深化中西醫協作機制最大程度提高治愈率

中國中醫zy.china.com.cn  時間: 2020-02-19  內容來源:法制日報

國務院聯防聯控機制2月17日召開新聞發佈會,就藥物研發、重症治療等回應社會關切。

截至2月16日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生産建設兵團報告,現有確診病例57934例,其中重症病例10644例。累計報告確診病例70548例。

“千方百計救治患者,是當前疫情防治工作的重中之重。”國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹説,目前29個省份包括新疆生産建設兵團和軍隊系統派出3萬餘名醫務人支援湖北,國家仍將舉全國之力馳援湖北武漢,堅決把救治工作完成好,努力提高收治率、治愈率,降低病亡率、感染率。

康復者血漿治療重症有效

中國生物此前披露,已用康復者血漿臨床用於10名危重病人的治療。截至2月13日,所有治療的危重病人未發生任何不良反應,各項重要檢測指標全面向好。

“當前,對於重症治療,臨床研究顯示恢復期血漿具有安全性和一定療效。”科技部生物中心副主任孫燕榮説,這是一項牽動全社會的系統工程,需要政府、醫院、企業、醫務人員、康復者協同配合,才可能在短時間內發揮救治重症患者的最大效果。

郭燕紅同樣認為,康復者恢復期血漿治療,是對重症、危重症非常有效的重要手段。在診療方案第五版中,已將康復者恢復期血漿治療方法納入其中,在即將修訂形成的第六版方案,還將細化相關內容。

據了解,恢復期血漿治療,即利用康復者血漿中一定滴度的病毒特異性抗體,來降低患者體內病毒含量,從而達到治療預期。

運用血漿治療,如何既保障獻血者的健康,又要保障好重症和危重症患者安全?郭燕紅説,從採集、製備、貯存到臨床應用都有嚴格品質控制要求,同時各地已成立省級專家組對恢復期血漿的採集和患者治療工作進行全程的品質控制。

郭燕紅説,截至目前,已有1萬多名患者治愈出院,這為更好地利用好康復者血漿治療重症、危重症提供了有利條件。

擴大磷酸氯喹臨床範圍

近期以來,如何提高治愈率,一直是科研攻關重中之重,藥物研發也一直遵守老藥新用的攻關思路開展。

“作為一款抗瘧藥,磷酸氯喹在臨床顯示對新冠肺炎治療有療效。”孫燕榮介紹説,既往研究已經明確提示,磷酸氯喹不僅具有抗瘧作用,有廣譜的抗病毒效果,還有免疫調節作用。通過對退熱、肺部影像好轉時間、病毒核酸轉陰時間及縮短病程等一系列指標系統綜合研判,磷酸氯喹的用藥組優於對照組。

2月15日,由科技部、衛健委、藥監局等單位組織召開視頻專家會,藥物研發和臨床專家參與專家論證。專家組一致認為,基於前期臨床機構所開展的研究結果,可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效。

孫燕榮説,基於當前臨床救治的迫切需求,專家一致推薦“應當儘快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南,擴大臨床試用範圍”。

當然,一些方劑和方藥等中醫藥在此次疫情防治發揮重要作用。

“臨床數據顯示,清肺排毒湯對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效。”國家中醫藥管理局科技司司長李昱介紹説,目前,已經有10個省份57個定點醫療機構的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察,其中有130例治愈出院,51例症狀消失,268例症狀改善,212例症狀平穩沒有加重。

據李昱介紹,各地還推出一些有效的方劑和方藥,如廣州八院的“肺炎一號方”,也取得良好的臨床療效。

建立健全中西醫協作機制

國務院聯防聯控機制前不久印發《關於在新型冠狀病毒肺炎等傳染病防治工作中建立健全中西醫協作機制的通知》,要求各地建立健全中西醫協作機制,強化中西醫聯合會診制度,促進中醫藥深度介入診療的全過程。

“截至目前,全國中醫藥參與救治的確診病例共計60107例,佔比為85.2%。其中湖北以外的地區中醫藥參與治療確診病例的治愈出院和症狀改善佔87%。”國家中醫藥管理局醫政司司長蔣健透露。

蔣健説,新冠肺炎疫情發生後,國家中醫藥管理局第一時間推薦包括國醫大師、院士在內的8位專家加入到全國醫療救治專家組。同時派出專家組的部分專家前往武漢,深入一線了解病情、診查患者、總結規律,指導當地的中醫辨證治療。

在此基礎上,經過總結臨床救治經驗,參考各省的診療方案和臨床救治經驗,經過不斷地優化調整,形成覆蓋疾病全過程的中醫治療方案,納入與國家衛生健康委聯合印發的診療方案。

此外,國家中醫藥管理局組織中醫藥精銳力量,包括28個省(自治區、直轄市)630多家中醫醫院派出3100多名醫務人員以及國家中醫藥局派出由張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領銜的專家團隊和四批國家中醫醫療隊共588人馳援湖北。

蔣健表示,下一步,國家中醫藥局將會同衛生健康部門進一步推進各地深化中西醫協作機制,不斷探索總結推廣中西醫結合治療的有效方法,最大程度提高治愈率、降低病死率。

本報北京2月17日訊  

責任編輯: 李哲

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