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徐景藩(已逝)，男，1927年出生，江蘇省吳江市人。江蘇省中醫院主任中醫師，南京中醫藥大學教授，全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，1992年享受國務院政府特殊津貼，1994年被評為全國衛生系統先進個人，1996年獲全國白求恩獎章，2009年獲首屆“國醫大師”榮譽稱號。出身中醫世家，自幼即隨父徐省三學醫，秉承家業，後又拜江浙名醫朱春蘆為師，弱冠懸壺鄉里。從醫七十載，博覽群書，精通醫典，前後跟隨孟河馬培之傳人馬澤人、吳門曹氏傳人曹鳴高、孟河名醫脾胃病家張澤生、肝病大家鄒良材等名家大家，悉心學習，博採諸家眾長，尤其對吳門和孟河醫學有深入研究，中西並融，學驗俱豐，在脾胃和肝膽病的理論和實踐方面創立了許多學術觀點和診治方法。對食管病創“藕粉糊劑方”臥位服藥法；治胃病主張從三型論治；創“殘胃飲”治療殘胃炎症；治潰瘍性結腸炎，創“連脂清腸湯”內服加“菖榆煎”保留灌腸法。脾胃病治療重視疏肝理氣，用藥注意剛柔相配、升降相須等。

組成：炒白術10克，炒枳殼10克，炒白芍10克，制香附10克，柴胡6克，五靈脂6克，石見穿10克，刀豆殼15克，柿蒂10克。

功能：和胃消痞，降逆通瘀。

主治：殘胃炎症。具有胃脘痞脹、隱痛、口苦、飲食減少、乏力等症狀。

方解：白術甘苦，有補益脾胃，燥濕和中之功。白芍苦酸，入肝脾經，與白術同用，也能補益脾胃，亦且緩急止痛，養血柔肝，使柴胡、香附等疏肝抑木之品不致有損胃氣。枳殼下氣行滯而消痞脹，一方面與白術同用，取“枳術丸”之義，寓通于補，通補兼施，另一方面配柴胡，升清降濁，使脾胃調和，痞滿得除。五靈脂是治療胃脘久痛入絡的良藥，與香附同用又名“五香丸”，則氣血兼行，通氣滯而行瘀，配石見穿散瘀活血定痛。石見穿清鬱熱而行瘀醒胃，刀豆殼、柿蒂和胃降逆下氣。綜合全方，具有益氣和胃，疏利降逆、行氣化瘀的功用。

加減：兼濕盛者，加藿香、佩蘭、制川樸；兼鬱熱者，加黃連、大貝母、蒲公英；偏于中虛氣血不足者，加太子參、淮山藥；兼陰虛者，加麥冬、石斛；兼食滯者，加炙雞內金、焦建曲、麥芽；噁心嘔吐者，加炒竹茹、橘皮；血瘀明顯者，加紫丹參、桃仁、制大黃；胃鏡檢查見有膽汁反流可加丁香，徐景藩教授認為丁香與柿蒂相伍，有助於改善反流。

臨證備要：殘胃炎症多見於胃次全切除術後，尤其是畢II式術後，因胃竇切除後幽門功能喪失，以致膽汁反流，胃黏膜屏障作用被破壞而産生炎症，或使原有慢性炎症加重。胃中食物停留過短且影響腐熟之功能，以致精微氣血生化之源不足，脾胃升降失司，胃絡瘀阻。病機以中虛氣滯瘀阻為多，若不及時而恰當地加以治療，其虛益甚，瘀阻日深，健康狀況日衰，有形成惡變之勢。上方1個月為1個療程，可根據病情服用1~3個療程，治療效果以潰瘍、慢性胃炎手術後的殘胃炎較好，畢I式優於畢II式。胃癌術後可能尚遺留病根，有的甚至潛在轉移病變，療效略欠。

責任編輯: 劉璟