部分。二是中醫藥應參與肝癌防治的全過程。三是中醫藥是提高肝癌綜合療效的重要途徑。

筆者跟隨名老中醫學習治療多種腫瘤患者，更加深刻的感觸到如吳院士所言，中醫藥在肝癌治療中的三大優勢可以推廣用於多種腫瘤治療之中。腫瘤外科的第一位大家湯釗猷院士最早對小肝癌進行系統研究，曾獲國家科技進步一等獎，他的許多老患者復診不是衝他“開刀好”而來，而是因為術後中藥調理方開得好。中國工程院程書鈞院士也強調從治療的角度來講，尤其是晚期的腫瘤患者非常主張用中醫藥，認為中醫優勢可以從這方面發揮，並建議有關部門要重視中醫藥治療晚期腫瘤的研究。

二、腫瘤就是一種慢性病，治療的目標需要適當調整，有生存品質的生存期

越長越好才是真正的目標。

很普遍的一種現象就是，當患者家屬得知親人確診腫瘤後，第一反應就是“癌症=死亡”，人一下子就懵了，之後開始四處尋醫問藥，目標只有一個，無論付出多大代價和金錢，第一時間把癌細胞斬盡殺絕。中國科學院院士韓啟德教授在題為“關於醫學技術發展的價值思考”的報告中，也嚴厲抨擊當前醫療高消費。20年前，胃癌化療費每人次平均100元，如今漲到15050元，雖然診斷精度提高了，化療的副作用減輕了，但胃癌5年生存率並沒有顯著提高。韓啟德指出，當前醫學技術的過度發展，帶來了很多負面的影響，高新醫療技術應用導致醫療費用大幅提高，“技術至上”盛行導致醫學離人漸行漸遠。許多患者常常是孤注一擲，拼命一試，結果在治療的過程中痛苦的離開他們眷戀的世界。

筆者常常會想為什麼會這樣？是在治療及相關研究中有著諸多不足？還是患者和家屬認識誤區？還是人們對腫瘤治療的預期目標預定上存在偏差？曾經臨床遇到兩個胃癌患者，讓筆者思考了很久。一個是胃癌術後化療中因不能耐受而找中醫治療，但當地中醫扶正治療之後稍有緩解，就迫不及待地再次去化療了，不久就走了。另一個胃癌患者術前化療求治中醫，不但順利完成化療，腹水消失，兩次胃鏡均未找到癌細胞，一般狀況極其穩定，但還是進行了胃癌手術後的化療，結果死於並發癥。這樣的例子在臨床中遇到過很多，之後臨床工作中再次遇到不能耐受西醫治療或者本文前面提到的一些難治性癌症的患者，筆者會客觀的告訴患者一個明確的治療態度——堅持中醫藥治療，或採用有序且科學的中西醫結合治療，因不能耐受而放棄一些治療不一定是損失，此時醫患雙方齊心協力地與腫瘤和平共處，達到相對穩定、或者更理想的治療效果。

腫瘤就是慢性病，治療慢性病所追求的目標是什麼？如同心血管、腦血管、糖尿病等，大部分都不可治愈，需要終身服藥，那麼為什麼對腫瘤的治療不能指定一個適當的目標呢？盡可能減少腫瘤對患者生活與生存帶來的不利影響，控制和減緩腫瘤的進展及惡化，讓患者活得更好，活得更長，達到有生存品質的生存期越長越好。對於一些需要中西醫結合治療的患者，臨床中也積極鼓勵患者放下包袱積極配合西醫治療，中醫藥保駕護航。在與患者及家屬的溝通中，絕大多數還是能接受建議和治療安排的。

三、指標，是一組給醫生看的數字，患者不要糾結於此。

腫瘤細胞産生和釋放的某種物質，常以抗原、酶、激素，或以其代謝産物的形式存在於腫瘤細胞內或宿主體液中，根據其生化或免疫特性可以識別或診斷腫瘤。什麼是腫瘤標記物？腫瘤細胞的生物化學性質及其代謝異常，因此在腫瘤病人的體液、排出物及組織中出現質或量上改變的物質，這些就是腫瘤標記物。腫瘤標記物在臨床上主要用於對原發腫瘤的發現、腫瘤的高危人群的篩選、良性和惡性腫瘤的鑒別診斷、腫瘤發展程度的判斷、腫瘤治療效果的觀察和評價以及腫瘤復發和預後的預測等。近年來，新的腫瘤標記物不斷發現、檢查手段不斷完善，使得其靈敏性和準確性不斷提高。

指標只是反映了一種可能性，指標須解讀，續思考，切忌迷信。臨床一些患者及家屬經常為了一個指標的高低糾結，復查不敢取結果，高出正常值有很多擔心可以理解，高出一點點甚至正常值範圍有所上升也糾結。冥思苦想好幾天也沒有結果，在擔驚受怕中度日如年，拿來結果經醫生一解讀才恍然大悟，虛驚一場。

臨床筆者經常告訴患者對這些指標的變化既重視，但不可迷信，有波動時，可定期復查隨診，有疑問時請專科醫生解讀，或進一步做一些輔助檢查。結果互相參照，切不可指標至上。有的患者指標非常高，可是身體一般狀態很正常，帶瘤生存數年，也大有人在。做醫生應該在一定程度上追求更正常的指標，西醫有時指標到一定程度不能改善時，治療就終止了，中醫大可不必，治療依然可以繼續，而且中醫藥一樣可降低指標，有時很快，不可小視其作用。