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60多歲的趙女士是大河健康報的忠實讀者，她近日來電反映説：“我家外孫兩歲多了，説話不太好，可能是語言發育遲緩，睡眠也一直不好。我們只想看中醫，想讓專家給孩子號脈調理身體。我們去了河南中醫藥大學第一附屬醫院兒科挂了專家號，可是專家問診後，沒有號脈，先讓做西醫檢查。既然如此，那我們還來中醫院幹什麼？”

針對趙女士反映的情況，大河健康報記者採訪了河南中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任醫師鄭宏。□ 記者 陳崢嶸

排除器質性病變，才能進行針對病因的治療

鄭宏表示，讀者趙女士能帶兩歲多的孩子到醫院診治語言發育問題，説明她有一定水準的醫學素養。目前針對語言發育有問題的孩子，醫生一般會首先排查孩子是否有聽力障礙、智力問題以及腦部損傷。只有儘早排除器質性病變，才能進行下一步針對病因的治療。其實，趙女士反映的“首先讓孩子做西醫檢查”的問題，正是醫生對孩子負責的表現。

鄭宏指出，小兒語言發育遲緩，歸屬中醫“五遲”中語遲的範疇，其病因病機與先天稟賦不足（主要是指先天腎氣不足）、後天調攝失養（主要是指後天調護失當，導致臟腑氣血不足）及五臟氣血虧虛所致。因此，語遲的中醫治療原則以扶正補虛為主。若偏於心脾兩虛者，治宜健脾養心，補益氣血，給予歸脾丸加減治療；偏於心腎不足者，又當補腎養心，給予菖蒲丸和腎氣丸加減治療。也可用中成藥菖蒲丸、調元散、歸脾丸等中成藥治療。

此外，配合針灸、推拿療法，可以提高療效。

而對於孩子睡眠不好的問題，鄭宏表示，由於引發因素比較多，比如飲食不當、疲勞過度、睡眠環境或者家長作息不規律等，需要綜合檢查才能下結論。有的孩子隨著年齡增長，睡眠品質就會改善。

評定語言發育遲緩,需要綜合考量

該院兒童腦病康復中心的言語治療師時曉爽也指出，語言發育遲緩是指發育期兒童的語言發育沒有達到與其年齡相應的水準，但是這不包括由聽力障礙而引起的語言發育遲緩及構音障礙等其他語言障礙類型。所以在評定語言發育遲緩前，醫生需要做些相關檢查以確定問題。常用檢查包括頭顱CT、核磁共振、聽力檢查以及兒童發育行為心理評定量表（DST）、Gesell發育診斷量表、ABA量表等。

另外，時曉爽介紹了下面幾種小兒語言發育遲緩的自測方法，供家長參考：

説話晚于同齡人 過了説話的年齡仍不會説話，開始説話後比別的正常孩子發展慢或出現停滯。

不會用句子錶達 雖然會説話，但交流技能低，對語言的應用低於同齡兒童，只會用簡單的詞語交流，不會用句子錶達。

語言理解困難 回答問題時反應差，語言理解困難和遵循指令困難。

家長遇到孩子有這些情況時，不要自行揣測，應該先去醫院做系統檢查，以正確評價患兒的語言發育情況，做到早診斷、早治療。

構音障礙,有的不用治有的必須治

比如，兩歲的孩子叫“姥姥”為“襖襖”，這就屬於構音問題，若到了兩歲半能自行改善，就不需要治療；如果到了4歲半還説不清楚，而智力水準、聽力也沒什麼問題，孩子的舌頭、嘴唇、下頜等構音器官也正常，那麼，家長就要儘早帶孩子進行正規的言語訓練，越早越好，絕大多數孩子可以完全治愈。

責任編輯: 李哲