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劉茂林，男，1937年生，山東省淄博市人。河南中醫學院教授，主任醫師，碩士研究生導師，第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。曾任河南中醫學院針灸推拿系主任、金匱教研室主任、全國高等中醫院校針灸研究會常務理事、河南省針灸學會常務理事。

主編《金匱闡要》《高等中醫應試指南（針灸學）》，參編中醫論著6部，發表學術論文30余篇。臨床近50年，以治療呼吸系統和心腦血管疾病為特長，創立新方近20首，治療便秘的“潤腸通便湯”便是其中之一。

組成：黑芝麻30克，油當歸15克，火麻仁15克，鬱李仁15克，桃杏仁各15克，瓜蔞仁15克，枳實10克，厚樸15克，大黃10克（後下），芒硝10克（沖服）。生蜂蜜20克為引。

功能：養陰補血，清熱攻下，潤腸通便。

主治：便秘。中醫辨證屬於陰血虧虛，腸道津液不足，實熱內結，排便無力者宜之。包括老年津虧便秘、久病陰血虧虛便秘、術後津液耗傷便秘等。

用法：水煎服，每日1劑，每日早晚飯後1.5小時各服1次，每次250～300毫升。

方解：黑芝麻、油當歸、生蜂蜜育陰補血，潤腸通便。火麻仁、鬱李仁、桃杏仁、瓜蔞仁，此五仁皆富含油脂，都能潤燥通便。妙在桃仁、杏仁、瓜蔞仁配伍其中，杏仁和瓜蔞仁宣上潤下，寬腸下氣，與桃仁活血化瘀結合，理氣化痰，潤腸通便之力倍增，此因大便久秘之人，多有瘀血之故。枳實、厚樸、大黃、芒硝，取《傷寒論》大承氣湯之義，通腑瀉熱，急下存陰。

以上三組藥物合之，以潤下為大法，借承氣湯之推力，攻不傷正，養陰補血，清熱攻下，潤腸通便，以恢復大腸的傳導功能為長遠目標。

加減：五心煩熱，陰虛明顯者，去當歸，加生地15克，元參12克，麥冬30克；便秘而不幹，氣虛顯著者，去枳實、厚樸，加太子參30克，生黃芪30克，生白術30克；便秘腹脹，氣滯嚴重者，加炒牽牛子10克，炒檳榔10克，沉香6克；厭食噁心者，去黑芝麻，加炒萊菔子10克，炒雞內金15克，焦三仙各10克；口中有異味者，去黑芝麻，加藿香10克，佩蘭10克，蘇葉15克。

按語：據臨床所見，本病常與精神狀態、生活不規律、偏食及遺傳等多種因素有關。因此在用潤腸通便湯治療的同時，囑其適當運動，按時作息，養成良好的排便習慣，適當多吃水果、蔬菜及薯類等，有助於本病早日康復。

    （作者：葉險峰 劉明）

責任編輯: 劉璟