繆氏資生方——慈禧健脾膏

資生丸出自明代名醫繆仲醇，是用於消食健脾的調補方。“饑者服之飽,飽者服之饑。”另外，膏方一般都會用到膠類藥，使能黏稠成形。本膏則不同，用的是蜂蜜。這正是御醫們精心巧思後的選擇。

曾治天臺姚女士，形體消瘦，納差，進食稍多則胃中不適，還會出現噁心、嘔吐，長年不能吃主食；睡眠差，夢多；行走無力，稍走則疲乏需要坐下來休息；手足不溫，背冷，大便不爽，長年尿隱血。舌苔薄，舌質暗，脈細數。辨為勞損之甚，調治從脾胃著手，以資生丸為主方加減。

資生丸出自明代名醫繆仲醇，是用於消食健脾的調補方。明代醫家王肯堂曾在《證治準繩》介紹：“余初識繆仲淳時，見袖中出彈丸咀嚼，問之，曰:得之秘傳,名資生丸,饑者服之飽,飽者服之饑。”

王肯堂在一次酒足飯飽後試著服用，第二天確實一點積滯的感覺都沒有。於是，他對資生丸特別信服，將它作為父親晚年的保健用藥。光緒年間，御醫以此方為基礎，給老佛爺擬訂了資生健脾膏。

原方載：光緒 年三月二十三日，老佛爺資生健脾膏。黨參二兩，于術一兩五錢（炒），廣砂仁一兩（小粒，研），木香一兩（研），茯苓二兩（研），陳皮一兩二錢，柏子仁一兩五錢（炒），三仙四兩（炒黃），山藥一兩，紫薑樸一兩，小枳實一兩二錢（炒，研），炙甘草五錢。上藥以水熬透，濾去滓，再熬濃，加煉蜜為膏，每用四錢，白術水沖服，瓷罐收盛。

分析處方用藥，黨參、白術、茯苓、甘草、山藥味甘，用於補脾；砂仁、陳皮、厚樸、三仙、枳實味辛，用於調胃；更用柏子仁潤下通滯，使全方能補能運，成為平和的調補脾胃良方。

膏方一般都會用到膠類藥，使能黏稠成形。本膏則不同，用的是蜂蜜。一是蜂蜜與膠類藥同樣有黏稠和合的作用，但能避免膠性的膩滯；二是蜂蜜還有很好的調補脾胃的作用。宮廷用藥首先是求穩，膏方調補重要的是不傷胃。用此方，並用蜂蜜，正是御醫們精心巧思後的選擇。

虛勞多及五臟，表現為臟腑精氣的損傷，但並非純屬虛證，多因脾胃虛弱，運化不及，飲食積滯。食積中焦，氣失周流，而有雍滿痞塞之徵；氣阻則運亦餒，臟腑功能受損。治宜調理脾胃：消食、祛濕、行氣，祛除束縛之邪，助其健運；徑用補益，可使水谷精微得以化生，臟腑精氣均得資益，復康強健可期。

在姚女士的處方中，用藥一是消食，用神曲、山楂、炒谷芽、炒麥芽、姜半夏、砂仁；二是健脾，選用山藥、炒黨參、炒白術、茯苓、炒苡仁；更用山萸肉、炒當歸、五味子、雞血藤補益五臟精氣。

兩周後二診：胃口好轉，精神變好，原方出入再進。三診訴多年來不能吃的年糕也可以吃一點了，能靜心安睡，人感到有力氣。前方改作膏劑，以健脾養胃為主，消食和中為輔，配用補益心脾，滋補肝腎。兩月後告知，睡眠、飲食均基本恢復正常，怕冷症狀消除，手足溫熱，體重增加。

（作者：施仁潮）