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周傑倫、張嘉譯等明星，讓強直性脊柱炎不再是一種陌生的病種。不過，時至今日，強直性脊柱炎在西醫治療中尚無確切方法。其實，在中醫的古籍中，多有類似于強直性脊柱炎的描述：“龜背風”、“骨痹”、“腎痹”、“駝背”、“大僂”等。且看祖國醫學如何擒拿此“邪賊”。

我國“強直”發病率達0.3%

我國強直性脊柱炎的發病率大約是0.3%，它主要侵犯骶髂關節、脊柱關節、椎旁軟組織及外周關節，可伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱和關節強直、畸形。

廣東省中醫院風濕專科主任醫師何弈婷介紹，典型的“強直”病例，一開始該疾病侵犯骶髂關節，沿脊椎緩慢向上進展，如會累及到腰椎、胸椎、頸椎；向下發展會出現髖關節強直，嚴重者膝關節與髖關節都發生強直關節強直。而從特徵性病理變化來看，“強直”是肌腱、韌帶、骨附著點病變。

病因：肝脾腎三臟虛損

一擒先天：本病的內因是先天稟賦不足，腎督虧虛。腎在體合骨，腎精充足則骨髓充盈，骨骼堅固有力。邪侵督腎，骨為失養，發為本病。

二擒時間：四季均可發病，秋冬寒時易好發，也是強直性脊柱炎患者最容易出現病情反覆的時期。

三擒地點：凡居住在寒冷、潮濕地區，或長期在高溫、水中、潮濕、寒冷、野外等環境中生活工作均易罹患強直。

四擒調攝：睡眠時不蓋被褥，夜間單衣外出，病後及勞後居外檐下、汗出吹風受寒、冒雨涉水等，則風寒濕之邪隨而入體，均為致病因素。

五擒肝脾：本病起病源於腎虛，肝腎同源，因腎虛而累及至肝，肝在體合筋，肝失濡養，筋則為之失養而強直，因而此病多發腰背僵痛；又肝開竅于目，肝係疾病常見目係受累，因而此病常引起眼部的並發癥。

此外，脾胃為後天之本，是人體氣血化生的主要來源。何弈婷指出，脾胃失運化，則水谷精微不能化生氣血以充養機體，筋脈則拘急攣縮進而導致肢體關節僵直疼痛。長期饑餓或長期暴飲暴食，長期情緒抑鬱，均會影響脾胃運化，導致脾胃虛弱而致病。此外，冒雨涉水，感受濕邪也能使脾胃虛弱而致病。

可見，肝脾腎三臟虛損是強直性脊柱炎發病的先後天之因。

針刺熏蒸可輔助治療

一拿湯藥：腎督陽虛，寒邪深侵是此病之病機。“華夏治痹第一人”焦樹德教授集幾十年經驗創立了補腎強督的治療大法，該法臨床應用多年，不論在改善疾病臨床症狀、控制關節炎症，還是在延緩或阻止骨質變化等方面均具有較好的效果。

二拿針推：針刺可起到調整陰陽、疏通經絡、補虛瀉實的效果，其選穴以腰背部位為主，根據患者個體情況辨證增減，在此基礎上輔以推拿按摩療法可增加臨床療效，加快症狀的緩解。

三拿督灸：督灸源於《素問》中的藥熨療法，是指在督脈的脊柱段上的大椎穴至腰腧穴部位施以隔藥隔姜發泡灸的中醫外治法。其獨取督脈脊柱段，通過匯經絡、腧穴、艾灸、藥物及發泡的綜合治療作用於一爐，達到補腎脈祛寒邪的目的。其作用面積大、作用時間長、溫熱效果顯著而持久。對於病變範圍較大的AS患者，採用背部大範圍灸法，能起到很好的溫通經脈祛除寒濕的效果。

四拿熏蒸：熏蒸療法，是通過藥物蒸汽的作用，使患部淤滯通暢，具有溫經散寒、祛風通絡、活血止痛的功效。

五拿功夫：太極、八段錦、五禽戲等中國傳統健身術姿態優美，融中國古代哲學、體育運動和鬆弛運動於一體，可以增益練習者身體健康和精神愉悅，更可增加關節的靈活性，減輕關節疼痛，改善軀體功能，是強直患者較好的鍛鍊方式。（記者何雪華）

責任編輯: 劉璟