當前位置： 首頁> 中國中醫> 科普文化> 科普知識> 中醫知識

“女醫明妃傳”這部劇一上映就火了，特別是裏面各式各樣的中醫方，更是激起一片點評。這其中自然有靠譜的，也有不靠譜的，就連編劇本人都説了：雖然有參考，但不能模倣。

不過，雖然提到中醫幾乎人人都覺得博大精深，有幾個中醫常識您是真的不能不知道，因為它不僅能讓您更好地認識中醫，還能讓您更健康。

中醫不都是“慢郎中”

古代名醫都很善於急救

在許多人包括中醫愛好者心目中，中醫就是個慢郎中，講究的是不急不慢、細心調理，從而實現標本兼治。這觀點看起來似乎沒錯，可江蘇省中醫院急診科主任芮慶林告訴記者，其實古代那些中醫名家，在急救方面都頗有建樹。

“在口服的中藥裏就有兩個大家都很熟悉的急救用藥，一個是速效救心丸，一個是安宮牛黃丸。”芮慶林説，比如速效救心丸可用於治療心絞痛，和硝酸甘油差不多，但論適應症卻比硝酸甘油更廣。“硝酸甘油主要有擴血管功效，對高血壓患者來説就很合適，但如果是低血壓患者出現心絞痛，用硝酸甘油可是行不通的。但速效救心丸卻有雙向調節作用，無論是高血壓還是低血壓的患者發生心絞痛，都可以使用。”

中醫急救的另一大“必殺技”就是針灸和穴位了。比如“女醫明妃傳”中曾有的中風患者以針刺十指放血急救，就是中醫裏對中風閉證的一種搶救方法。

芮慶林説，對於老百姓來説，最有效、最實用也最容易掌握的，其實就是人中、合谷、百會、風池這幾個穴位。“比如見一個人突然昏迷暈倒，刺激這幾個穴位就很有效，特別是掐人中、合谷，幾乎人人都可以實施操作。”另外，針灸或者推拿一些穴位，在止痛方面也可謂立竿見影。

另外，如今還可以利用現代技術，把傳統方劑裏的有效成分分析提取出來，製成針劑等劑型方便給藥，讓藥物成分能夠得到更快的吸收併發揮作用。這讓中醫藥在急救方面可以發揮更大的效果。不過芮慶林説，市民只要知道中醫絕不只是“慢郎中”，並掌握一些基礎中醫急救常識就足夠了。這樣可以在等候急救車或者送醫途中採取一些有效措施，但也不能因此就偷懶不去醫院哦。

能用得上的急救方案

1、對於冠心病有心絞痛的患者來説，速效救心丸和硝酸甘油都是很好的急救藥物。特別是血壓偏低的心絞痛患者，可以考慮速效救心丸。

2、安宮牛黃丸針對的主要是高熱、驚厥、昏迷，高熱患者可口服急救同時送醫。

3、遇見昏迷暈厥的患者，可以掐人中、合谷穴急救；對於發熱驚厥的患者，按揉風池穴也是一種急救措施。

4、足三里、內關穴、百會穴都是很有用的“鎮痛穴”。其中，足三里可緩解胃痛、膽囊痛；內關穴可緩解胸悶、胸痛，百會穴可以緩解頭痛。當然，止痛後別忘記還要去醫院，進一步診斷和治療疾病。

食療並不能取代藥物

它更多的是一種輔助治療

食療也是現在人們對於中醫最感興趣的內容，可中醫方面的專家也表示，食療有時候也被過度“神話”了。

中大醫院中醫內科主任王長松説，食療藥膳是中醫藥學的一個重要組成部分，特別是藥膳，是在中醫辯證配膳理論指導下，要將藥物、食物和調料三者精製而成的一種既有藥效又美味的特殊食品。

不過，王長松也表示，無論在什麼時候，食物都不可能取代藥物，食療也不可能完全取代藥物治療。

“很多人青睞食療是因為覺得它安全，但食物安全的同時，也必然更加溫和，效果自然不如藥物給力，對於病患來説，也不能希望靠食療解決一切疾病問題。”王長松説，其實醫生更建議大家把食療用於保健、養生、防病，以及一些疾病的輔助治療。

特別是一些慢性病患者和大病初愈患者，在藥物治療的前提下，合理使用食療來促進病體康復，效果可能會比單純的藥療或食療更好。

必須了解的食療基礎

1、食療前，要了解一下食物的性能分類。比如中藥四氣分別是溫、熱、寒、涼；食物三類則是溫熱、寒涼、平性。不同性質食物的功效自然不同，寒涼類滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒；溫熱類溫經、助陽、活血、通絡、散寒。

2、凡體質偏熱者忌吃溫熱性食物，宜吃涼寒性食物；　凡體質虛寒者忌食涼寒性食物，可進食溫熱性食物。

3、常見寒性食物包括馬齒莧、食鹽、蟹、蟶、田螺、紫菜、海帶、蕨菜、荸薺、竹筍、蓮藕、番茄、苦瓜、西瓜、甘蔗、香蕉等。常見涼性食物包括白蘿蔔、茄子、西瓜皮、絲瓜、菠菜、芹菜、莧菜、小米、大麥、蕎麥、綠豆、橘、橙子、梨、枇杷、菱角、鴨蛋等。

4、常見熱性食物包括辣椒、花椒、芥末、肉桂、鱒魚等。常見溫性食物包括韭菜、韭子、生薑、蔥、香菜、大蒜、南瓜、木瓜、糯米、龍眼肉(桂圓)、杏仁、櫻桃、石榴、桃、栗子、大棗、鱔魚、蝦、雞肉、羊肉、豬肝、豬肚、火腿、鵝蛋等。

