當前位置： 首頁> 中國中醫> 名醫名家> 學術流派

陳文伯，男，1936年生，出身於中醫世家。主任醫師，教授，著名中醫內科、男科專家，中國現代男科奠基人之一。原北京市鼓樓中醫醫院院長，全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，北京中醫藥薪火傳承“3+3”工程陳文伯工作站指導老師；現任京城名醫館館長，炎黃國醫館館長。享受國務院政府特殊津貼。從事中醫臨床、科研、教學工作60餘年，對內科雜病、男科疾病有豐富的臨床經驗，療效顯著。研製中藥新藥3種，內科、男科系列中藥內部製劑30余種，曾被評為北京市有突出貢獻專家，全國衛生系統先進工作者。撰寫中醫專著10余部，國內外發表論文200余篇。

北京市鼓樓中醫醫院主任醫師陳文伯是現代中醫男科代表醫家之一，從醫60餘年，精於男科和內科,在臨床和學術上多有建樹。近年來，我們依託北京市中醫藥薪火傳承“3+3”工程“陳文伯名醫傳承工作站”和國家中醫藥管理局“全國名老中醫陳文伯傳承工作室”項目的支援，對其主要學術思想與特點進行了初步研究，現就其“調和陰陽”理論簡述如下。

【陰陽為宗 治當求衡】

《黃帝內經》曾指出：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求於本。”陳文伯對這一基本理論推崇備至，並將其運用於自己的臨床實踐。他認為：如內經所述，陰陽兩大物質系統的對立統一及變化是宇宙萬物一切現象的根本。在天，暑往寒來、晨昏更替等自然現象是如此；在地，與之對應的“生長化收藏”亦如此；在人，人體的生理與病理現象同樣如此。

儘管人體的構成有臟腑、氣血、津液、筋骨、經脈之分，維持人體生存的要素多如牛毛，但歸結其屬性皆可概括為陰陽兩大物質系統，並時刻處於運動與變化之中。其動態的平衡與穩定，是人體機能正常運轉，維持健康狀況的保證。也就是《內經》所説的：“陰平陽秘，精神乃治”。

而一旦由於外感六淫或疫癘之氣（含空氣、食物、水及現代電子設備輻射等污染）、七情過度、飲食不節等內外因素破壞了陰陽兩大物質系統的動態平衡與穩定時，就會發生各種疾病。

換句話説，一切疾病的發生都是陰陽失衡所致，而其發展與轉歸，儘管變化多端，依然是陰陽某一方偏盛偏衰的結果。因此，治療各種疾病，都應從糾正陰陽偏盛偏衰這一基本病理變化入手，方能藥到病除，效如桴鼓。這一點應貫徹于整個辨證治療過程的始終，不應有絲毫變化。

例如他在治療因陽氣不足而致的少精不育症時，多以溫陽益腎之劑使用1~3個月，在患者自述症狀明顯改善，精子數量亦明顯升高後，非按一般常法，效不更方，而是逐漸減少溫陽之品，適量加入育陰之劑。

陳文伯曾特別指出：“陽虛患者通過溫陽治療使人體陰陽已達到相對平衡，繼續用溫陽藥就會出現陰虛陽亢之勢，使病情又趨加重，醫者不可不察。”

再如：一般認為前列腺炎多以濕熱下注立論、清熱利濕為主法治療。但有些患者可見畏寒、尿頻等寒象，常規治法非但無效，反致症狀進一步加重。陳文伯以為：此乃不審陰陽、機械套用現代醫學思路之故。診察任何疾病，雖有現代醫學診斷，但皆應以中醫理論指導，辨明寒熱虛實，了解其陰陽盛衰，寒者溫之，虛者補之，調和陰陽大法貫穿于治療始終，不能簡單僅憑現代醫學診斷即遣方用藥。此乃其重視“燮理陰陽”的主要治療思路。

此外，他在研究運用中醫理論時，從不排斥現代醫學，認為中醫學要發展必須有“容納百川”之胸懷，努力借鑒與應用現代科技手段，把現代科學的成果以及各種檢測手段與中醫相結合，實現不斷推動中醫學“自我發展”的根本目的。近年來，他結合人體科學研究前沿的進展，探討了基因組學説與中醫學的關係。

