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子宮脫垂是子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水準以下，甚至子宮全部脫出於陰道口以外的一種疾病。

【子宮脫垂的症狀】

腰酸及腹部下墜感 尤其是患者在站立或勞動時，常感腰部酸痛及腹部下墜感，肛門、陰道可下墜，臥床休息後好轉。

陰道內脫出腫物 患者常自述有球形物自陰道內脫出，于行走、體力勞動時更加明顯，臥床休息後自行還納；當病情加重、脫垂時間久了，腫物越來越大，則必須用手還納。病情繼續發展，脫出的組織充血、水腫，則無法還納，以致行走困難，甚至無法行動而臥床。

陰道分泌物增加 由於脫出的子宮在外長期暴露和摩擦，使子宮頸角化過度、肥大、發炎、糜爛、潰瘍和繼發感染等，促使陰道分泌物增多，即白帶增多，有時呈膿樣或帶血。

月經改變 子宮的脫垂導致血迴圈障礙、局部淤血致使卵巢功能失調，從而引起月經失調。

排尿障礙 當患者大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時，因腹腔壓力突然增加可引起尿失禁而尿液外溢。少數子宮脫垂患者會出現排尿困難導致尿潴留。另外，子宮脫垂如併發直腸膨出者，則可出現排便困難。

臨床上將子宮脫垂分為三種：Ⅰ度：子宮脫垂多無自覺症狀，無須治療，注意休息即可恢復。Ⅱ度：子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。Ⅲ度：指整個子宮體與宮頸以及全部陰道壁均翻脫出陰道口外。脫出物需用手回納。

誘發子宮脫垂的因素多與分娩時不適當向下屏氣用力、産後過早從事勞動、卵巢功能不良、生育過多、體質虛弱、習慣性便秘、盆腔組織先天發育異常等有關。西醫學對此尚乏理想的治療方法。

子宮脫垂中醫稱謂“陰挺” “陰逆” “陰脫”，俗稱“吊茄子”。其病機為産後勞動過早導致勞倦傷脾，氣虛下陷，收攝無權；或因分娩時處理不當，傷損胞絡，胞絡失係；或産育過多，房室所傷，腎氣虧虛，衝任不固；或素體虛弱，老年久病，便秘努責，失于固攝所致。針灸對子宮脫垂的治療效果不錯，不妨一試。

【針灸操作方法】

針灸方法是取百會穴，維道透子宮，次髎穴。令患者排小便後取舒適仰臥位，全身放鬆，腹式均勻呼吸。將所選穴位處充分暴露，常規消毒後取一次性無菌芒針以小于15度角針尖指向子宮穴方向，由維道進針向子宮穴透刺，待得氣後，術者手持針柄不放，由食指末節橫紋開始，用拇指如搓棉線樣向前搓動至食指端（以感針下沉緊並可感到肌肉纏繞針體為度），接著施以快速、輕巧地提拉抖動手法10餘下，強度則以患者可耐受，自覺陰部和小腹部有抽動感、子宮有上提感為度。留針10分鐘後，術者手持針柄，拇指向後，反向捻針待針下有輕鬆感時緩慢起針，並以消毒棉球按壓片刻。

患者休息5分鐘改為俯臥位，常規消毒後取一次性無菌針灸針直刺次髎3寸，當患者自覺小腹內有沉脹或酸麻感時，施以小幅度捻轉平補平瀉法，將中間剪有小圓孔的硬紙片由毫針針尾套于針柄上，平放于針刺部皮膚上，取長約1釐米的一段純艾炷，插于針尾部用線香由其底部點燃，令炷自燃成灰後，再取一段純艾炷如前法插于針尾部點燃，施溫針灸5～10個艾炷後起針。

起針後將百會的位置及取穴方法、施術法教給患者家屬，令其自行在家施艾條溫和灸15分鐘（右手如持筆寫字狀使艾條與局部皮膚成45°角，將艾條的一端點燃對準穴位處,點燃的艾條頭與皮膚的距離約一寸左右施灸，以局部溫熱、泛紅但不致燙傷為度）。每日一次，連續20次1療程。

【針灸取穴原理】

百會穴屬督脈，位於巔頂，艾條溫和灸可升提下陷之中氣，符合“虛者補之，陷者舉之，脫者固之”的治療原則。維道為足少陽與帶脈之會，可加強維繫帶脈、固攝胞宮之功；子宮穴乃經外奇穴，是治療陰挺的經驗穴。維道透子宮並施以滯針手法，雖然僅用一枚芒針，其臨床效果也毫不遜色，符合“選穴少而精”的原則。次髎穴位於腰骶部，腰骶部與督脈、足少陰經和腎臟關係密切，督脈與衝、任同出胞宮，有“一源而三歧”之説，在次髎穴處針灸可調理衝任、壯腰補腎、理氣活血、調經止痛，使衝任之脈通暢，氣血旺盛。該法治療Ⅰ度、Ⅱ度子宮脫垂具有取穴少、療效高、操作方便、安全可靠，易於推廣的優勢。對於Ⅲ度子宮脫垂患者可作為輔佐方法與其他方法綜合治療。

治療期間指導病人做提肛練習，積極治療引起腹壓增高的病變，例如習慣性便秘、慢性支氣管炎等。治療期間患者應注意休息，切勿過於勞累，不宜久蹲及從事擔、提重物等體力勞動。

責任編輯: 李哲