陽和湯配合手法治肩周炎

中國中醫zy.china.com.cn  時間: 2015-11-23  內容來源: 中國中醫藥報

筆者在臨床中常用陽和湯化裁配合手法治療肩周炎,收效頗佳。

內服方藥:以陽和湯化裁,組方:熟地20克,麻黃3克,肉桂4克(後下),白芥子12克,炮姜6克,當歸10克,黃芪20克,甘草5克。內寒凝滯者加細辛4克,炙川草烏各5克,羌活10克;氣血瘀阻者加幹地龍9克,片姜黃10克,蘇木10克;肝腎虧損者加鹿角膠10克(烊化),炒杜仲12克,補骨脂10克。水煎服,1日1劑,10天為1療程。

手法治療:患者採取正坐位,醫者一手托患肢肘關節于外展位,另一手以拇、食、中三指為主對肩部行撥筋法,重點是三角肌束及附近的岡上肌、胸大肌筋膜,約3~5分鐘。然後在肩部疼痛明顯處行扌袞 法,邊扌袞 邊使肩關節向各個方向運動,約3~5分鐘。接著點按局部穴位,以阿是穴、肩髎、肩外俞為主,約2~4分鐘。最後在患者能忍受的情況下,作直臂患肩順時針大範圍的搖法,約10次即可。功能鍛鍊:指導患者持之以恒打太極拳及甩肩、爬墻等鍛鍊。

體會:肩周炎中醫稱為“肩凝症”,多發于40~70歲人群,近年來發病日趨低齡化。此病遇寒常加重,受風亦發,《素問•痹論》所雲:“風寒濕三氣雜至,合而為痹”,可見此病常與寒風相關,多屬陰證。

陽和湯出自《外科證治全生集》,為歷代治療外科陰證的著名方劑,主治一切陰疽,猶如陽光普照、陰霾自散,故有“陽和”之名。方中重用熟地大補營血,為主藥;鹿角膠養血助陽,強壯筋骨,肉桂、炮姜溫陽散寒,黃芪、當歸同用,氣血雙補,為臣藥;麻黃開腠理以祛風寒,白芥子散寒凝而化痰滯,合用能使寒氣散、氣血通,為佐藥;甘草調和諸藥。全方補血與溫陽並用,化痰與通絡相伍,益精氣,扶陽氣,化寒凝,通經絡,溫陽補血與治本,化痰通絡以治標,寒濕自散,肩凝向愈。配合手法點按局部穴位,起到活血止痛,松解粘連滑利關節的作用,內外兼治,而獲事半功倍之效。

(作者:王勇)

責任編輯: 劉璟