中藥飲片處方要建專項點評制度

國家中醫藥管理局日前就進一步加強中藥飲片處方品質管理強化合理使用發出通知，要求各地建立中藥飲片處方專項點評制度，重點點評味數過多或費用過高的中藥飲片處方。防止中藥材資源浪費和中藥飲片費用不合理增長，切實保障患者權益和用藥安全。

通知強調，建立中藥飲片處方專項點評制度，要根據《醫院處方點評管理規範（試行）》和《中藥處方格式及書寫規範》有關要求，建立健全系統化、標準化和持續改進的中藥飲片處方專項點評制度。各級各類醫療機構要切實加強中藥飲片臨床應用管理，規範醫師中藥飲片處方行為，落實處方審核、發藥、核對與用藥交待等相關規定；定期對醫務人員進行中藥飲片合理用藥知識培訓；制定並落實持續品質改進措施。要將中藥飲片合理應用作為對醫師績效考核評價的重要內容，與醫務人員評優、評先、晉陞、聘用、績效工資分配等掛鉤，並納入醫療服務資訊化監管體系統一監管。

通知明確，二級及以上公立中醫醫院（含中醫、中西醫結合、民族醫醫院）每月至少開展一次中藥飲片處方點評。門急診中藥飲片處方的抽查率應不少於中藥飲片總處方量的0.5％，每月點評處方絕對數不少於100張，不足100張的全部點評；病房（區）中藥飲片處方抽查率（按出院病歷數計）不少於5%，且每月點評出院病歷絕對數應不少於30份，不足30份的全部點評。其他各級各類醫療機構中藥飲片處方點評由省級中醫藥管理部門負責組織，按照全行業管理和屬地化原則，定期和不定期組織專家或委託行業協會、學術組織進行處方點評和業務指導。重點點評味數過多或費用過高的中藥飲片處方。

通知要求，開具中藥飲片處方應以中醫理論為指導，遵循辨證論治和方劑配伍原則，進一步規範中藥飲片處方開具和審核。二級以上醫院中藥飲片處方應由主管中藥師以上專業技術人員負責處方審核、核對、發藥以及安全用藥指導；其他醫療機構應由中藥師以上專業技術人員負責。各省級中醫藥管理部門可結合本地區用藥習慣和專業特點等實際情況，探索規範中藥飲片處方每劑味數的合理區間；根據中藥材價格波動等情況探索規範中藥飲片處方每劑費用的合理區間，並建立動態調整機制。

通知還提出，切實加強中藥飲片採購、驗收、保管、調劑、臨方炮製、煎煮等全過程品質管理，保證中藥飲片品質。加強中藥飲片調配管理，確保中藥飲片使用的品質和安全。

（作者：魏 敏）