為培養基層腫瘤治療領域醫護人才，推動西醫與中醫相結合治療腫瘤的研究與發展。由中國醫學基金會主辦，北京孫桂芝中醫腫瘤研究所承辦的“2022中國醫學基金會基層醫生公益培訓——中西醫結合腫瘤診療線上培訓”項目已經上線。培訓目的是進一步提升基層醫療綜合服務能力,加強基層醫療衛生機構的科室建設,提高基層醫療衛生人員的專業服務能力,更好地幫助有關醫療機構腫瘤相關科室的服務能力提升到更高標準,醫務人員的診療能力和技能水準也同步增強。

宮頸癌為女性常見惡性腫瘤。發病高峰年齡30~50歲，死亡高峰年齡70~75歲。我國每年新增13.15萬人，佔世界總發病人數1/3，每年約5萬人死於宮頸癌。第三期培訓課程題目為宮頸癌前病變的外科治療，于2022年11月7日下午14:00在百度平臺上線直播，直播期間全國共有9.3萬人次的觀看量。

本期線上培訓由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦科主任醫師 李華授課。李華主任認為越早發現高危型HPV感染和宮頸癌前病變，就儘早治療處理，這樣才能更好地避免宮頸癌的病變惡化發生。世界衛生組織提出要加速消除宮頸癌的全球戰略，包括一級預防要提高HPV疫苗的一個接種率，尤其是在15歲之前，有90%的女性要完成HPV疫苗的接種，那麼二級預防就是要求70%的女性在35歲到45歲之間要接受有效的宮頸癌篩查，三級預防就是90%確診的宮頸疾病要得到規範的治療。

李華主任在直播授課中圍繞三級預防中的宮頸疾病手術治療進行相關內容的講解。李華主任科普了宮頸癌的診斷是三階梯的診斷模式，首先是篩查 TCT做細胞學的檢查，聯合hpv的檢測，如果有問題需要進一步做陰道鏡，在陰道鏡下我們再取活檢送病理檢查得到獲得組織學的一個診斷，以上就是宮頸癌診斷的一個三階梯的流程。此次的授課重點是圍繞宮頸癌前病變手術操作的經驗分享。李華主任強調，宮頸癌前病變的一個診斷，最終它的金標準是組織學的檢查。她提醒，手術切除治療方案裏宮頸錐切是日常手術中用的最多的方案，宮頸錐切有診斷兼治療兩個作用。那麼實施宮頸錐切的手段也是比較多的，可以採用冷刀、鐳射等，宮頸錐切除一定注意是切除鱗柱交界，還有轉化區是要切除的。

李華主任還提到錐切手術做完之後，出血同時還會帶有損傷，損傷到子宮動脈就會導致出血量增多，如果切的範圍過大了，或者切的邊緣特別靠外了，給輸尿管造成損傷也是極有可能發生的，這需要醫生在操作過程中特別注意。如果評估病變是持續存在的且它還處於復發高危程度，個別的情況下還需要進行再次的一個手術。主旨是根據患者情況不同，醫生選擇對病灶進行科學切除，如果二次錐切存在難度，則需要做一個宮頸的切除。

本系列公益培訓的目的是提高腫瘤醫生業務水準，由西醫、內科、外科、中醫，多學科形成綜合治療方案，形成對每個腫瘤患者的個體化方案。最終目的是提高患者生存期和生活品質，讓人民群眾享受到中西醫兩种醫學帶來的雙重健康福祉。實現“健康中國2030”規劃中總體癌症5年生存率提高15%的戰略目標。

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