2018年以來，中國中醫科學院眼科醫院連續五年派出護理專家赴山西省五寨縣中醫院駐點幫扶，專家們接續奮鬥，讓中醫護理造福五寨百姓——

隨著山西省五寨縣從脫貧攻堅邁向鄉村振興，中國中醫科學院眼科醫院對五寨縣中醫院的定點幫扶也走過了五年風雨。五年來，圍繞醫院綜合管理和護理學科建設，眼科醫院護理部副主任付海英、門診護士長楊劍英、消渴目病科護士長宮喜梅、目係眼病科護士長王瑋、急診科護士長趙俊英五位護理專家共同努力，讓中醫護理在五寨縣紮下根、結出果。

幫管理：從無到有創二甲

2018年5月，第一次步入五寨縣中醫院的付海英驚訝于中醫院護理工作暴露出的種種問題：護士職責不清，兼職拿藥、收費；沒有統一的護士帽；搶救車上藥品混放……這一切都讓她更加堅定了要苦幹的決心。

建章立制是付海英工作表中的第一項計劃，經過兩周情況摸底，她對照制度建設、人員配置、人員管理的問題清單，逐步建立中醫院護理品質控制標準、中醫院護理工作手冊、護士長工作手冊、護理應急預案手冊、各科護理常規等，使護理人員在工作中有章可循。後續輪換的護理專家們在此基礎上不斷修訂完善，最終形成了14項護理核心制度、93項護理管理規章制度，護理工作走上了正軌。

手術室也是問題重重。於是，手術室護理品質管理標準與監測措施的制定被提上日程。北京來的專家們建立了手術室規章制度、崗位職責及操作常規，完善考核及記錄製度，落實好手術品質管理控制過程的記錄與監測，再加上精湛的醫術和耐心的傳幫帶，幾年努力後，五寨縣中醫院的年手術量從2018年的49台增長至2022年的121台。

2019年，楊劍英和宮喜梅分批來到五寨，創建二級甲等中醫院的任務愈發緊迫，她們對照床位配置、床護比、護理單元是否健全、中醫技術開展情況等二級中醫醫院評審要求，羅列評審問題清單，查漏補缺，逐項落實。這期間，醫院還成立以院長為組長的護理管理委員會，副院長直管護理部，對護理工作實施目標管理，制定了符合醫院實際的分級護理制度。經過幫扶專家們的付出，五寨縣中醫院于2020年9月順利通過二甲評審工作，12月正式掛牌，其中護理管理水準、管理效能及護理品質得到較大提升。“晉陞二甲不是節點，是一個起點。”楊劍英希望幫扶的成果能真正改變當地醫務人員的意識，提高業務能力。

質控是衡量護理工作品質的重要指標。“五年前，中醫院的護理部不太了解怎麼去質控，現在已經能做到14項檢查。”對於這裡發生的改變，趙俊英感到很欣慰。五年來，她們建立並修訂14項質控標準，包括文書書寫、交班制度、手術室和急診室質控標準等，還成立了護理部-護士長-護理組長三級品質控制小組，小組每月對臨床工作進行護理品質檢查，召開品質分析會，提出整改措施反饋科室，再進行檢查，持續改進完善，以避免護理風險出現。

經歷過讓一個科室從無到有、從無序到符合“二甲”標準，護理團隊感受到制度“本土化”的重要性。“建制度要先搭架子，但很多高大上的東西在這裡並不接地氣。”楊劍英説。護理幫扶專家按照三甲醫院的標準建立規範，再摸查二級醫院能完成到什麼程度，按照實際情況來完成要求。比如最核心的查對制度，醫院要利用手腕帶查對來確認患者身份，當時五寨縣中醫院資訊化水準低，患者資訊不能列印到腕帶上，護士們就手寫上去，也算完成要求，後來醫院資訊化建設逐漸完善，這個問題也得到了解決。

傳技術：中醫特色受歡迎

三分治療，七分護理。中醫護理以中醫理論為指導，把病人看作整體辨證施護，包括了術、膳、教、藥、情志等多方面綜合護理。創建“二甲”明確要求每個科室能開展2項中醫適宜技術，在專家們的努力下，中醫護理逐漸在縣中醫院推廣開來。

“起初針灸科的護士都不會罐療、耳穴。”付海英説，改變首先發生在針灸科，專家手把手帶教，配備相關器具，護士們很快就掌握了操作技巧，馬上在臨床上實踐，收到患者好評。她又把52個病種的中醫護理方案按照科別重新分類，從實際出發，在每個科室推廣實施2項技術，逐漸以點帶面鋪開。當地寒症病人多，關節痛、胃寒居多，原先護理人員不了解胃病可以用什麼樣的中醫適宜技術來緩解，在幫扶專家的指導下，全院護理人員學習了中醫護理方案，能根據證型採取灸療、刮痧、耳穴等技術進行護理。現在，五寨縣中醫院已針對9種疾病制定了中醫護理方案、開展了20余項中醫適宜技術，短短幾年間，接受中醫護理治療的患者人數增長了7倍。

“當地護理人員從不懂，到主動想在科室開設一些適宜技術，這令我們很欣慰。”楊劍英感慨道。中醫適宜技術確實給老百姓帶來了福祉。趙俊英記得到前所鄉義診時，有位帶狀皰疹後神經痛的患者已經花了大幾千塊都不見好，她便對患者進行刺絡拔罐放血，當下就緩解了他的疼痛，後續患者又來中醫院做了四次治療。

