國內出現境外輸入的奧密克戎病例 中醫會結合實際情況進行辨證論治
中國中醫zy.china.com.cn 時間: 2021-12-17 內容來源:中國網
12月16日,記者在國家中醫藥管理局就近期中醫藥參與新冠肺炎疫情防控救治有關情況舉行的新聞發佈會上獲悉,隨著中醫藥在抗擊新冠肺炎疫情的過程中,尤其是應對德爾塔變異毒株引起的疫情中,發現感染德爾塔變異毒株的患者中醫證候以發熱、高熱、惡寒、頭痛、咽幹、乏力、腹脹、食欲不振等症狀為主,重症患者出現氣喘、低氧、汗出不止等急性虛損症狀比較明顯,而且比例比較高。
國家中醫藥管理局應對新冠肺炎疫情防控工作領導小組專家組副組長、廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院副院長 張忠德表示,比如廣州疫情全國本土德爾塔毒株感染的病例,發現發熱的病人超過80%。在甘肅剛剛結束的疫情中老年患者比較多,重症表現為隱匿性低氧血症的患者比較多。“我們看到他在安靜時血氧很正常,但是這個患者稍微活動一下,血氧就往下掉,掉到90%以下,很快轉為重型。”從中醫角度看,張忠德提到它是疫毒與濕邪膠著,瀰漫三焦,傳變迅速,耗氣傷陰。
專家組經過深入研討和綜合分析研判,本輪疫情仍屬於中醫“疫病”範疇,中醫的核心病因病機也沒有大的改變,還是屬於濕毒鬱閉,僅僅由於地域、氣候、飲食習慣等因素不同,在證候特徵上有所區別,出現了濕熱側重點不同,還有夾寒、夾熱、夾燥、夾淤的表現,所以臨床上這也符合中醫的“三因制宜”觀點。
以下的病例可以説明。比如在福建廈門和莆田的患者出現腹瀉、嘔吐、噁心的症狀比較明顯,濕邪更重,這和地域、飲食習慣相關。甘肅等西北地區的患者幹咳、咽幹、口乾、咽癢等症狀比較明顯,這符合“燥邪犯肺”的表現。所以,各地可依據中醫的“三因制宜”觀點,在原來第八版“三藥三方”基礎上辨證論治,適當調整治療。重症患者採用人參早期扶正、全程扶正。我們在治療同時也非常重視肺腸同治、調腸治肺,大便不通的患者,我們重用大黃,保持大便的通暢。所以,中醫藥為主治療仍然是非常有效的。比我們在2021年5-6月廣州疫情過程中,我們收治本土病例166例。其中,單純使用中醫藥治療的患者達到了118例,佔比超過了71%,成功阻斷了57例有重症傾向的患者往重症轉變,效果是非常好的。
中醫臨床診治疾病,需要對患者的主要證候特點進行分析總結,最主要的是要尋找到疾病的核心病機,確定治療方案。中醫藥治療疾病有多成分、多環節、多靶點的作用特點和優勢。所以,對於國內出現境外輸入的奧密克戎病例,張忠德認為還是要抓住疾病的核心病機、證候演變規律,根據中醫幾千年的疫病理論,結合發病季節、地域、人的體質特點進行辨證論治。
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