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（原標題：冬日寶寶發熱中醫專家來支招）

冬季，很多寶寶發熱、咳嗽，爹媽恨不得“退熱、輸液、抗生素”三管齊下。如何應對寶寶發燒呢？北京中醫醫院兒科主任醫師李敏給大家支招：

第一招

把握“關鍵24小時”

孩子發燒，去醫院擔心交叉感染，不去又怕延誤病情。如何是好呢？李敏強調了一個“24小時概念”，即：孩子發燒前24小時可以在家觀察，如果體溫低於38.5 ，讓孩子多喝水，以利於降溫和排毒，做物理降溫時不要擦拭前胸、腹部及後頸部，以免引起腹瀉等不適；如果孩子體溫高於38.5 ，就要口服退熱藥，但別同時用退熱貼或涼水擦身等物理降溫方法。因為退熱藥是通過發汗起到退熱作用，而上述方法會使孩子受到冷刺激導致汗毛孔緊閉不能發汗，失去退熱作用。

24小時內，孩子精神狀態好，沒有腹瀉、嘔吐等症狀，體溫相對穩定，就可以繼續在家觀察。如果孩子高燒不退，精神萎靡或出現頻繁嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛，就要及時去醫院。李敏特別強調，有熱性驚厥史的孩子，退熱藥不用等到38.5 才吃，熱性驚厥常常發生在發熱初期，家長要特別注意觀察孩子的精神狀態，尤其是孩子眼睛是否凝視和手足是否發硬等。

第二招

“私人定制”中草藥

寶寶發燒一般分病毒性或細菌性感染，對於病毒性感冒，“一人一方”的中藥不僅幫助退熱，還能針對患兒體質進行治療。

李敏解釋説：“復診時，有些家長反映，孩子吃了中藥，燒退了，大便還通暢了，這就是中藥整體調整的作用。如果孩子發熱伴有舌苔厚、舌尖紅等症狀，説明腸胃有積熱，中醫講肺與大腸相表裏，使用清熱解表藥的同時加入消食和胃的中藥，可通便、退燒；如果孩子患了胃腸型感冒，發熱伴有嘔吐、腹瀉等症狀，用化濕和胃、祛風解表的中藥，能夠很快使寶寶恢復健康。陰虛體質的孩子大多舌紅少苔、大便乾燥，一旦發燒不容易退熱，用養陰清熱解表藥療效就很好。”

李敏説：“孩子用的中藥湯劑會加入甜葉菊這樣調和味道的藥，服用時也可以加一兩顆冰糖，一般孩子都能接受。”

第三招

不吃藥按摩也能退熱

按摩也能退熱？

李敏強調，小兒退熱按摩可不是普通意義上的保健按摩，而是一種治療手法。它通過刺激穴位達到治療目的，在選擇按摩部位、補法或是消法等手法以及按摩速度時，都要遵循一定的原則。比如，孩子發熱伴有大便乾燥等症狀，查體咽紅、舌紅，按摩時可選用頭面四大法、清天河水、退六腑、平肝清肺，再加上泄熱通便的其他穴位及手法，退熱的同時幫助通便。如果孩子發熱，同時伴有大便稀溏等脾虛症狀時，按摩時會選擇補脾止瀉的穴位及手法。做完按摩，大多孩子會出一身汗，此時要讓孩子多飲水，穿好衣服，以免受涼。

第四招

養成良好的餵養習慣

很多孩子從幼兒園回來後，習慣和大人一起再吃一頓晚餐，或是延續嬰兒期的習慣，睡前喝奶、吃東西，這些都會造成孩子積食內熱。

有些家長認為睡前喝奶有助於孩子睡眠，其實不然。孩子在睡眠中還進行著食物的消化，會造成中樞神經系統的興奮，導致睡眠不安、口中異味、食欲不振、舌苔厚膩。積食遇到外部病邪侵襲，孩子就很容易發病。幼兒園下午四點多就吃晚飯了，距離睡覺還有四五個小時，如果孩子餓了，可以吃點稠粥、蔬菜或是酸奶、水果之類。有喝奶習慣的孩子，可以選擇睡前兩小時喝。

（作者單位：北京中醫醫院）

責任編輯: 李哲