例如，基因組學研究證實：基因是人體遺傳物質基礎，對於人的生長、發育、繁殖、疾病、衰老均有決定性作用，與中醫腎精為人體生命之本的觀點十分近似，為中醫治病求本的理論提供了現代理論基礎。

再如基因組學説認為：凡是疾病的發生都直接或間接與基因有關，其外部致病因素都是通過內因（基因）改變而起作用的觀點與中醫“正氣存內，邪不可幹，邪之所湊，其氣必虛”發病學理論亦存在相通之處，值得進一步研究。

【同病異辨 治分百法】

陳文伯認為：調和陰陽、辨證論治是中醫理論體系的靈魂，中醫傳統醫學之所以能夠存在，不僅僅是因為中藥治病有療效，更主要的是中醫辨證論治的理論體系從宏觀、動態的角度出發，全面反映了疾病的發生、發展及轉歸的客觀規律性。

以“同病異治”為例，早年有許多因為大量食用棉子油而致的少精子症，有些患者屬於陰精受損嚴重，多以益腎填精為主，可獲治愈；而有些患者屬於陽氣不足，則多以溫腎興陽為主，同樣可獲治愈。這是目前現代西醫學理論尚不能完全解釋的。

所以陳文伯常説：實踐證明中醫學的理論體系是目前的西方醫學無法代替的，我們必須堅持這一特色，不斷開拓進取使其不斷發揚光大。

近30年來，他指導其傳承團隊將這一思路廣泛應用於中醫男科領域實踐之中，取得了較為明顯的效果。例如：常見的男科不育是一門涉及多學科、多病證的極為複雜的疾病。涉及到內科病種中的心病、肝病、脾病、腎病、肺病；外科病種中的癰疽、痔瘡；皮科病種中的濕瘡，以及性傳播疾病等。

陳文伯以中醫學的“腎命學説”理論為基礎，輔以現代醫學診斷，把精液常規檢查、內分泌檢查等各項檢驗都融化在中醫理論之中。把男性不育分為陰陽兩綱，精、氣、水、火四目。依據病因、病機、病位、病性劃分了近百個證型，擬定了百餘種具體治法。

他認為：該病病因儘管複雜，但其根本是人體的陰陽兩大物質系統的失衡，其病機乃先後天內外諸邪導致人體精氣不足。治療此病，總的原則是調整陰陽兩大物質系統的偏盛偏衰，滋添人體的水液，點燃人體生命之火，提出了育腎陰、溫腎陽、填腎精、益腎氣、滋腎液、助命火等主要治法，在有合併兼證時，多在清熱、理氣、活血、祛痰、利濕、消食的同時，酌加補腎之品，注重諸邪氣對腎的損害，並防止祛邪之劑更傷于腎。

他研製了以治療男性不育為主、兼治其他男科疾病的“生精讚育丸”系列藥，包括“溫腎增精丸”、 “益腎增精丸”、 “滋腎增精丸”、 “清腎增精丸”、“活血生精丸”等13種。在臨床運用時，根據陰陽之盛衰、寒熱之不同、虛實之變化、正邪之強弱，嚴格按照中醫辨證施治的原則使用。

同時，他在指導臨床運用這些方法時，強調因人、因時、因地制宜，一方面依據春溫夏熱季節陽氣多外泄、秋涼冬寒季節陽氣多潛藏的特點，春夏季用藥強調養陽，秋冬季用藥強調養陰。另一方面利用男科在全國各地協作點較多的特點，總結使用上述藥物在各地使用時的臨床經驗；得出同為補腎，在廣東、福建等嶺南地區，氣候多熱，應注意熱邪傷陰，用藥宜注重滋腎陰；在內蒙、東北等塞北地區，氣候多寒，應注意寒邪傷陽，用藥宜注重溫腎陽。由於在實踐中堅持了這些原則，陳文伯創立的這些方法與藥物在全國各地使用，療效皆非常顯著。

（作者：陳生 姜琳 王彤 陳紅 陳新）

責任編輯: 劉璟