2022年底的新冠感染高峰期，對五寨縣中醫院救治和護理急危重症患者是一次大考。趙俊英發揮自身優勢，抓住時機指導內科護理組進行搶救護理，手把手帶教俯臥位護理、無創呼吸機護理、動脈血氣穿刺、翻身拍背吸痰等急危重症護理技術，大幅提升了五寨縣中醫院急危重症護理水準。

帶人才：常態培訓勤造血

護理內涵建設離不開人才，五寨縣中醫院現有護理單元6個，護理人員以大專學歷居多，幫扶專家們明白人員培訓將是一場“持久戰”。

首先是全員“掃盲”，所有護理人員都要接受靜脈輸液、無菌技術、穿脫隔離衣、吸痰術等18項核心操作的培訓，建章立制的同時用培訓把制度紮實落實下去。同時，側重院內分層培訓，“對於護士長，需要讓她知道什麼是管理、應該管理什麼、具備什麼樣的管理能力。”付海英説。她鍛鍊各科護士長自己做PPT講課、分享，每月開展2~3次院內護理人員交流，以自身能力提升帶動本科室的護士們一起進步。宮喜梅制定培訓計劃則注重配合科室的新開展項目，比如為內科護士培訓動脈採血操作，為外科培訓膝關節鏡手術的護理。

護理人員的規範操作意識提高了，主動學習的勁頭也足，越來越多人員願意外出進修。五年來，共選派1名骨幹護士參與2022年全國護理骨幹培養，選派3名護理人員到北京、太原等地的三甲醫院進修學習，選派6名護理管理人員參加山西省護理管理人員培訓班，她們研修返崗後積極傳授所學知識，對科室人員開展床邊查房、護理指導、病例討論、病歷點評的培訓。

新冠疫情期間，外出培訓機會少，王瑋嘗試把護士管理、適宜技術、疫情防控、病例討論等培訓搬到線上，遠端接入眼科醫院疫情防控培訓和會議。“很多培訓都同步給五寨縣中醫院，可以説我們毫無保留地真正把對方當做一家人。”眼科醫院副院長李靜感慨道。

中醫院姓“中”的特色不能丟，護理團隊還注重常態化開展中醫護理培訓。趙俊英記得，一位年輕護士第一次中醫理論考試只有20分，幾次培訓下來能考到80分了。這得益於護理人員每週三參加的山西省中醫藥適宜技術網路培訓班，涵蓋了中醫知識、中醫護理方案、應急預案、中醫護理適宜技術等內容，大大提高了中醫藥理論和操作水準。

2021年，五寨縣中醫院舉辦了護士節活動，針灸科全科醫務人員表演了八段錦。付海英看著縣裏百姓們紛紛趕來參與活動，不禁感動又欣慰：“現在中醫院護理人員的職業獲得感大大提高，發自內心地尊重自己的職業。”被幫扶地區的醫務人員自身業務能力提升，做工作更有成就感，真正把“造血”能力轉換為自己幹事創業的熱情。

幫群眾：健康幫扶送溫暖

來到五寨，眼科醫院的幫扶團隊不僅幫助護理科室完成改造，還肩負了縣域內眼科服務能力提升、醫院管理完善、巡診義診和健康宣傳等工作。

每一年，中國中醫科學院都會派出醫療巡診專家組到五寨3個鎮9個鄉進行義診，駐點在五寨縣中醫院的護理專家們都會跟隨專家組，積極開展健康諮詢，對行動不便的村民實施入戶義診，提供中醫適宜技術，開展眼科疾病諮詢、健康教育、生活指導，完成高血壓、糖尿病、冠心病等常見病的健康宣教和健康檔案建檔。

眼科醫院每年還派出專家醫療隊到五寨縣開展“眼健康光明行”活動，在五寨縣人民醫院、五寨縣中醫院免費開展白內障復明手術200余例。每次進行眼科手術時，護理專家都會協助，並認真帶教本地手術室護士。特別是2021年8月，五寨縣中醫院眼科門診建設獲批，護理專家積極協助門診建設，從門診規劃入手，幫助進行設備調試、耗材準備、技術推廣，編寫16項眼科專科操作規範，逐步實現眼科標準化、規範化。可以説，五寨當地眼科專科的診療服務能力離不開眼科醫院的幫扶團隊、離不開護理團隊的保障，“老百姓有什麼眼科方面的問題都來找我，我儘自己所能幫助。”付海英回到北京已2年多，還時不時收到五寨縣中醫院同事們的微信，詢問眼疾的護理和診治知識。

依託五寨縣中醫藥文化宣傳教育基地，幫扶團隊深入基層大力開展中醫藥文化宣傳活動，走進機關、學校、基層醫療機構舉辦講座，惠及忻州市、周邊縣和五寨本地群眾近千人。得益於大力宣傳的效果，五寨百姓對中醫藥的認識和喜愛明顯提升，有患者專門來中醫院要求體驗耳穴壓豆來調理失眠，也有50多歲的濕疹患者逐漸戒斷激素，嘗試無副作用的中藥調理……各科室的中醫適宜技術如火如荼的開展。

“五年的幫扶為五寨培養了一支護理隊伍，同時也全方位提升了我們護理人員的綜合能力。”李靜這樣評價駐點幫扶工作的“雙贏”效果。一年又一年，眼科醫院駐點幫扶的護理團隊為五寨縣中醫院的管理建設付出了心血，只為給五寨百姓帶來優質中醫醫療服務，讓健康幫扶真正“暖”進千家萬戶。