脾胃病愛找兩型人

　　專家小傳

李博，首都醫科大學附屬北京中醫醫院脾胃病科副主任醫師，著有小説體科普暢銷書《胃靠養腸靠清》

中醫認為，“腎為先天之本，脾為後天之本。”脾與胃相表裏，共為氣血生化之源，是生命的根本。脾胃病的範疇十分廣泛，相關的疾病也是多種多樣。其中，慢性胃炎是最常見的一種脾胃病，涉及人群相當龐大。

現代醫學研究認為，慢性胃炎的發病主要有8 大原因，分別是幽門螺旋桿菌感染、急性胃炎發展、藥物刺激、鄰近器官感染、膽汁反流、放射性損傷、水土不服和長期情緒不佳。在中醫看來，慢性胃炎的發生與吃和情緒密切相關。不按時吃飯、三餐分配不合理、挑食、偏食、嗜食辛辣刺激性食物、嗜煙酒，這些都是慢性胃炎的誘因；長期情緒不佳也會導致慢性胃炎。根據我的臨床經驗，情緒因素堪稱首要原因。

“憂思傷脾”，意思是思慮得太多，想法太多，壓力太大，會損傷脾胃。典型的例子就是三國時期的諸葛亮。諸葛丞相為蜀國社稷出謀劃策、算計週到、事必躬親，必定會因思慮過度而影響脾胃功能。史書記載，魏國司馬懿向兩國交兵的使節問起諸葛亮的飯量，使節回答：“孔明食少事煩，其能久乎？”為太多事情所煩擾，吃得又少，由此可推測諸葛亮患有慢性胃炎，並且由於憂思過度，還會伴隨失眠、心煩、便秘等症狀。

根據我的推斷，《三國演義》中的慢性胃炎患者還不止諸葛亮一位，張飛也是。張飛這個人脾氣火爆，控制不了自己，一點就著。在中醫看來，大怒傷肝，暴躁易怒的人往往肝氣過盛。根據中醫五行學説，肝氣過盛會抑制脾的功能而傷脾，導致慢性胃炎。在我的門診中，“張飛”型患者非常多見。他們往往耐不住性子安靜候診，進到診室就連珠炮一般陳述病史，卻很少説到點子上，被醫生打斷就會很不高興，甚至大吵大嚷。其實，這類患者的病就是一個“急”字招來的。

對於憂思傷脾的“諸葛”型患者，可以用五行相生的辦法來治療。思屬土，喜屬火，“ 喜”能夠化解“憂思”，因此，我除了給這類患者開藥外，最愛強調的就是讓他每天看看娛樂笑話、幽默短劇。開懷大笑的同時，慢性胃炎就會好轉。對於脾氣暴躁的“ 張飛”型患者，尤其是急躁、愛生氣的女性患者，我除了用疏肝理氣、健脾化濕的方子，往往會建議她們看一看強效催淚的韓劇等，流流眼淚，難過一下，過盛的肝氣自然得到抑制，從而減輕脾的壓力。當然也不一定要悲悲切切，如果能夠在生活中調適好情緒，待人接物溫和一些，再配合用藥，脾胃慢慢就會好起來。