阿普頓：中醫藥國際化的前提是現代化

　　【中國制藥網人物訪談】10月24日，在第五屆中醫藥現代化國際科技大會上，學術委員會外方主席、國際傳統藥物學會主席魯道夫·鮑爾、美國草藥典委員會首席執行官羅伊·阿普頓就中醫目前面臨的機遇和挑戰發表了自己的觀點。

　　中醫藥國際化不是一道選擇題

　　記者：西方醫學如此發達，您認為中醫藥還有多大的國際空間?

　　鮑爾：直到200年前，才誕生了人工合成的藥物和現代醫學。中醫和印度傳統醫學是少有的具有完整的醫學理論典籍、診療手段，並積累了大量處方和病例的傳統醫學。中醫體系的完整性讓它與眾不同，在今天也具有不可替代的價值。

　　阿普頓：關於中醫藥國際化，我不認為這是個選擇題，而是必須要做的事情。西方醫學基於診斷疾病，而不是保健;基於治療，而不是預防。這是中醫和西方最大的區別。西方醫學以治療特定疾病為出發點，為了治療往往使用具有副作用的藥物。西方國家尤其是美國，藥物治療已成為排名最高的致死原因之一，甚至超過了吸煙。如果在全世界能夠廣泛利用更柔性、更安全的中醫藥，將是一件美好的事情。

　　記者：中醫藥在美國很流行嗎?

　　阿普頓：美國有50個州，中醫在其中42個州都可以合法行醫。你猜，對於西方傳統草藥，有幾個州的法律是允許的?答案是零。這意味著相比西方傳統醫學，中醫藥更受歡迎，而且需求增長很快。這種需求，就是中醫藥有必要國際化的原因。

　　記者：中醫和西醫是競爭還是補充?

　　阿普頓：我認為更合適的詞彙是“整合”。你有哮喘、他有哮喘，我也有哮喘，在中醫裏，我們會被以三種不同的方式來治療;而在西醫裏，每個人拿到的藥是一樣的。這就是中醫的“個人化醫療”思維方式，我們急需把這種思維整合到西醫的診療之中。

　　鮑爾：西醫無法治療癌症，但已有中醫處方中提取了能有效抗擊癌症的藥物。這證明中醫是一座寶庫，我們應該利用現代方法對中醫處方進行全面研究，我相信會有很多意想不到的進展。未來，中醫藥的現代化、國際化發展到最理想的形態，就是整合了中西醫之後的一體化醫學，以病人為核心，採取因情況而定的診療手段，而不再簡單進行“中”和“西”的劃分。

　　中醫藥國際化的前提是現代化

　　記者：西方講求科學證據、標準認證，這對中醫藥的國際化是否造成障礙?

　　阿普頓：是，也不是。“是”，因為要讓中醫藥進入政府認證的醫療體系，確實需要這些。“不是”，因為中醫藥在西方國家越來越盛行，並不是因為政府接納了它，而是老百姓接納了它，中醫藥確實治療了他們的疾病。

　　中醫藥的現代化當然要考慮現代人的實際需求。比如，西方人不習慣煎藥，我們就需要有含片、飲片等更易服用的藥物。現代醫學是證據為基礎的醫學，中醫藥也要積極適應。中醫藥的基礎好得多，你已經知道這種藥對什麼病有效，就可以有針對性地開展現代醫學研究，在科學證據這個環節補上最後一步。有了臨床證據，就可以説服國外的醫生們廣泛應用中醫。

　　記者：中醫藥國際化的前提是現代化?

　　鮑爾：是的。通過對人體的臨床試驗，我們可以對中藥的有效性進行科學認識。比如，中醫藥講求“復方”，一劑藥裏有多種成分，協同發揮作用，這與西藥很不同。近兩年，各種科學手段發展迅速，我們已經可以快速、準確分析中藥中的成分，比如，在復方中，可以確定哪些是真正在發揮作用的活性成分，哪些成分並未起效。這些技術手段讓中醫藥走向國際成為可能。