5、常見平性食物包括洋蔥、白薯、馬鈴薯、黃花菜、薺菜、香椿、大頭菜、元白菜、芋頭、扁豆、豌豆、胡蘿蔔、白菜、粳米、玉米、花生、蓮子、黑芝麻、葡萄、豬肉、雞蛋、鴿蛋、蜂蜜、蜂乳、牛肉、牛奶等。

寒熱體質説法不正確

目前主流體質應該分9種

“體質説”也是身為一個“中醫控”不能不了解的內容。比如女性就一定要熱，而不能把自己弄成寒性體質。但是，在真正的中醫眼中，寒熱體質説本身就有問題。

南京市中醫院金陵名醫館的張鍾愛主任中醫師説，所謂“寒熱體質”只是一個籠統的説法，而現在國內比較認同的是九種體質説，也就是把人們的體質分成9大類。

這其中，最理想的是平和體質。這類人身體健康、體形勻稱、膚色潤澤、頭髮稠密有光澤，能耐受寒熱，睡眠胃口都很好，身體處於陰陽平和的狀態，不需要特別去糾正。

至於其他幾種體質，則有各自的偏頗。張鍾愛説，雖然九大體質分型也是一種流派，但這是目前國內比較通用的，如果要了解自己的體質，也建議從這方面入手。

可以對照的體質分型

氣虛體質：形體有胖有瘦，但一般都體倦乏力、少氣懶言、語聲低怯、面色蒼白，動不動就出汗，一變天就生病。這種體質的人就要注意補氣，比如多食粳米、糯米、小米等穀物，以及山藥、蓮子、黃豆、雞肉、牛肉等食物。

陽虛體質：經常手腳冰涼、畏寒怕冷，基本上一降溫就容易生病。另外有些氣虛體質的人也會逐漸發展為陽虛體質。而這類人應該多吃養陽的食物，比如羊肉、狗肉等。

陰虛體質：臉色暗淡無光或潮紅，有時會有烘熱感；口舌容易乾燥，喜冷飲；四肢怕熱、易煩易怒、容易失眠、大便偏幹、小便短少，女子月經少量。這是需要滋陰補腎的一種體質，可選擇吃味甘、性涼寒平的食物。

痰濕體質：這種人形體肥胖，喜好甜食、精神疲倦、代謝能力不佳，特別容易發生糖尿病和中風。對於他們來説，一定要少食肥甘厚味食物，多吃些蔬菜、水果等清爽的食物，而且要著力化痰祛濕，大棗、扁豆、紅小豆、薏仁等都很適合。

濕熱體質：脾氣急躁、耐性差，喜涼怕熱、口渴喜冷飲、小便短赤、大便熏臭易便秘，臉上也容易爆痘痘。這類人就算大冬天都不能吃太辛辣的，一定要飲食清淡、滋陰降火。

瘀血體質：頭髮易脫落、膚色暗沉、唇色發紫、舌呈紫色或有瘀斑、眼眶暗黑脈象細弱。這類人可常食桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物。

氣鬱體質：女性常見的一種體質，往往多思慮、易失眠、好頭痛，平時要多吃一些如桃仁、油菜、黑大豆等，少食辛辣、咖啡、濃茶等刺激品。

特稟體質：比較接近於一般所説的過敏體質，在飲食上主要是避開過敏原。

針灸推拿也有暈針暈推風險

外治“綠色環保”但有適用範圍

現代中醫裏，和食療一樣流行的，大概就是各種外治手法，比如針灸、推拿、艾灸、刮痧、拔火罐等等。因為在人們看來，這些療法綠色環保無藥物，絕對安全，可以自行操作。

但江蘇省中醫院推拿科主任中醫師薛明新提醒，外治療法確實易推廣，也比較綠色安全，但並不代表絕對無風險，應該由專業人員來操作。

“我們之前就曾經遇見一個女患者，因為胸痛跑來就診，要求做推拿。幸好醫生比較仔細，覺得她情況不對，讓她去做個檢查。結果發現居然是氣胸。”薛明新説，這其實是患者之前在小診所針灸，操作者針刺肩井穴但入針手法、深度不對，居然刺穿了肺尖部所致。

再比如推拿，前不久外地也曾經爆出一個小夥子推拿不當引發中風的案例。而無論針灸還是推拿，操作不當、時機不對，都可能引起暈針、暈推的不良反應，患者會突發暈厥甚至休克，有時候還可能導致一些意外情況發生。

絕不能犯的外治禁忌

1、如果患者病證比較特殊或程度很重，發生過大出血或大汗，形容特別消瘦，此時人體正氣耗損嚴重，就不適宜做針刺的瀉法。

2、脈症不相適應的時候不能針刺。

3、胸背後上部針刺最要小心，一定要掌握針刺的深度和角度，避開血管、臟腑。

4、外治前要看當事人的身體狀況和年齡，年輕體壯的人，針刺可以比較“給力”點，但老年人、小孩子、瘦小體虛者，針灸時醫生就會選擇淺刺、少刺、不留針，甚至只是一下下的“點刺”。

5、如果皮膚上有感染、潰瘍、瘢痕等情況，針刺、推拿、拔火罐等外治方法基本都不適用。

6、對腫瘤患者一定要慎重，針刺、推拿什麼的基本都不能用。

7、孕婦特別是有習慣性流産的女性，醫生選穴要特別仔細，腹部、腰骶部都要避開，所以外治一定要小心。

8、患有急性傳染病的時候一般是推拿這類方法的禁忌症，感染性疾病也不建議推拿。

9、在過度疲勞、情緒激動、過饑過飽的情況下，都不適宜立刻進行外治，否則很容易出現暈針、暈推、暈罐等情況。醉酒以後也不適宜。

□通訊員 李珊 孫茜 劉敏 金陵晚報記者 朱菁菁

責任編輯: 劉璟