陳鏡合（左）韋傑夫 攝

中新網廣州8月15日電 題：“現代急症中醫”概念提出者陳鏡合：中醫急救前景越來越好

作者 蔡敏婕

“中醫能治療急症。”從事中醫救治急症四十余載、廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科教授陳鏡合稱，在治療急性胃腸炎、輕症心絞痛、輕症腦梗死或出血等急症治療方面，中醫藥可以彌補西醫的不足。

中醫藥治療急症有悠久的歷史，例如葛洪著的《肘後備急方》中載有急腹症腸扭轉的顛簸療法和捏脊療法，《幼科鐵鏡》十三火焦救治嬰兒破傷風等。其中，《肘後備急方》這部醫書之所以有“肘後”二字，意思是可以把它藏于“肘後”衣袖之內隨身攜帶，以便醫生能隨時取出參考應用，與現代的“臨床診療手冊”功能相似。

但由於現代醫學的發展，中醫急診和治療急症的技術與學術日漸式微。陳鏡合自上世紀80年代起從事中醫急症診療工作。他回憶説，為拯救、發掘與繼承中醫藥學優秀文化遺産，當時，中國內地各大中醫院在形式上設置“急診科”，但多數“門雖設而常關”，設備十分簡陋，“多數既無留院觀察室，更無急診病房”。

“中醫要真正開展急診工作或在急救領域中有所突破，必須走‘古為今用’‘中西結合’之路。”陳鏡合認為，在救治急危重症方面，用純中醫治療與西醫相比存在明顯的差距，他開始嘗試在西醫內科參與急診救治，進行中西醫結合。

在多次探索和臨床實踐下，陳鏡合逐步摸索出中西醫結合治療急症方式。1985年，一名伍姓患者因觸電致心跳停止20分鐘，送達醫院後，陳鏡合通過電擊除顫、氣管切開插管等措施，經3天救治，使伍某轉危為安，後以中西醫結合的方式治療21天使其痊癒出院。此病例的成功救治是中西醫結合治療急症的突破，當時在海內外引起關注。

此後，陳鏡合赴日本京都大學醫學部迴圈內科進行為期約三年的學術交流，主攻西醫的心臟內科的急救術等。回到中國後，他帶頭設立首個“全國中醫急症中心”，該急症中心實行全方位無選擇性24小時急診服務。

從醫從教55年，陳鏡合曾先後任國家級重點學科中醫內科學學科帶頭人、心血管方向學術帶頭人，併為現代中醫的發展指出方向。

陳鏡合提出“現代急症中醫”的概念，根據中西醫之不同優勢，在疾病的不同階段，按實際情況使用中西醫。“搶救大多數危重病人時，一開始我們都用西醫，用西醫‘贏’得時間後，考慮在中醫理論的指導下，辨證論治，加用中藥。例如治療急性心肌梗死(梗死面積不大，沒有嚴重並發癥)，我們主張在發病的6小時內進行溶栓治療，如果超過6小時效果尚不明確，在沒有合併症且在嚴密的心電監護的情況下，可用純中藥辨證施治，或用復方丹參注射液、清開靈注射液等中藥針劑。”

陳鏡合認為，中醫藥學是傳統文化寶庫，並不等於寶庫中無糟粕。“不切合實際、片面誇大中醫藥，認為中醫能醫百病是錯的。”他稱，未來可以進行中藥劑型改革，例如純中藥製劑生脈注射液、麗參注射液等。隨著中藥製劑的增多，中藥急救的前景也會越來越好。(完)

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